典籍正文

伤寒论本义· 卷之首

闵氏六经七日病愈篇

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闵氏六经七日病愈篇

[注:原无据卷首目录补。]

六经以渐受病,其愈皆以七日为期,阳数七故也。伤寒例曰:“其不两感于寒,更不传经,不加异气,至七日太阳病衰,头痛少愈也。八日阳明病衰,身热少歇也;九日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏也;十二日厥阴病衰,囊纵②[注:原作“从”。从,通“纵”故改。],少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。”此论六经七日病愈,本诸《素问·热论篇》。奈彼此注释者,皆不能无误,旨未明也。敢重释之曰:其者指伤寒也,不两感于寒者,非日传二经之证也。更不传经者,邪在此经更不传彼经也。不加异气者,伤寒病热不重感寒、感风、感温、感热、感湿,而变为他病也。夫如是则可期六经愈日矣。太阳篇曰:“发于阳者七日愈”,以是数计之,乃知六经之病,自一日受者,七日当衰;二日受者,至八日亦是。七日而当衰,故七日在太阳,幸而更不传阳明,更无变证,则至七日太阳病衰,头痛少愈;如或二日邪传阳明,更不传变,至八日阳明病衰,身热少歇;又或三日邪传少阳,更不传变,至九日少阳病衰,耳聋微闻;又如四日邪传太阴,更不传变,至十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;又或五日邪传少阴,更不传变,至十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏;又或六日邪传厥阴传经尽,而更不传变,大气皆去,病人精神爽慧。此二句总承六经而言。如在太阳更不传变,当七日病衰,头痛少愈,渐而大气皆去,头痛悉除,精神爽慧也。余经不传之例同。成氏注曰六经传"遍"则与"更不传经"之句背矣。《素问注证》①[注:《素问注证》系对明代医学家马莳所著的《素问注证发微》一书的简称。]:"七日之际,巨阳病衰,头痛少愈,止于初时所感之邪太甚,既于二日传之阳明矣。而其未尽传者,尚在太阳,则至此而比之一日之际少愈焉。"果如传之阳明云云,则由此而六日,传至厥阴为传经尽,将曰七日传何经其未尽传者,尚在厥阴。至十二日比之六日之际少愈焉。又思果如传之阳明云云,则由此而传至厥阴,当六日之时,前之邪气未尽传者,俱如太阳之尚在,自头痛以至囊缩诸证,纷纷甚于两感,七日之际,岂得不死,反曰病衰乎?况太阳受病若必传遍六经,则二日阳明,三日少阳,本经固有头痛者,至四日传太阴,太阴经不至头,当腹满嗌干之时,不得有头痛矣。何必至七日,而头痛少愈也。或曰太阳传阳明其未尽传者,尚在太阳,岂无是证欤?曰有之。是太阳阳明并病之证也。若释七日太阳病衰,而曰传之阳明,如是则非矣。由岐伯②[注:岐伯 上古医学家。传说黄帝曾与岐伯等人讨论医学而著成《黄帝内经》。]无更不传经,不加异气二句。而马氏注《素问》,失合仲景旨耳。或曰所谓更不传经者,谓六经传遍七日当再传太阳而不传也。噫!此因成氏注释之谬,后世有是说耳,已辨之详矣。或曰子谓更不传经,如曰太阳更不传阳明者有据乎?曰太阳篇云:"伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传也","伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。"少阳篇云:"伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也。"是皆当传不传者也。要知仲景之论本诸《素问》,举其大体而已。即六经病衰之期,宁无先之者乎?后之者乎?伤寒原不可以日数拘也。况传经六日,至于囊缩危且危急矣。得至十二日,病衰囊纵者,不可为

常也。学者当以圆通得之。