2.附子汤

药物组成

附子二枚(炮，去皮，破八片) 茯苓三两人参二两

白术四两芍药三两

调剂用法以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

原书指证少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。

前人阐发成无己：少阴客热，则口燥舌干而渴。口中和者，不苦不燥，是无热也。背为阳，背恶寒者，阳气弱，阴气胜也。经曰：“无热恶寒者，发于阴也。”灸之助阳消阴，与附子汤温经散寒。

钱潢：身体骨节痛，乃太阳寒伤营之表证也。然在太阳则脉紧，而无手足寒之证，故有麻黄汤发汗之治。此以脉沉而手足寒，则知寒邪过盛，阳气不流，营阴滞涩，故身体骨节皆痛耳。且四肢为诸阳之本，阳虚不能充实于四肢，所以手足寒，此皆沉脉之见证也。故以附子汤主之，以温补其虚寒也。

尤怡：气虚者，补之必以甘。气寒者，温之必以辛。辛甘合用，足以助正气而散阴邪，参、附、苓、术是也。而病属阴经，故须芍药以和阴气，且引附子入阴散寒，所谓向导之兵也。

李缵文：此方扶正达邪，为寒湿风湿身痛百病仙丹。

拟用剂量

制附块三至四钱潞党参二钱白术四钱（或用茅术三钱）

芍药二钱茯苓三钱

煎分两次服。

适应证候恶寒，头眩，甚则眩晕欲倒，心下痞鞭，时悸动，小便不利，四肢逆冷，骨节疼痛，腹痛脚冷，或下利，或见浮肿，脉沉微者。

补充讲解附子汤的药物组成与真武汤相较，是倍用术、附，去生姜，加人参。术、附散寒利湿，对风寒湿痹，关节疼痛有疗效。加重这两味药的用量，可见其恶寒身痛的症状必较

真武汤证更重。不用生姜是因没有呕吐症。加人参是因正气衰弱,心下痞硬。参、附同用可以回阳复脉,适用于恶寒脉微。这是附子汤用药的意义。

本方与真武汤都能治阳虚水肿及风湿疼痛。以药力论,本方实较胜。因此本方所主的症候亦较真武汤证为重。