脉要下

伤寒之病，非比杂科。脉理精微，甚所难明。原②[注：推究]伤寒之脉，浮大动数滑为阳，沉涩弱弦微为阴，其弦紧浮滑沉涩六者为残贼③[注：残害]之脉，故诸脉作病。夫春弦、夏洪、秋毛、冬石、土缓为四时之正脉，浮沉迟数为客主。左为人迎，右为气口。呼出心肺为阳，吸入肾肝为阴，一呼一吸为一息。寸口为阳，尺泽为阴，中为关界。阳主气，阴主血，血为荣，气为卫，寒则伤荣，风则伤卫，理自然也。盖伤寒之病，从浅入深，先入皮肤肌肉，次入筋骨肠胃，专以浮中沉迟数辨其阴阳寒热及表里虚实而断之。诸浮为在表属阳，诸沉为在里属阴，诸迟为在脏属寒，诸数为在腑属热。杂病以弦为阳，伤寒以弦为阴。杂病以缓为弱，伤寒以缓为和。伤寒以大为病进，以缓为邪退，以缓为胃脉，有胃气曰生，胃气少曰病，无胃气曰死。伤寒病中有神脉，如脉中有力，即为有神。神者，气血之先也。寸口阳脉中，或见沉细无力者，为阳中伏阴。尺部阴脉中，或见沉数有力者，为阴中伏阳。寸口数大有力为重阳，尺部微而无力为重阴。寸口细微如丝为脱阳，尺部细微无力为脱阴。寸脉浮而有力，主寒邪表实，宜汗；浮而无力，主风邪表虚，宜实。尺部沉而有力，主阳邪在里为实，宜下；无力，主阴邪在里为虚，宜温。寸脉弱而无力，切忌发汗；尺脉弱而无力，切忌轻下。初按来疾去迟，名曰内虚外实；去疾来迟，名曰内实外虚。尺寸俱同，名曰缓，缓者，和而生也。寸关尺大小浮沉迟数同等者，此阴阳和平，虽剧①[注：原作“据”，据醉耕堂本改。]当愈，汗下后脉静者生，燥乱身热者死，乃邪气胜也。温之后，脉来歇止者，正气脱而不复生也。纯弦之脉名曰负，负者死。按之解索②[注：此处指脉象如绳结之解后应手无力。]，名曰阴阳离，离者死。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治。脉来蔼蔼如车盖③[注：喻脉象浮大轻盈。蔼蔼，盛大貌。车盖，古代帝王贵族车上的伞篷，亦称“华盖”。]者，名曰阳结。脉来累累如循长竿④[注：喻脉来连续不断而强直。累累，连连强直貌；循，扪循。]者，名曰阴结。脉瞥瞥如羹上肥⑤[注：喻脉象轻浮无根而乍聚乍散。瞥瞥，闪烁不定，飘忽浮动貌；羹上肥，肉汤表面漂浮的油脂。]者，名曰阳气微。脉萦萦如蜘蛛丝⑥[注：喻脉象细柔无力而忽来忽去。萦萦，缠绕貌。]者，名曰阴气衰。脉绵绵如泻漆之绝⑦[注：喻脉象柔软连绵，前大后细。绵绵，连绵柔软貌。泻漆，倾漆于器。]者，亡其血。脉来缓时一止复来者，名曰结。脉来数时一止复来者，名曰促。阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。