伤寒传足经不传手经旧论第二十五

伤寒传足经不传手经旧论第二十五

传足不传手者，此庸俗之谬论，岂有是哉！人之充满一身，无非血气所养，昼夜循环，运行不息焉，有只行于足不行于手之理乎？况风寒中人先入荣卫，盖伤寒者乃冬时感寒即病之名。

冬乃坎水①[注：指肾水。]用事，其气严凝，水冰地冻，在时则足太阳、少阴正司其令，触犯之者，则二经受病。其次则足少阳、厥阴经，冬而司春令亦受伤，何也？若风木②[注：原作“水”，据《伤寒全生集·伤寒传足不传手经论》改。]之起于大寒，即正当十二月，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足阳明、太阴中土也，与冬时无预，而亦受伤寒者，缘土无定位，无成名，无专气，寄旺于四时，能始终万物，则四时寒暖温凉之气皆能伤之也。况表邪伤寒必归于胃，而为燥屎，宜下之，则胃气和矣。手之经，主于夏秋，故不伤也。足之六经盖受伤之方，分境界也。若言伤足不伤手则可，以为传足不传手则不可也。设或不传，气逆而喘，何经而来？仲景设有麻黄桂枝，乃肺经药也，请试思之。又伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇焦，口干不饮水，稀粥与之则咽，终日不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不满，大小便如常。或至十日以来，形如醉人，医③[注：原作“虚”，据《伤寒全生集·伤寒传足不传手经论》改。]见神昏不已，多用承气下之，则误矣。盖不知此热传少阴心也，然未知是何经而来，答曰：太阳伤风为阳邪，邪传卫，阴血自燥，热畜膀胱，壬病逆传于丙，丙丁兄妹，由是传心，心火上而逼肺，所以神昏也。谓肺为清虚之脏，内有火邪，宜栀子黄芩黄连汤。若脉在丙兮导赤散，在丁兮泻心汤。若误用凉膈散，乃气用血药也。如左手寸脉沉滑有力者，则可下之，或用犀角地黄汤，近于是也。若无犀角，以升麻代之。且阳明经药也，此解阳明经血中热也。若浮沉俱有力者，是丙丁中俱有热也，可用导赤、泻心各半服，宜矣。此证膀胱传丙，足传手经也，又谓腑传脏也，又下传上也。丙

传丁者，表传里也，壬传丁者，坎传离也，名曰经传。《活人书》①[注：书名。又名《类证活人书》，共20卷，北宋著名医家朱肱撰。朱肱，字翼中，号无求子，晚号大隐翁，撰《伤寒百问》等书。]云：伤寒只传足经而不传手经者，何以知之？《经》曰：伤寒止传一经，或间一二经，不可一途取之，但凭外证与脉参之，此活法也。与食则咽者，知邪不在胃也。不与则不思者，知其神昏故也。热邪既不在胃，误与承气下之，其死必矣。岂虚语哉！