太阴全篇证治大意
传经之邪，若依次第而传，则三阳经尽，三阴受之，或是太阴为先。若从虚入，不依次第而传者，不定传于太阴矣。然三阴为病，邪居于内，是无头疼身热，但有经脏之分，故腹满而吐，自利腹痛，或渴不渴，为三阴受邪。治则不离三阳，桂枝、麻黄加减，领邪外出。设见虚寒当温之证，乃因阴湿之邪，下流肾间，而成阴盛阳微之证，故用四逆回阳。如热实当下之证，即用桂枝，加大黄、芍药之类，而无峻攻，反伤胃气，或邪转阳明，即从阳明证治，但有轻重缓急之分，仲景不另出方，听人临证消息也。夫六经中，惟太阴经文简约，辨证九条，方止二道，因其太阴经络在内，传变不繁，故说桂枝，而麻黄证亦互在其中，读者细详，则太阴一经毕矣。
再按：太阴诸条，皆言桂枝汤风伤卫证，而无寒伤营主论主方，其意何也？盖太阴湿性属阴，而水湿同类，湿寒下流助水，水阴愈甚，故自利不渴为脏有寒，此即太阴寒伤营证。当遵《内经》寒淫于内，甘热胜之。故用四逆汤温脾燥湿散寒，而为正治。若邪在经，当用麻黄汤发散，义可知矣。
太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。
经云伤寒四日，太阴受之。太阴脉布胃中，络于嗌①[注：咽喉]，故
腹满而嗌干。《素问》经脏并举，此谓太阴之为病，乃风寒互明也。但寒邪传于太阴湿土，寒湿壅滞，经气不通，故腹满。风热上行，则吐。脾气不宣，则食不下。寒邪下行，故自利益甚，时腹自痛。然太阴本脏，乃属阴湿，治宜温散。若以误下，徒伤胃阳之气，上邪下陷，与痰搏结，而成胸中痞硬，是同结胸痞气矣。或邪还阳明，以致大便结硬，必俟小便自利，则当下之。
门人刘象九谓：夏秋太阴时令，湿邪直入太阴，或从三阳，传乘太阴，即显腹满而吐，食饮不下，自利腹满而胀，脉沉细缓，乃太阴风湿化而病热，时流不识，遂作阳虚阴盛，妄投姜、附，耗竭真阴而死，不胜屈指，临证毋忽。此生甚明经义，故附之以警来学。
太阴中风，四肢烦疼，阳微阴涩而长者，为欲愈。
此太阴风伤卫欲愈脉证也。风气属木，四肢属脾，风入太阴，内郁则腹满，邪逼水谷下奔，则自利，走于四肢，故烦疼，即风淫末疾之义也。阳脉微者，邪不在阳，阴脉涩者，邪正两虚之兆。若微涩脉中而略带长，乃正气来复，故为欲愈。但见阳微阴涩，乃邪盛正虚，生气不宣，又是土败欲绝之候矣。
太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
此风伤太阴之治也。风伤卫，传于太阴经络，风性轻扬，机或外向，故脉见浮。当用桂枝汤，和营卫而驱邪外出，其病即愈。若寒伤营，传于太阴经络而脉浮者，当用麻黄汤，不待言矣。
伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄。若小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，秽腐当去故也。
此太阴自解证也。太阳中风，脉浮而缓，手足微冷，头疼
身热。与此脉浮而缓，手足自温，而无头疼身热为异，此属风乘脾土，为系太阴。但太阴主湿，其性迟缓，风邪主温，其性轻扬，传于湿土，湿滞化热，风湿互应，故脉浮而缓。若寒邪传入，脉必紧细而沉也。然浮缓之脉，乃外风内湿，相合熏蒸，故发身黄。或小便自利，湿从小便渗去，不发黄矣。至七八日，土气来复，脾旺有权，送邪外出，故虽暴烦下利，日十余行，乃自解之征，非虚寒之比。但风从上出则烦，而利则湿从下去，风湿既从上下而出，乃脾胃气强，谓脾家实，秽腐当去故也。
伤寒，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。
此互太阴风寒，邪机转向阳明，为阳明病也。前谓七八日，暴烦下利，乃脾气有权，湿热自去，而为自解。此虽不发黄，乃被湿热壅盛，不能自解，邪从太阴还转阳明，故大便硬，而为阳明病，即太阴攻下之证也。若邪机不转阳明，敢轻下之乎？
自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。
此太阴寒伤营证也。太阴属湿，其性阴寒，寒邪传于太阴，湿寒过盛，阳气衰微，则自利不渴，乃脾脏受寒，故谓脏有寒也。经谓：寒淫于内，治以甘热。故宜四逆汤，以附子温起肾脏之阳，而生土燥湿，干姜温脾而驱客寒，炙甘草温中补脾为助，此乃治太阴寒伤营之正法。若自利烦渴，或便结硬，小便黄赤，又属湿热为病，治当转环①[注：转换，变化。]矣。
再按：寒邪传入太阴，必因脾肾阳虚，以挟寒水上逆于脾，故显
自利不渴诸证。当以四逆汤，补阳燥湿为主，若脾肾阴虚火盛，而风邪入内为病，自当反此推治，则太阴一经无失矣。
太阴病欲解时，从亥至丑上。
亥水和阳，子丑生土，故欲解也。
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也。桂枝加芍药汤主之。
此太阳风伤卫，误下而传太阴也。太阳表邪未罢，而误下伤脾，其邪不传阳明少阳，乃从虚处而直入太阴，故腹满时痛，俗谓误下传也。然既误下，陷入之邪，以何得解？而风性轻扬，邪从外入，故以桂枝汤和营卫，升举风邪，从外而出，倍芍药，以收太阴之逆，不增一药，而救误下之证，非人圣贤神毂，乌能若是哉？
大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
误下则邪陷太阴，阳邪炽盛，兼转阳明，故不大便，而大实痛。然痛则邪已深入，不能尽使表出，所以桂枝汤，升举之中，又加大黄，上下分消，即通则不痛之义。设不因误下，而大实满痛，效用此意，甚验也。
桂枝加大黄汤
桂枝三两 大黄一两 芍药六两 生姜三两 甘草炙，二两 大枣十二枚
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。
此脾病不可伤胃也。脉弱自利，乃胃气虚弱，脾阳不健也。误以大黄，先伤胃气，必致下利不止，故为易动。此嘱桂枝大黄汤，不可轻用之意。然不惟脉弱当禁，纵见脉实，亦不可用。
盖太阴、阳明，虽然脏腑表里相通，必欲审其邪机转动，向里向表之分。若向阳明，而成胃实，则攻之无虑，在太阴而攻药入胃，诛伐无过，胃气全伤，变患无穷也。