霍乱

霍乱

霍乱渴来用五苓，寒多不水理中寻，

憎寒厥热姜甘附，中暑焦烦腹痛侵。

张氏但称吐利者，非霍乱也。霍乱，邪在中焦，以饮食无节、居处不常得之。夹食伤寒，阴阳乖隔，上吐下利，而躁扰痛闷，是其候尔。偏阳则多热，偏阴则多寒，卒然而来，危甚风烛。许仁则谓：湿霍乱死者少，干霍乱死者多。盖以所伤之物，或因吐利而出泄，泄尽则止，其死少也。夫上不得吐，下不得利，所伤之物拥闭正气，关隔阴阳，烦躁喘胀，其死多也。夫饮食起居，当以此为戒。

霍乱吐利，热多而渴，五苓散。

寒多而不饮水，理中汤、丸。或有寒，腹满而痛，四肢拘急转筋，下利者，剉理中汤，加生附子、官桂。

吐利汗出，发热憎寒，手足厥冷拘急，其脉沉细，四逆汤。

中暑霍乱，烦躁大渴，心腹撮痛，四肢冷，冷汗出，脚转筋，香薷散。《千金》云：转筋者，用理中汤加煅石膏。

汗后霍乱，虽吐利已止，而身痛不休，少与桂枝汤。吐利已止，汗出，四肢厥而拘急，脉微欲绝，通脉四逆加猪胆汤。

霍乱，通用藿香正气散，腹痛加桂，痛甚去藿香加茱萸，小便不利加茯苓，泻而不吐，除湿汤加桂，吐而不泻，除湿汤去苍术，加桂、丁香。

干霍乱，心腹作痛，欲吐不吐，欲下不下，先以盐汤一盏，顿服，候吐出令透，即以剉理中汤倍加橘红与之。凡气痞于中，不吐不泻，害人甚急，可苏合香丸，用枳壳散下，或用藿香正气散加官桂、茯苓，倍加枳壳。大抵风雨寒湿，邪自外人，藿香正气散、除湿汤为要。饮食居处，邪由内发，治中汤主之。其或吐泻不止，面青厥冷者，震灵丹研开，木香、干姜煎汤调下。

大柴胡汤一证云：发热汗出不解，呕吐下利而心中痞者，大柴胡主之。此则非霍乱也。