1.栀子豉汤

药物组成

栀子十四个（擘）香豉四合（绵裹）

调剂用法以水四升，先煮栀子得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服。温进一服，得吐者止后服。

原书指证发汗、吐、下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之。

发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。

伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心愤愤反谵语。若加温针，必怵惕，烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊侬，舌上苔者，栀子豉汤主之。

阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊侬，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也。宜栀子豉汤。

禁忌症凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。

前人阐发

金鉴：未经汗吐下之烦多属热，谓之热烦。已经汗吐下之烦多属虚，谓之虚烦。不得眠者，烦不能卧也。若剧者，较烦尤甚，必反复颠倒，心中懊侬也。烦，心烦也。躁，身躁也。身之反复颠倒则谓之躁无宁时，三阴死证也。心之反复颠倒则谓之懊侬，三阳热证也。懊侬者，即心中欲吐不吐、烦扰不宁之象也。因汗吐下后，邪热乘虚客于胸中所致，既无可汗之表，又无可下之里，故用栀子豉汤顺其势以涌其热，自可愈也。

张锡驹：栀子性寒，导心中之烦热以下行。豆豉黚熟而轻浮，引水液之上升也。阴阳和而水火济，烦自解矣。按栀子豉汤，旧说指为吐药，即王好古之高明，亦云本草并不言栀子能吐，张仲景用为吐药？此皆不能思维经旨，以讹传讹者也。如瓜蒂散二条，本经必曰吐之。栀子豉汤六节并不言一吐字。且吐下后虚烦，岂有复吐之理乎？此因瓜蒂散内有香豉二合而误传之也。

丹波元简：按本方，成氏而降诸家，率以为吐剂。张志聪、锡驹断为非吐剂，可谓卓见矣。汪氏曰，余曾调此汤与病人服之，未必能吐，何也？盖栀子之性苦寒，能清胃火、润燥。豉性苦寒微甘，能泻热而兼下气调中，所以其苦未必能使人吐也。医工必欲升散火郁，当于病人喉中探之使吐可耳。又用豉法，须陈腐极臭者能使人吐，方中云香豉，恐医工用豉，反取新制而气不臭者，无怪乎其不能使吐也。今验之，极臭者能使吐。然以为吐剂者，竟似乖乎本条之旨焉。

圣济总录：豉栀汤（即本方）治虾蟆黄，舌上起青筯，昼夜不眠。

小儿药证直诀：栀子饮子，治小儿蓄热在中，身热狂躁，昏迷不食。大栀子仁七个，捶破，豆豉半两。共用水三盅煎至二盅，看多少服之无时，或吐或不吐，立效。

拟用剂量

山栀子三钱香豆豉三钱

煎分两次服。

适应症候

1.表已解，身热未净，胸中窒，饥杂知饥，但不能食，烦躁懊侬不得眠，舌质红，上有粘黄苔者。

2.小便不利，身黄，舌上现青脉，昼夜烦躁不得眠者。

3.吐衄，脘中烦热者。

补充讲解别录说栀子“疗目赤热痛，胸心大小肠大热，心中烦闷”，又说豆豉主“伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦躁满闷”。这两味药同用，殆有解热、解毒、和胃、除烦诸作用。又甄权说栀子“解五种黄病，利五淋，通小便”，李时珍说栀子“治吐血、衄血、血痢、下血、血淋”，我们根据临床经验，承认栀子豉汤确有除黄止血的功用。胃不和则卧不安，本方既能和胃除烦，所以用治懊侬不眠有卓效。

古方中山栀多生用，近世则多炒黑用。编者认为泄热除烦，以生用为佳，炒用反会减杀其作用。如用以止血，可按习惯炒黑用。