典籍正文

伤寒六书纂要辨疑· 卷之一

沉脉形状指法主病

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沉脉形状指法主病

沉,重指按至肌肉之下、筋骨之间,此为沉脉,亦有二焉,阴阳寒热在沉脉中分。若沉而有力,则为阳为热;沉而无力,则为阴为寒也。

沉数有力,则为阳明之本。表证解而热入于里,恶寒头疼悉除,反觉怕热,欲揭衣被,扬手掷足,谵语狂妄,燥渴,或潮热自汗,五六日不大便,轻则大柴胡汤,重则三承气汤选用,泄去胃中燥屎则愈。

沉迟无力为寒,外症无身热,无头痛,不渴,初起怕寒,厥冷蜷卧,兼或腹满胀痛,吐泻,或战栗,面如刀刮,或口吐白沫冷涎,或小便清白,或大小腹痛,皆是阴经自中真寒症,轻则理中汤,重则姜附四逆汤温之。

伤寒至沉脉方分阴阳,仔细体认下药,不可造次,倘有差失,咎将归己,悔无及矣。

凡诊脉须分三部九候,每部必先浮诊三候,候三动也,中诊三候,沉诊三候,三三而成九候。然后知病之深浅表里,以为处治之标的②[注:犹准则]。明脉识症,辨名定经,得心应手,如此而治,无枉死者矣。若脉症不明,处方无法,狂妄行医,视人命如草芥,他日不受天殃,吾不信也。