小便不利

小便不利

小便不利，膀胱主分津液，热畜于内，故小便不利也。甚则小腹满痛，小便不通也。大抵有所不利者，行之。若引饮过多，下焦畜热或中热①[注：指胸中烦热的症状]发黄，水饮停滞，皆以利小便为先。惟汗后，亡津液则以利小便为戒。设或小便不利，见头汗者，乃为阳脱，关格之病也。

太阳经发热，脉浮，无汗，烦渴，小便不利，五苓散。若自汗多，不可用也。

引饮过多，小便不利，下焦畜热，脉浮，五苓散。脉沉，猪苓汤。

太阳身黄，脉沉结，小腹满，小便不利者，为无血，茵陈五苓散。甚者，茵陈汤。

阳明病，发潮热，汗多，小便固少，不可利，恐胃汁干也。若利之必喘渴而死。脉洪大，舌干，口燥，饮水不止者，人参白虎汤。

大便乍易乍难，小便不利而热者，此有燥屎也，调胃承气汤下之。

头汗出，旺热，渴饮水浆，小便不利及阳明无汗，心中懊侬，小便不利，此二者必发黄，茵陈汤加木通、滑石，去大黄。大便不通，加大黄下之。

少阳证发热，口渴咽干，或呕，或心下悸，胸胁满，小便不利，脉弦数者，小柴胡去芩加茯苓。口渴加竹叶、麦冬、天花粉，去半夏。

太阴腹满自利，若小便不利，无热，脉沉者，理中合五苓散加木香、厚朴分利，其小便利，大便止也。

少阴四五日，小便不利，四肢沉重，大便自利者，真武汤。若四肢逆冷，或咳，或悸，小便不利，或泻利下重者，四逆散加熟附。

厥阴寒闭，厥冷，脉伏，囊缩入腹，小便不利，四逆汤加通草、茯苓、茱萸，当归，再灸关元、丹田、气海，兼熨法，甚良。

凡风温，风温小便不利者，详见本条。

阴虚火动，小便赤涩不利者，四苓散加木通、滑石、黄柏、生地、知母。若内热盛，大便不通，小便赤涩不利者，八正散。若不渴，小便不利者，热在血分也，四苓散加黄柏、知母、生地、当归、木通、芍药。夫膀胱为津液之府，气化而能出也。若有汗多者，津液外泄，小便固少不可利，恐重伤津液也。

待汗止，小便自行矣，凡小便自利，不可妄利，恐引热入膀胱，则变畜血证也。

热在气分，渴而小便不利，此上焦有热，肺气不清，宜清肺饮。

肺家燥渴，小便不通，此热亦在气分，用黄芩汤。

热在气血之分，实热大便不通者，用八正散。

虚热在气血之分，小便不利或频数，用清心莲子饮。

热在血分不渴，膀胱有热，气不旋化，或过服热药，小便不利，用滋阴化气汤。

阴虚小便不利，热在下焦不清，脐腹满闷，用滋肾丸。

虚热小便数，用滋阴益气汤。

汗下后，亡竭津液，胃中干燥，人参白虎汤加竹叶石膏。若小便利，必自愈，不必药行之，又恐耗伤津液而为竭。

表不解，心下有水气，小腹满，小便不利者，小青龙汤去麻黄，加茯苓、茵陈、木通。热为心下痛，胸胁怔忡不利者，小柴胡加茯苓、山栀。

少阴小便不利，四逆散加茯苓、木通。

阳明多汗者，老幼不可利小便，阴虚阳必凑，有热也，主小便难而发黄，万金木通散。

太阳病汗下，小便数，大便难者，小承气汤。

伤寒自汗，脉浮，小便数，胃不和，谵语，便实，渴者，调胃承气汤。尿血症，玄明、柴胡加山栀、滑石、木通。

少阴四五日，腹满痛，小便不利，便脓血者，桃仁承气汤。

风温自汗，身肿不利者，阴气也，甘草附子汤主之。

一切小便不利，先将麝香、半夏填患人脐中，上用葱白、田螺各捣烂成饼，封于脐上，用布带缚住良久，下用皂荚烧烟熏入阴中，其水窦自通，妇人亦用皂荚煎汤序洗便处亦通。