足少阴肾经论

足少阴肾经论

足少阴肾经，其脉起于足心，上行贯脊，循喉咙，络舌本，下注心胸，行身之后也。凡伤寒初起，头痛发热恶寒，至五六日，或七八日间，前症已除，后有恶寒厥冷，引衣蜷卧，此热邪传入少阴之标病也。至于舌干口燥，谵语发渴，大便不通，小便赤少者，此由三阳经热邪传入少阴之本病也。是邪热陷于阴分，内热而外寒，故引衣蜷卧恶寒；其脉循喉咙，络舌本，故舌干口燥，谵语发渴；肾主二阴，故大便不通，小便赤少；热在脏，其脉必沉实有力，或沉疾有力，法当下，大承气汤主之。又有伤寒口干舌燥，汤饮过多，至五六日，传入少阴，心下鞭满，小便赤，口气温，大便自利，纯清水者，此必有燥屎结于内，而下利清水者，乃旁流秽汁也。其症虽类于自利，当干渴能饮水，腹满鞭，矢气极臭，小便赤少，而知其为里寒也。又有本经恶寒蜷卧，口干舌燥，绕脐鞭痛，三四日不更衣者，亦有燥屎内结，故绕脐鞭痛也。又有本经四五日后，恶寒蜷卧，口干舌燥，谵语发渴，大便不通，手足厥冷者，夫恶寒蜷卧，手足厥冷，状类阴寒；此当于口渴舌干，烦躁便实，能饮水浆，口气温，脉沉实有力，而知其为热厥，非寒厥也。又有阳症失于汗下，

四五日后，身不热，不恶寒，反恶热，揭去衣被，扬手掷足，口干舌燥，烦渴饮水，大便不通，甚则舌卷囊缩者，此热邪深入于里，里热而表不热也。阳气亢极，故舌卷囊缩；扬手掷足，是热极发躁也；所谓阳症似阴者，即其候也。以上数症，法当下，并用三承气汤，看轻重主之。

又有阳症口干舌燥，烦渴引饮，因而饮水过多；或恣食生冷瓜果，内伤脏腑，胃寒下利；或呕吐涎沫，小便清白，口气冷，手足厥逆者。夫口干舌燥，烦渴引饮，阳症传入之本热也；复有脏寒下利，呕吐厥逆等症。是因汤水过多，冷物所伤，观其小便清，口气冷，脉沉无力，而变为内伤寒也。

又有阳症传入少阴，引衣蜷卧，恶寒肢厥，小便清白，腹痛，呕吐涎沫，不因渴饮伤胃而自利者。此为阳症变阴，热化为寒，脉沉无力，面青口黑气冷，而辨其为内寒也。以上二者，法当温，以四逆、理中等汤主之。

又有初起不头痛，便恶寒身热面赤，脉沉足冷者。夫恶寒发热面赤，阳热之表症也；又见手足厥冷，脉沉无力，不头疼，此又少阴寒邪之本病也；是其表有邪热，里有沉寒，法当温经散寒，宜麻黄附子细辛汤。麻黄以散表热，附子以温里寒，用细辛以入少阴经，微汗出而自愈矣。盖太阳症而得少阴脉，两感症之类也，取脉为重。而两解之，法当然也。

又有伤寒初起，头不疼，身不热，口不渴，引衣蜷卧，手足厥冷，脉浮，按之不鼓指，其为寒邪无疑矣；而又见面赤脸红，大便不通。此则寒伏于内，逼热于外，虚阳上浮而面赤也；身不热，则