
伤寒撮要
《伤寒撮要》为明代缪存济所著,是一部对《伤寒论》进行精简与归纳的医学著作。书中选取了张仲景《伤寒论》中的核心条文及方剂,并加以注解和案例分析,旨在便于医者快速掌握伤寒病的诊治要点。缪氏结合自身临床经验,对原书内容进行了系统整理,使读者能够更加清晰地理解伤寒学说的本质。
简介
读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。
目录
以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。
伤寒撮要总新论第一愚谓天之所生,惟人为贵,人之所病,惟伤寒为重。伤寒之书虽博,而...
医人错认病二十七证致死第二恐后忽伤寒为轻,故将其死录于前有女劳复③[注:女劳复:病...
医人误用药伤人死四十九证第三恐后人忽伤寒为轻故将其死录于前应用麻黄汤发表,误用承...
病人变证应死一百二十三证第四恐后人忽伤寒为轻,故将其死录于前正气不复,邪无所解,...
《卫生宝鉴》福医治病旧论第五恐后人苟且延医,故将其论录于前丙辰秋,楚邱县曹君次子...
伤寒纲领新论第六附识病捷法四十五条今之业医而著名于世者,非不有其人也,求其根极要...
伤寒望色新论第七附识病捷法一百四十条,附五行生克尝谓五脏之受症,固有闻声、问因、...
伤寒闻声新论第八附识病捷法四十四条天地设位,五行运行,有五行则有五音矣,有五音则...
伤寒问因新论第九附识病捷法一百五十四条夫人之患伤寒者,缘元气之内虚,外邪得以相干...
伤寒切脉新旧论第十附识病捷法五十四条夫医家诊七表八里九道①[注:脉象的一种分类方法...
辨内外伤旧论第十一内伤外感俱有寒热,医家不能明脉得症,呼作伤寒,妄施汗下吐温之法...
伤寒拟病格式新论末附药案第十二凡到病家,先用刊印格式一张,审录查看验诊,逐一圈填...
伤寒治法新旧论第十三凡治伤寒,先观病人两目,次看口舌,以两手按其心胸至小腹有无痛...
伤寒阴阳旧论第十四凡治伤寒,须辨阴症阳症,不可误治也。且以阳症论之,则太阳、阳明...
伤寒寒热新论第十五夫天之寒热者,有应寒应热之当也,有不应寒热而寒热之反也,有微寒...
伤寒表里虚实旧论第十六夫伤寒自表达里,以渐而深也,元气有虚有实,故病有轻重也。然...
伤寒标本旧论第十七夫伤寒标本不明,如瞽者夜行,无路可见也。然标者病之稍末,本者病...
伤寒总难提纲旧论第十八夫伤寒业擅专门,诚为重寄①[注:重要的寄托],论死者易如反掌,...
伤寒足太阳膀胱病脉药经络第十九此经乃诸阳之主,故名曰太阳,为四通八达之卫,故多传...
伤寒足少阳胆病脉药经络第二十审足少阳胆经无标本病,从中有十症:头角痛,目眩,寒热...
伤寒足阳明胃病脉药经络第二十一本腑脉:弦数。此经两阳合明于前,故名曰阳明。腑居中...
伤寒足太阴脾病脉药经络第二十二审足太阴脾经标病五症:身热,腹满,咽干,手足温而渐...
伤寒足少阴肾病脉药经络第二十三审足少阴肾经标病三症:初病止身热,面赤,足冷。标本...
伤寒足厥阴肝病脉药经络第二十四审足厥阴肝经标病三症:发热,恶寒,似疟状。本病八症...
伤寒传足经不传手经旧论第二十五传足不传手者,此庸俗之谬论,岂有是哉!人之充满一身...
伤寒三阴无传经旧论第二十六凡伤寒,自三阳传进三阴,入里为尽,无所复传,故言无传经...
伤寒手太阴肺经络第二十七此经之脉起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈。肺重三斤三两...
伤寒手阳明大肠经络第二十八此经之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,...
伤寒手少阴心经络第二十九此经之脉起于心中,出属心系,下膈,络小肠。心下膈小肠心重...
伤寒手太阳小肠经络第三十五脏系皆属于心此经之脉起于小指之端,循大指侧,上脘出踝中...
伤寒手厥阴命门经络第三十一此经之脉起于胸中,出属心包,下鬲,历络三焦。铜人图与第...
伤寒手少阳三焦经络第三十二此经之脉起于小指次指之端,上出次指之间,循手表腕,出臂...
司天时节新论第三十三愚谓天主六气,地运五行,德化者气之祥,政令者气之章①[注:通“彰...
伤寒可发汗八项第三十四头项体痛者。腰痛背强者。身痛拘急者。啬啬恶寒者。翕翕发热者...
伤寒不可发汗二十一项第三十五口燥舌干者。口苦咽干者。咽喉痛者。吐血下血者。淋血者...
伤寒脉沉可发汗第三十六脉沉可汗者,为身有热也。假若身不热,岂敢汗乎?
伤寒发汗不出熏法第三十七用发表药汗不出,将苏叶烧汤,以器盛之,至于被内两膝下熏之...
伤寒汗出不住止法第三十八将病人发披在水盆中,足冷于外,用炒麸皮、糯米粉,龙骨、牡...
伤寒可吐十三项第三十九胸中懊恼者。喉中有痰声者。胸满郁郁微烦者。中风寒,痰涎壅塞...
伤寒不可吐八项第四十病人元气虚赢者。老弱血气两虚者。房劳阴虚者。劳倦内伤者。胎产...
伤寒吐不出探法第四十一用栀子豉汤、大瓜蒂散不得吐,随用三山丸①[注:方名。出自宋代...
伤寒吐不住止法第四十二用炒糯米一撮,生姜自然汁少许,水煎服。凡呕吐不止者,亦用此...
伤寒急下六项第四十三少阴病口燥舌干,因邪热内消肾水,故急下。有自利纯清水,心下硬...
伤寒可下二十三项第四十四蒸蒸发热大便不通者。潮热腹痛者。能食不大便者。潮热腹胀硬...
伤寒不可下二十三项第四十五脉沉有表证及恶风恶寒者。头背项腰强痛拘急者。手足逆冷不...
伤寒脉浮可下第四十六脉浮可下,为大便难也。假若大便不难,岂敢下乎?
伤寒下不行通法第四十七用大小承气汤、舟车丸不肯下,随用牵牛丸、甘遂末服。如虚人不...
伤寒下不住止法第四十八用大黄、芒硝,利不止者,将人参二钱,干姜三钱,乌梅、甘草一...
伤寒急温一项第四十九蒸脐、熨脐、揉熨、灸阴寒证四法,开在后。少阴病膈上有寒饮,干...
伤寒可温十六项第五十中寒直中阴经者。无热恶寒者。口吐涎沫者。脉虚细无力者。脉沉迟...
伤寒不可温十项第五十一口燥咽干,舌燥渴者。身热小便赤者。揭去衣,扬手掷足者。喜冷...
伤寒小便不通煄法第五十二一切小便不利,先将麝香、半夏填患人脐中,上用葱白、田螺各...
伤寒胸膈不宽熨法第五十三一切寒结、热结、水结、食结、痞结、血结、痰结、支结、大小...
伤寒发狂止法第五十四用生炭烧红,捉住病人,将炭火对面,倾好醋在上,其烟气透入病人...
伤寒发斑疹看法第五十五大抵一切发斑疹,先将红纸捻①[注:用手指搓转],浊灯,照看病人...
伤寒擦刮舌胎刺法第五十六用薄荷水浸青布,在舌上洗净,后用生姜切薄片,时时蘸水刮之...
妊娠伤寒护胎法第五十七用井底泥、青黛、伏龙肝各为末,调匀,涂于孕妇脐中二寸许,如...
到伤寒人家不染病法第五十八凡人病家,须避其邪气,不使染着为上,此亦医人之惠,不可...
伤寒服药即吐止法第五十九用筋头,或竹管,或手指,捺紧脉之关部穴,其吐自止。
伤寒发黄擦法第六十见本卷后。
伤寒诸禁忌法第六十一伤寒吐衄虽有大热,忌用凉药,犯之必死。先当温剂以定衄,后用凉...
用药寒温相得旧论第六十二夫发表之药用温,攻里之药用寒,温里之药用热者,各有所宜也...
伤寒六经变证正治之法第六十三初起一二日,足太阳膀胱受证,此经从头项贯于腰脊,故有...
妊娠伤寒禁忌药第六十四虻①[注:药名。疑为“土元”]班②[注:药名。疑为“斑蝥”]水蛭及虻...
潮热潮①[注:原作“朝”。据文义改。] 热潮热属阳明,旺于未申时,一日一发,日晡时作,...
烦躁烦躁者,扰乱为烦,愤怒为躁,先烦,渐至于躁也。伤寒当发汗,而不与发汗,则有此...
咳嗽咳者,俗呼为嗽。肺为邪干气逆不下,有肺寒而咳,有停饮而咳,有邪在半表半里而咳...
火邪火劫火邪者,因发汗不出,用火劫之故曰火邪。凡伤寒用药,汗不出,津液枯竭,其证...
水气水气者,为水饮也。停于胃为哕噫,停于心为悸,停于下焦为疟,渗入肠胃为痢,渍于...
口干口干舌燥者,因邪热聚于胃府,消耗津液,故口燥舌干而渴也。少阴病,口燥,咽喉干...
口渴渴者,里有热也。津液为热所耗,故令渴也。伤寒六七日传至厥阴为消渴也,谓饮水多...
漱水不欲咽[注:原作“嗽”,据本书卷四结胸篇改。]漱水不欲咽者,此属阳明胃热也。欲饮...
多眠多眠,乃邪传阴,不在阳也。太阳证十余日,脉沉细,嗜卧者,外似解,神将复也。设...
不得眠不得眠者,盖热也。汗为心液,汗多神昏,故不眠。瘥后热,亦诸阳并阴,主后,故...
昼夜偏剧凡病昼静夜剧者,热在血分,宜四物汤加黄柏②[注:原文为“栢”,据文义当作“柏”]...
舌胎舌胎者,若邪热在表而未入里,则无胎;若邪热在里,则生胎。舌上津液结搏,或黄或...
验证辩视舌色法开后白胎舌治宜小柴胡汤或栀子豉汤。中垢舌①[注:《敖氏伤寒金镜录》第...
四肢拘急拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧,恶风之类。四肢者,诸阳之本,因发...
心下痞心下痞者,太阳证当服麻黄汤发汗,而误用承气下之而成痞满,此因虚邪留滞。若欲...
心下悸心下悸者,怔怔忡忡,不能自安也,其证有二焉,一者气虚,二者停饮。其气虚,阳...
心下满伤寒心下满者,当心下高起,满硬者是也。不经下后而满者,则有吐下之分;若下后...
胸胁满胸胁满者,胸胁间气塞满闷也,非心下满也。胁满,胁下胀满,非腹满也。表邪传里...
懊恼懊恼者,郁闷不不舒之貌。因表证误下,正气内虚,阳邪内陷,结于心胸间,重则为结...
结胸伤寒因发汗,误服承气汤下,表间邪热乘虚入里,作结胸,未经下者,非结胸也。病人...
腹满腹满者,腹中胀满也。脾为中央之土,所以腹满多属太阴也。腹满不减者,为里实,须...
小腹满小腹满者,脐下满也。若胸满,心下满,腹痛满皆为虚邪而非物,今小腹满则为有物...
腹痛腹中痛者,邪气入里与正气相搏,则为腹痛。阳邪传里痛者,其痛不常,当以辛温之剂...
咽痛咽喉不利,或痛,或呕,皆毒气上攻,有阴阳二毒,有少阴,有伏气①[注:病证名,又...
小便自利小便自利者,为津液偏渗,大便必硬,宜大柴胡下之。阳明自汗者,复发其汗,使...
小便数小便数者,频欲去而不多也。肾与膀胱虚而挟热,热则小水通,涩则大便难,故涩淋...
小便难少阴虚则小便难。阴虚者,阳必凑之,因膀胱受热,故小便赤涩而不能流利也。又云...
小便不利小便不利,膀胱主分津液,热畜于内,故小便不利也。甚则小腹满痛,小便不通也...
遗尿遗尿者,小便自出而不知也。三阳合病,身重,谵语,遗尿者,用人参白虎汤。大抵热...
大便自利伤寒下利,表邪传里,虚,胁热则自利,又有不应下而便攻之,内虚胁热亦为下利...
大便不利大便不利者,谓大便不通,皆因发汗利小便,耗其津液所致。腹中为干燥而转,属...
惊惕惊惕者,心中动悸,惕然而惊也。太阳病加之温针必惊惕也。伤寒八九日,下,胸满烦...
动气动气者,即气痛也。脏气不调,筑筑然跳动随所生形,见于腑之左右上下也,其人必先...
短气短气者,鼻气出入,短少不相接续也。表证不解,汗出不彻,其人面色缘缘正赤,烦躁...
哕 附噫气哕者,气忤也。忤者,敌也,即干呕之甚,其声浊恶而长。但呕声短小。呕轻哕重...
战栗战栗形同,非一途也,合而言之。战栗亦二也,折而分之,有内外之别。战者,身战握...
呃逆呃逆者,俗谓呃忒是也。才发声于咽喉则遽止,轧轧然连续数声,其声短促不长。呃逆...
干呕干呕者,有声无物出也。大抵热在胃脘,与谷气相并,热气上冲,心下痞结则有此证。...
呕吐呕者,声物俱有而旋出。吐者,无声有物而顿出,有声无物为干呕。大抵表邪传里,里...
吐血吐血者,口中出血也。诸阳受热,当汗失汗,使热毒气入,深积蓄于脏,故吐瘀血,轻...
衄血衄者,鼻中出血也。衄者,杂病责热在里,伤寒责热在表,衄血故为欲解。若衄不止,...
畜血畜血者,瘀血畜结于内也。表证当汗不汗,瘀热在里,初为畜血,此为瘀血,用桃仁承...
便脓血冲脉为血之海,即血室也。男女均有此血气,而均有此冲脉。得热血必妄行,在男子...
谵语邪气胜则实,发谵语;精气夺则虚,发郑声。伤寒胃中热盛,上乘于心,而为热入胃,...
郑声郑声者,如郑卫之音①[注:春秋战国时郑卫两国的民间音乐。因不同于孔子提倡的雅乐...
瘖痖不言瘖痖不言者,若少阴病,咽中生疮不能言语者,以鸡子苦酒汤②[注:《伤寒全生集·...
喘发喘者,有邪在表,有邪在里,有水气在表里。在表心腹濡而不坚,外证无汗,法当汗之...
发斑发斑为热伤血,血热不散,里寒表虚,热气乘虚出于皮肤间为斑也。轻则如疹子,重则...
发黄发黄者,当汗不汗而生黄,当利小便不利亦生黄。主于胸中水谷不消,湿热奄蒸生黄。...
发狂伤寒发狂最为恶候,其例多般,要在明辨治之。伤寒发狂登高而歌,此伤寒热毒入胸,...
阳证似阴阳证似阴是火极似水,为伤寒热甚,失于汗下,阳气郁伏于内,反见寒凉之证在外...
阴证似阳阴证似阳是水极似火,为伤寒传变,或误服寒凉攻热太速,其人素本肾虚寒,遂变...
胸中逆冷凡手足冷,脉乍紧者,此邪结在胸中也,故心中满而烦,饥不能食者,此病在胸中...
除中伤寒脉迟厥深下利,当不能食,若反能食者,名曰除中,死也。
冷结凡人手足厥冷,脉沉细,无结胸,但小腹胀满,按之痛者,此冷结膀胱,须灸关元穴也...
脏结脏结者,脏气闭结,不复流布也。其外证如结胸状,但饮食如故,时时下利为异耳。其...
蛔厥蛔厥者,手足冷而吐蛔。厥阴病人素有寒,妄发其汗或汗后身热,又复汗之,致胃中虚...
狐惑狐惑,湿匿虫皆是虫症。伤寒失于汗下,不解多日传变,因腹中有热,食入无多,肠胃...
四逆四逆 言其微且渐也手足不温谓之四逆,邪在表则手足热,邪在表里之间则手足温,邪传...
厥逆言其深之甚也厥逆者,谓手足冷也。后厥者,乃热伏于内也。先厥而热者,乃阴退而得...
气逆气自腹中时时上冲则逆也,盖因太阳病下之,表邪乘虚传里,里不受则气逆上行,而乘...
怫郁怫郁者,阳气蒸越,形于头面体肤之间,聚赤而不散也。其证则有二,大便硬,气短者...
郁冒 不仁郁冒者,郁为郁结,气不舒畅,冒为昏冒,神不清爽,谓之昏迷者是也。此因表里...
奔豚[注:病名。多因肾脏阴寒之气上逆或肝经火气冲逆所致。]奔豚者,如江豚之状,气从...
肉𥆧筋惕阳气者精则养神,柔则养筋,发汗过多,津液涸少,阳气偏虚,筋肉失其所养,故...
肉苛肉苛者,虽着衣絮犹尚苛也。伤寒发汗过多,亡其血者,乃变此证,盖荣虚而卫实,则...
百合百合者,又非寒又非热,欲食不食,欲坐不坐,欲①[注:原脱,据《伤寒全生集·辨伤寒...
瘈疭瘈者,筋脉急而缩;疭者,筋脉缓而伸。一伸一缩,手足牵引抽搦而已,大抵与婴孩发...
目直视直视者,即目睛也,目睛圆圆正直,视而不转动也。凡直视摇头者,心绝,狂言,目...
循衣摸床循衣摸床者死,两手撮空者死,向壁卧,逆冷,循衣摸缝②[注:《伤寒全生集·辨伤...
舌卷囊缩凡舌卷囊缩者,难治也。若阴阳易,病邪入腹,舌吐者死,且囊缩有阳症有阴症。...
手足挛抽伤寒发汗出间,因而露风,则汗不流通,风邪乘虚袭于经络,故手足挛搐不能屈伸...
瘥后发肿伤寒方愈后,浮肿者,此水气也,用牡蛎泽泻散主之。胃虚实①[注:实:疑为“食”...
瘥后喜唾伤寒方愈后,口中和喜唾不止者,此胃中有寒,宜理中汤温之。瘥后口干喜唾或咽...
瘥后遗毒伤寒汗下不彻,余邪结在耳后一寸二三分,或两耳下俱硬肿者,名曰遗毒,宜速消...
瘥后发碗头疮[注:碗头疮:《伤寒全生集辨伤寒瘥后发豌豆疮例》作“豌豆疮”。]碗头疮者...
瘥后劳复病新瘥后,血气未平复,余热未尽。若负重涉远,虽梳头沐浴,劳动再发,为劳后...
瘥后食复新瘥后多食,复发热者,为食复。伤寒病后,只宜先进稀糜饮,次进薄粥,又宜少...
瘥后女劳复伤寒男子病新瘥,早犯女色,病复发者,名曰女劳复。其候头重不举,目中生花...
瘥后阴阳易阴阳易者,其邪毒之气交相易换也。男子病新瘥,妇人与之交为病者,阳易;妇...
瘥后虚弱伤寒瘥后虚弱无力者,为汗下过多,病人元气虚弱,调养失宜,须渐渐进食,守静...
瘥后昏沉伤寒瘥后昏沉者,或半月以来或十余日,渐觉昏沉终不醒,又有寒热错语,失神如...
瘥后饮酒复剧酒能发散温经者,其味苦辛,大热有毒,且寒月惟酒不冰可知。缘伤寒病热未...
妇人伤寒症凡妇人伤寒治法,皆与男子相同,惟经水适断适来,热入血室与夫胎产则不同治。
妇人热入血室妇人中风发寒热,经水适来而得之,七八日②[注:适来而得之七八日:底本不...
妊人伤寒妊娠伤寒,须要安胎为主,兼伤寒药为当,不可独用发表攻里之剂,恐伤胎气。若...
产后伤寒产后伤寒不可轻易汗下,恐产时伤力,其发热有去血过多,恶露不尽,有三日蒸乳①...
秘用三十六方就用槌法在内升阳发表汤治冬时正伤寒,头痛,发热,恶寒,项脊强重,脉浮...
三字汤名一百十七道解肌汤干葛 桂枝 甘草 黄芩 芍药 柴胡 白芷 羌活上八味,水、姜、葱...
四字汤名三十道瓜蒌根汤瓜蒌根君 石膏 人参 防风 干葛 知母臣 甘草佐上七味,水、姜煎...
五字汤名一百九十四道疏邪实表汤桂枝 芍药 甘草 防风 川芎 羌活 白术上七味,水煎服。...
六字汤名一十八道人参败毒散黄芩 柴胡去节 甘草炙 桔梗 人参去芦 羌活去苗 芎蓉 茯苓去...
七字汤名三十一道小柴胡加防风汤柴胡君 人参 黄芩 防风臣 甘草 半夏佐上六味,水、姜煎...
八字汤名四道桂枝加川芎防风汤桂枝君 川芎 防风 白芍臣 甘草佐上水、姜煎服。柴胡加龙...
九字汤名一十四道桂枝茯苓白术甘草汤 即此四味水煎服。麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄四两 杏...
十字汤名二道桂枝加芍药防风防己汤桂枝君 防风 防己臣 白芍佐上水、姜煎服。桂枝去桂加...
十一字汤名二道厚朴生姜甘草半夏人参汤厚朴 生姜 半夏各半斤 人参一两 甘草二两上水煎...
十三字汤名一道桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤桂枝 蜀漆洗,去腥 生姜各三两 龙骨四两...