典籍正文

伤寒类书活人总括· 卷之六

两感

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两感

两感膀胱对少阴,头疼口燥大而沉,

胃脾肝胆二三日,脉证双传准例寻。

伤寒惟两感不治。两感者,半属于阴,半属于阳,脏腑俱受病也。一日太阳少阴俱病,则头疼、口干,烦满而渴,脉大而沉。二日阳明太阴俱病,则身热、鼻干、谵语,腹满不食,脉长而①[注:原无,据明本补。]沉。三日少阳厥阴俱病,则耳聋囊缩,厥冷,水浆不入,脉弦而沉。或三日而僵,或六日而仆。张氏无治法,但曰两感病俱作,治有先后,发表攻里,本自不同。双钟②[注:李先知,字符象,号双钟处士。南宋医家,对《伤寒论》颇有研究,尝以歌括形式论述《南阳活人书》,有《南阳活人书括》传世。]以意消息,谓如下利不止,身体疼痛,急先救其里,与四逆汤。如不下利,但身体疼痛,急先救其表,与桂枝汤。此为治有先后,其达权识变之论也。谢复古③[注:宋代医家,于伤寒病证治颇有研究,撰有《难经注》。]释张氏治有先后之说,亦以为阳先受病在乎表,则先解表;阴先受病在乎里,则先救里,是亦一意。然先表者,里不可缓;先里者,表亦不可缓也欤。