方闵二家论
书后 魏荔彤
按方氏之论，脏腑表里专为伤寒传经言也，故不言手六经，但张氏①[注：张介宾，明代著名医学家，字景岳，又字会卿。]景岳有伤寒手足经传之辨矣。人身之气，不外阴阳，阴阳又各分三，是谓六经。手足同经，原是同气。病邪在足经内连于藏府，手六经焉得全无干涉乎？然伤寒专言足六经，以足太阳膀胱、足阳明胃、足少阳胆为三阳；以足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝为三阴。置手六经不言者，盖有说焉。足太阳膀胱，其经行身之背。初感风寒，多感于背，为足太阳之经分，故病邪在是治亦在是。况足太阳主皮肤，如天之无不包，且不止于行身后也。若手太阳小肠非病邪所及，故不必治也。倘邪或犯本，则除湿清热滋干，何当不治小肠乎？足阳明胃受足太阳之表邪，变热入里，因营卫在表者原出于胃，故邪热得从营卫通胃之络入胃。若手阳明之大肠，病邪及之，亦不必治。及其病邪内盛成实，用调胃大小承气，何当不并治大肠乎？足少阳胆本为苍天生气，凡一身之气无论邪正，皆由少阳而升。故阳明胃之邪欲上升者，必传于胆。病邪在胆，若手少阳三焦主行一身之气，上焦上行，中焦随上焦上行而外布，下焦则下行矣。以其无形，藉躯壳之形为形，故不能专受传经病邪，即病及之，亦不可专治。况足少阳胆之正气上升散邪，手少阳三焦经上中二焦之气，有不随胆气上升散邪者乎？且治足少阳经病之小柴胡汤，其中升阳降阴，何当不三焦并用其升降耶？此伤寒病三阳经，言足以该手之义也。至于三阴，太阴为三阴之表，初受少阳之传邪。少阳之邪不升散而传里，如木之发火，其烟必投湿土；又如暑气必中脾湿之；又如煤气着水，则不伤人；皆一理也。不然当病在胃时，与脾只隔一膜，何不传脾而传胆耶？胃以燥土之热上升则属阳，故必传阳木。胆以阳木之邪下降则属阴，故传阴土。此阴阳升降一定之理，又不在脏腑部位高下、前后之论矣。病邪在脾，则治在脾。若手太阴肺即有连及之邪，亦不必专治。况脾经之邪，下利由于大肠，肺之气何当不下泄？设利止而邪仍由少阳而散，肺之气何当不上升耶？再足太阴受邪，多即传足少阴。湿性趋下，不能久留，故自足太阴经得愈之伤寒病常少，而在足太阴经久存之伤寒病亦常少。少阴在下，以水承土，其邪最易入也。邪入足少阴，即治在足少阴矣。若手少阴心经非邪直犯心，无论何病，俱不受邪，皆以手心主代之，不必治也，显然矣。况二火同气，肾与心生则俱生，死则俱死。更可无分，特以肾经受病，斯专治肾。心经受病，斯专治心耳。足少阴受邪，无论寒热，皆传足厥阴。肾水中有火，其气无论邪正，必缘木而上也。直中寒邪且然，况传经热邪，遁传善变者哉。病邪在肝，治必在肝。若手厥阴心包络，亦惟代心受病，并不受他经之邪，非至危急，邪无即犯宫城，可以不必治之。故伤寒邪至足厥阴，邪入已深，更至足经深已极矣。非从其表里少阳而升散，则邪深陷不出，始耗阴继损阳，则大命难全矣。此伤寒病阴阳六经，言足不言手之义也。病邪必归于是者，则专同居躯壳之内，岂手足判然无干哉？然病邪与治法，俱在足不在手，是以古圣立法，言足不言手，何得有手足经并传之说乎？方氏之论，亦以为手经不必言，但未明不必言之故，余因得而论之。至于命门之说，独揭如日月云，肾居膀胱后，次脾而缀吕其中，而人受生立命之门，足破千古以肾两丸，分水火之谬矣。然又云：妇人花开蒂结，妊娠于此，娩必腰痛，瓜果成熟蒂脱而落。语殊含混，若不申明，恐人以命门即娠妊之所矣。盖男子出精女子受胎，皆在胞中，乃任督冲三脉起根之所。即关元穴之内通者，在命门之前稍下，此为根于命门，而非即命门。命门自在肾两丸之中也。在脐之后，与脐正对，胞中在脐之前，关元正对也。又云：《脉诀》以右肾为命门，却不辨正何一口两舌乎。余有五中论，据《内经》七节之旁，中有小心，定命门在中，不在左右。当参观之自明，命门正位矣。
闵氏传经之说，亦能独发微旨。其六经传尽不再传之说，实本于《内经》。病邪递传，一脏不两伤，两伤则死之理。其切要之语，谓伤寒病传经，凡言日者即不可以日数拘也。尤为破的。但亦有应申明者，经云：“一日太阳受之”。不过云太阳病始于此一日耳。在太阳数十日不罢，皆可谓之在太阳，一日分内也，故有始终生死于太阳者矣。此《伤寒论》仲师设有过经不解专篇，乃为《伤寒论》不传经病言也。二日阳明受之者，亦以太阳传阳明之始为二日。在太阳者暂，即日传阳明，亦为阳明之二日也。其余各经递传，言三四五六日，既如是矣。必言七日者，自太阳始受病，计至七日太阳愈，藉日以明其递传之次耳。如人自此起行，至某处七日之程，其行之迟速，至之先后，则不可计也。此七日，太阳病当愈之义也。闵氏以为七少阳之数，仍似执论。余谓太阳病愈之日，即为七日，更觉明爽耳。是凡阳明受邪之日，皆为二也。不过计太阳始传于阳明之次耳，然则在阳明为久为暂，得愈之日皆八日也，亦不必谓七日合少阳之数也。诸经得愈之日，亦皆如此。如此似不合经文，而深合于经旨也。何也？经文示天下万世以成宪，故不得不藉日以明其次第，使人知六经受病及愈日之纪也。其实病邪迁变，倏忽无常，加甚得愈且无定时，诸病皆然，伤寒尤甚，何可以日计乎？所以仲师又设合病专篇。见两三经同感，则一日满三阳之分，又乌从计日乎？即直中阴经之寒邪，亦当初起，即遍三阴，何一日中太阴，二日方及少阴，三日方及厥阴耶？寒邪常易中少阴，以阴起于下，肾经在下体也。直中少阴，常并及三阴，少阴厥阴并中者更多，岂以日可计乎？知计日以言经，却不计日以察病，斯可与言遵经治病矣。及病邪已入厥阴，重言复传太阳，则合《内经·灵·素》搜求，再考仲师之论，并无此说。稍知医理者，可明其妄。盖人身内而藏府，外而经络，邪无自厥阴得入太阳之道路也。如邪已透表，则升散矣。焉有自里透表，复自表入里者哉？试问古今来，自厥阴复传太阳者，何人曾经治此伤寒病乎？以余观之，今人患伤寒病，在三阳经，或生或死，即决矣。直中阴经者人反有之，传经至阴经者已少，况六经传遍乎？以今人气禀虚弱者多，世医操术不明者不少，俟传遍已死矣。所以见治六经传遍之伤寒病者，竟寥寥也。况《伤寒论》虽如是分别六经，而病此者，未必尽分疆界，如此井井。初得之时，两经皆病者，三经皆病者，甚多。此未尽而彼已传者，亦复不少。阳经未尽，亦有入于阴经者至阴经矣。又常见太少两阴经俱病也，又常见三阴经俱病也。所以仲师未尝不设合病篇以论病，并病篇以论治也。合病并病虽独有三阳，乃举一隅也，宁不可推之三阴乎？若不能推，则虽有书充栋，亦无用矣。如能神明，必于斯言，有会一耳。
张氏景岳论传足不传手，亦未得明切，附录之以备参考。伤寒传变，止言足经，不言手经，其义本出《素问·热病论》。奈何草窗刘氏①[注：刘氏 名“溥”，字草窗。明代医家。其医理推崇东垣学说，对伤寒论研究具独到见解。]不明其理，遂谬创伤寒传足不传手之说。谓足经所属皆水木土。水寒则冰，木寒则凋，土寒则坼②[注：坼（che彻） 《说文》：“坼，裂也。”《诗经·大雅·生民》：“不坼不副”，孔疏：“坼，裂也。”]，是皆不胜其寒也。手经所属皆金与火。金得寒则愈坚，火体极热而寒不能袭，所以伤寒只传足经，不传手经。巧言要誉，昧者称奇，妄诞欺人，莫此为甚！夫人之金火两藏，不过以五行之气，各有所属耳！岂即真金真火不能毁伤者耶？斯言一出，遂起人疑。致有谓足经在下，手经在上，寒本阴邪，故传足也。有谓足之六经皆东北方四隅之气，手之六经皆西南方之气。寒气中人，必在冬春，同气相求，故先逢水经以及木土，而金火则无犯也。有谓无奇经，则无伤寒，奇经唯附于足也。纷纷议论，争辨不明，其说皆谬。夫人之血气，运行周身，流注不息，岂传手经，而邪有不入者哉？且寒之中人，必先皮毛。皮毛者肺之合，故在外则有寒栗，鼻塞等证；在内则有咳喘，短气等证；谓不传于肺乎？其入手少阴厥阴也，则有舌胎拂郁，神昏错乱等证，谓不传于心主包络乎？其入手阳明也，则有泄泻秘结等证，谓不传于大肠乎？其入手太阳也，则有癃闭不化等证，谓不传于小肠乎？其入手少阳也，则有上下不通，五官失职，痞满燥实俱全等证，谓不传于三焦乎？再观本节三阴三阳，五脏六腑皆受病，岂手经不在内乎？所以仲师有肺心肝肾五脏绝症，义又可知。然本经之不言手者，何也？盖伤寒者表邪也，欲求外证，但当察于周身，而周身上下脉络，唯足六经则尽之矣。手经无能徧①[注：通“遍”。《通训定声》：“徧，亦作遍”《广韵》：“徧，周也。”]也，且手经所至，足经无不至者，故但言足经，则其左右、前后、阴阳诸证，无不可按而得，而手经亦在其中，不必言矣。此本经所以止言足者，为察周身之表证也。义本易见，而疑辨至今，皆惑于刘氏之妄言耳。井蛙蠡道之评，孰为评之过也？
三焦三中四穴论
人身躯壳之内脏腑部位，方氏绘图立说以示人。然有不尽者，皆秘要之义，不揣愚陋，踵而申明焉，则三焦三中及四穴内通之类是也。三焦者无形，而以躯壳为郭郭①[注：郭郭即，外城。《左传》：“伐宋，入其郭。”《韩非子》：“赵简子围卫之郛郭。”]，是躯壳即其形也。本一气而分三，亦躯壳之上中下分之也。经虽云上中二焦出于胃，其实胃亦在中焦之中。肺与心居上焦之中，肝胆脾胃居中焦之中，肾与大小肠膀胱居下焦之中。上中二焦分界处，有上连心主包络之大膜为护卫，中下二焦分界处有旁连两胁下，后连脊骨，辅裹肾之脂膜为周布。截然三界，原有天人地之义也。此其部位，即其形象也。至于其气，本为少阳，乃苍天之生气也。无形而有经有穴，是为六腑之一。既无形经穴之在表，何所本？则以其气化所行为经，有经必有穴矣。凡内温脏腑，外温营卫皮肉筋骨，皆此气化也。同胆腑俱为少阳一气，胆自下升上，乃雷火之少阳；三焦内布外散，乃春气之少阳；故春雷起地下，属足三阳之首经；春气行天下，属手少阳之首经也。配以手厥阴心主为表里者，犹之足少阳胆配以足厥阴肝为表里也。雷龙之火相维于厥阴风木，必风动而雷方行，故月令东风解冻之后，雷乃发声也。阳春之气，相维以厥阴风木者，亦因风动而暖气始布于天下也。风非元阳之气鼓动，无以成风，即雷之动于地下，亦非此苍天首出于震之阳气，无以成雷风。雷岂可分为二乎？即二厥阴亦非二气。肝主筋膜，心主实为脂膜之首，是暖气与雷火非二火。三焦与胆亦非二阳，风与木亦非二物，厥阴肝与心主包络亦非二气也，岂不大明哉？然必分配以手足者，暖气在天下，雷火在地下也。胆伏于肝下者，雷火应升，不宜常升；三焦隔以包络者，暖气宜散，不宜过散也。此三焦配表里之义也。若其标本，犹有切要之义。本为相火，孰为其君而相之，自是少阴君火为君矣。少阴君火，亦分手足二经，上为心而下为肾，三焦在躯壳内外、上下宣布阳气，正所以相二君火之行化也，此本为相火之义也。至于少阳之标何本乎？亦本于少阴肾中命门之火，以此为根底，在下焦则温下部，经曰：“下焦者，别回肠，注膀胱”是也。在中焦则温中部，经曰“泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺”是也。在上焦则温上部，经曰“出于胃上口，并咽以下贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还之阳明，上至舌下①[注：下《灵枢·营卫生会》原文：“上至舌，下足阳明”]”是也。但经曰：“上焦出于胃上口”，“中焦亦并胃中，出上焦之后”，此出乃出入之出，非谓自胃中生出也。此旨犹须体认，盖经文所谓出者，皆流行之义。故下焦不言出于何处，但云别于回肠，注于膀胱，可见言出即言行也。既有气行，自必有经有穴，三焦分三实一。在躯壳之里，彻通上下，所以焦分三，而其经穴只归于一耳。经于上焦言出于胃上口者，言自中焦上行也。于中焦言并于胃出上焦后者，言自下焦并于胃，随上焦之气上行也。于下焦则言别于回肠者，乃言在下盘桓而后上行也。总见三焦互为流通一气而已。必分之为三，以定部位；合之原一，以明气化；有气因有经穴，无形而有部位；此为三焦之定论也。至“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”之说，正于无形中取象也。如雾者，拟之天气之正象，论人身温热之气浮而上也。如沤者，气在水上，论人身中段气在血中之象也。如渎者，气溷②[注：溷（hùn）“混”的异体字]于血中，如水之在地，而水中莫非气也。此论虽浅薄，而三焦之形象气化，表里标本，为经穴为府，似俱详明矣。
三中者，俱属清虚之气，亦俱无形，而以躯壳为寄，分寄于三焦之部位者也。寄于上焦者，宗气也。主于肺，外通天气于呼吸，内存膻中，为脏腑经络，存积流行之主气也。寄于中焦者，中气也。《黄庭经》①[注：道教经名。全称《太上黄庭内景经》、《太上黄庭外景经》。内容以七言歌诀、讲道家养生修炼的道理。观察五脏，重于脾土，以明中央黄庭之意。]所言，上有黄庭，下有关元，前有幽阙，后有命门是也。上下前后，四穴之中，为人之中，此中存气为中气。人多以胃气为中气，误矣。上有黄庭即中庭穴，通于胃府。胃土色黄，故曰黄庭。以其部位观之，在人身之中稍上为中气，非胃气明矣。胃气虽为一海，究是脏腑之一，不可谓人之中也，人之中在中庭穴之下也。下有关元，任脉穴名，在脐下寸半。人之中在此穴之上也。前有幽阙，即任脉之神阙穴，人之中，在此穴之后也。后有命门，固督脉之穴名，而肾中命门亦原在骶骨，自上下数第七节，人之中又在此穴之前也。此上下前后，四穴之中为天地父母生人之气，阴阳结聚于此，正人身之太极也。且前有任脉，后有督脉，横有带脉，蠢有冲脉，四脉之中即为人之中，合之左右共成六合之中，此处中气聚焉。老氏②[注：即老子。谥号老聃，姓李名耳，字伯阳。著有《老子》。]为谷神，道家以是为守中，此人生大命之元。秘要之旨，古之圣贤皆不欲泄，如性与天道，不可得闻也。寄于下焦者，胞中也。胞中与膀胱无涉，自成一中，在关元穴之深处。膀胱在前，回肠在后，小肠又在膀胱之上，此中为胞中。如膻中、人中俱无形质以虚为中也。前通关元，后通命门，男子阳动于此泄精，女子阴静于此受胎，稍下外通之窍，方为男子宗筋，女子牝户也。督任冲三脉俱起于此也。此三中之气寄于三焦。三焦无形，三中亦无形，俱以其气命名也。气之行者为焦，气之存者为中也。是故一身之气通于肺，聚于膻中，而根于肾者，即根于胞中也。以肾中少阴之少火生气，先足以胞中，随冲脉上行至于胸中，此气元之上下本末也。至于人身之中，所聚之气，阴阳平正，则上下之气往来升降，无不通顺。中气稍偏则气有顺逆，故中气交纽，则常安和而寿。中气一散，则上下气绝而死矣。此三中尤以此中为主脑，而以一元气贯通。如三焦以一少阳行令也，惟三焦中存此三中，故其气各相通也。唯冲脉直行乎上下，以通三中之气，以为血脉之海，故与五脏六腑无不相关也。但三中自成三中，却与脏腑各别，各有部位。言三焦尚易明白，言三中寄于三焦，必精思深造者，方能体会焉。其气为人生大命，体立用行之所，犹不可置之不论也。
四穴者，上中庭即黄庭，下神阙即幽阙，前关元即丹田，后命门即肾脏，水中之火也。其穴虽外属任脉者三，督脉者一，而其内通之气，则不属之二脉矣。中庭所通者胃气也，即胃中后天之元气也。幽阙所通者，脐内之气也，即先天之气，人中之气也。关元内通者，即胞中之气也。命门内通者，即肾脏双丸之中命门之火也，经云“七节之傍，中有小心”是也。肾在骶骨上，循脊骨第七节，正中系焉。谓之旁者，肾之两丸，居脊骨两旁也。两丸之中，虚处存气，为水中真火，以命门名穴，即以命门名火，门者穴，而命者火也。谓之小心者，同手少阴为一火，分主上下，其中以中气为太极，心之火养于血之阴中，肾之火养于水之阳中也。故在心之君火，为阳中之阴，在肾之君火，为阴中之阳也。以心肾二藏分论，则上下火中又分阴阳，而两仪生四象矣，故为通身一太极者中气也。心与肾又各有太极也，且小心之义，两藏表里，亦可并论焉。心有心主厥阴为表里，以包络护卫之。肾以膀胱太阳为表里，亦以包络护卫之。心之包络为大膜人知之，肾之包络何所据？以经曰“辅之裹之”而知之也。太阳何有包络？以太阳主皮肤知之也。故凡皮肤皆以膀胱之薄皮包溺者，为之主。而肾之护卫有辅之裹之者，可以晓然矣。如今羊豕之肾，无不有脂膜辅之裹之，则更可心肾如一矣。有此辅里护卫则两丸可对。中虚者火存之处也，不有虚处，何以存火？火居于虚日用之事，夫人知之也。心火存于包络内，根于心窍中，故神于此寓事焉。肾火存于辅裹内，根于两丸中，故智于此出焉。小心之经文，所谓富哉言乎。或谓左肾水右肾火，真不知水火无偏寄之义也。且谓胞偏系于右肾，岂不更为大谬？胞中无形之处，以虚而聚气，谓之一中。果何所系耶，不过以气通于命门耳。男子出精，女子受胎，先合气血为一胚，胚之中阴阳自为包裹，而其中太阳早已先受胎胞，子生时随下，胞中又空虚，可以再受胎矣。如谓有形如膀胱也，则上下有窍乎？何古圣贤无曾论之也。可知为一气之聚于下焦，而无皮肉成形者也。况男女媾精，生人之始，圣贤帝王无不由此立身，成德建业，宁有其根偏击于右之理乎？五脏之生，稍不得位，则其人不能成德立行。心稍偏，其人倾邪不端，乃谓斯人俱生于偏系右肾者耶？视人参天地之义何如？不经之论，莫此为甚矣。但此胞中聚气，何所本乎？本于命门之君火也。肾中真火，居下升上，散而行者谓三焦。居后行前，聚而成者，为胞中之阳气。此阳气聚于胞中，亦非不动，亦有上下，上而为任督冲三脉之根，下而男子为出精之本，女子为月事之下也。其理其气，固自昭然也。于是知肾之君火，为三焦之根，即为胞中起三脉之根。三焦为火之柔气，故散布上下内外。胞中所起之脉，为火之刚气，故直行而上，循前后而下亦于火中，分刚柔而异其用耳。盖男子出精，女子月事，皆阳气也。精固气化，即月事之血亦阳气所化也。阳气衰则精血俱不足，而男子有不得隐曲，女子不月。虽经曰“二阳之病发心脾”，然其根在肾三焦温之。冲脉行焉，胃阳方盛，如灶底无薪，阳明自病。经言二阳之病，为男女病根，此又论胃阳之根也。推之人身上后，无非一阳气耳。天地之生气，父母之生气，皆先天之阳气也。生身之后，先天之气，存于中气之中为体，而分寄于心肾，为主阳之君火，君火又任相火，而行阳气之令。三焦与胆，春气春雷，又自君火动而发用也，岂无阴哉？阳自能生阴也，阴气与阳气配而统于阳，如地配天而统于天，母配父而纲于父也。论无人无物之始，阳动，原自阴静中起。论有人有物以后，则阳包阴于中，阴附阳为用，皆以阳气盛衰为生死也。故三中之中无非阳气所聚，以居中者，静而不动，以居上下者，往来升降，此又为体用之义也。且此阳气所聚处，皆逢有阴气以配合，无阴则不能聚矣。然既统于阳，则不必复言阴也，况中气之聚，犹见二气为一，太极之本体。天地父母生身之时，此气即存于中，故居中为体者，仍合阴阳为一，终身不散也。散则死也，而其人生气尽矣。凡气俱有数，故谓之数尽，是命与性也。本一物一理一气也。唯圣人尽性以立命，唯君子居易以俟命，常人则不能尽性，而亦听寿夭祸福于命，小人则失其性，又不安命，而图侥幸者也。其间贤愚不一，寿亦不一，非贤定寿，愚定夭。作善定蒙福，不善定被祸也。又有性自性，命自命之理气也，此论耑言阳气，为生命大数之本。学者姑就此，以明三焦三中四穴内通之义，以为养身之据可也。至于修德凝道尽性立命，则非余此论所及也。
内景赋
尝计：夫人生根本兮，由乎元气；表里阴阳兮，升降沉浮；出入运行兮，周而复始；神机气立兮，生化无休。经络兮，行乎肌表；脏腑兮，通于咽喉。喉在前其形坚健，咽在后其质和柔。喉通呼吸之气，气行五脏；咽为饮食之道，六腑原头。气食兮，何能不乱？主宰者，会厌分流。从此兮，下咽入隔。脏腑兮。阴阳不侔①[注：相等、相同。《庄子》“畸人者，畸于人而侔于天。”]，五脏者肺为华盖，而上下连喉管，肺之下心包所护，而君主可求，此即膻中。宗气所从，隔膜固蔽，清虚上宫，脾居膈下，中州胃同，膜联胃左，运化乃功。肝叶障于脾后，胆府附于叶东。两肾又居脊下，腰间有脉相通；主闭蛰封藏之本，为二阴天一之宗；如属喉之前窍，精神须赖气充。又如六腑阳明胃，先熟腐水谷，胃脘通咽上口，称为贲门。谷气从而散宣，输脾经而达肺，诚脏腑之大源。历幽门之下口，联小肠而盘施，再小肠之下际，有阑门者在焉。此泌别之关隘②[注：重要之处。《蜀都赋》：“一人守隘，万夫莫向。”]，分清浊于前后，大肠接其右，导渣秽于大便。膀胱无上窍，由参③[注：通“渗”。]泄而通泉，羡二阴之和畅，皆气化之自然。再详夫脏腑略备，三焦未言，号孤独之腑，擅总司之权，体三才④[注：古指“天、地、人”。此指人体上中下部位。]而定位，法六合⑤[注：阴阳五行说，以十二辰为六合。即以子与丑合，寅与亥合，卯与戌合，辰与酉合，巳与申合，午与未合为六合。]而象天。上焦如雾兮，霭氤氲之天气；中焦如沤兮，化营血之新鲜；下焦如渎兮，主宣通乎壅滞。此所以上焦主内而不出，下焦主出而如川。
又总诸脏之所居，隔高低之非类，求脉气之往来，果何如而相济？以必主之为君，朝诸经之维系。是故怒动于心，肝从而炽，欲念方荫，肾经精沸，构难释之苦思，枯脾中之生意，肺脉涩而气沉，为悲扰于心内，唯脉络以相通。故气得从心而至，虽诸脏之归心，实上系之联肺。肺气何生？根从脾胃，赖水谷以敖仓①[注：秦代在敖山上所置谷仓。后世因沿称仓为敖。此处指胃的纳食功能。]，化精微而为气，气旺则精盈，精盈则气盛，此是化源根，坎离藏真命。虽内景之缘由，尚根苗之当究。《黄庭经》曰：“幽关在前，命门在后”。水中有火，而水阳行左，火为水养，而火阴行右，水火为阴阳之首生同居，则坎离之交垢，肾为牝脏，元气之根，火即中存，元阳之窦，男出精女怀妊，别在胞中，通水火裕化源，关乎天寿，土水之内信有雷声，方悟春光弥纶②[注：包括，统摄。《易》系辞“易与天地准，故能弥纶天地之道。”]宇宙。（张氏景岳《类经》中有图及赋，独以胞中为命门，非是余僭易数句，余悉照旧录出，附于论后。）
五脏六腑十二经络论
天地以阴阳生五行，以阴阳五行生万物。人得阴阳五行理气之全，故肖形天地而为万物之灵。于是以阴阳为气血，以五行为五脏，而心肝脾肺肾俱焉。其成形也，本于父母之精血，固生则俱生。如天地以阴阳生五行，一生俱生也。然五行之生，亦有次第，则人五脏之生，亦必有次第矣，是不可不为论悉者。有天地先有水火，是肾心二脏先生也。肾形二片中有命门，心形一丸中有灵孔。肾中虚存阳，一阳在二阴中，坎也。心中虚存阴，一阴在二阳中，离也。有水火方有木金，水土合而生木也。肝形一片而实，火土合而生金也。肺形一片而虚，虚者阴而实者阳也。生叶者震阳，而有口者兑阴也。若夫土则脾藏，乃母血之所化，得父之精而成形，为后天之根基，实为先天之本物也。此五脏之本气也。
何以有六腑？有脾则生胃，脾实而胃虚，胃阳而脾阴，以相配为土也。有肾则生膀胱，肾实而膀胱虚，膀胱阳而肾阴，以相配为水也。有心则生小肠，心实而小肠虚，小肠阳而心阴，以相配为火也。有肝则生胆，肝实而胆虚，胆阳而肝阴，相配为木也。有肺则生大肠，肺实而大肠虚，大肠阳而肺阴，相配为金也。皆以成五，成五而复各有二，所谓二五之精妙合而凝，以成物也。无物不为二所生，生后无不有五。阴阳生五行，五行内各有阴阳，一定之理气也。至于虚实之论，阳原实而阴原虚，其本气也。及成物之形，则虚为阳而实为阴。故人形质为阴而气脉为阳，骨骼为阴而精髓为阳，血肉为阴而中贯荣卫之气为阳，根原于脏腑者，本如是也。
何以有十二经络？五脏六腑配以三焦成十二经络，以配五行也。五行土木金水各一而火有二，主以君火，佐以相火，与寒水风木湿土燥金合成六气也。五行者气化之体，六气者气化之用也。风寒暑湿燥火，在天地有此六气，在人身有十二经，以十二经配六气，又于每经中分为二，在手者六在足者六，仍是分一为二，合二成一之理气也，此亦人尽知之。何有于论？论其相生之次第而已。寒水之气，在人身则为膀胱小肠二腑，皆同气化，天一之初生也。相火之气，在身则为三焦与胆，二腑专司火之标；君火之气，在人身则为心与肾，二脏专主火之本，皆地二之所生也。风木之气，在人身则为心包络，与肝一腑一脏，主者筋募，天三之所生也。燥金之气，在人身则为胃与大肠，二腑主者水谷，地四之所生也。湿土之气，在人身为肺脾二脏，专主气血，天五地十之所生成，故分主气血，为阴阳之总会也。是寒水之生，乃天之三阳，成干金之所生，故为太阳。相火之生，乃天之—阳，寄震木所生，故为少阳。燥金之生，乃天之正阳所化，故为阳明君火之生，乃地之一阴成离火之所化，故为少阴。湿土之生，乃地之三阴坤土所化，故为太阴。风木之生，乃地之至阴，故为厥阴。是阴阳又各成三，以为天地之交，化生之本焉。再论其流行之序，以天干十数为五运，以地支十二数为六气。甲己土运，乙庚金运，丙辛水运，丁壬木运，戊癸火运，亦人人所知也。何必论？论其配令之对，待以为流行而已。甲木必合己成土者，甲木之刚，原生于己土之柔也。乙木之柔化火，火土合而生金也。丙火必合辛成水者，丙火之刚，合柔金而生水也。丁火必合壬而成木者，丁火之柔，合壬水之刚而生木也。戊土必合癸而成火者，戊土之刚，合癸水之柔，水土合而生木，乃转生火也。天地气化之合如此，人身之五行应之。以得运之脏腑为旺气，因而有我胜胜我，顺传逆传之脏腑，各以亢害承制为气化矣。十二支之流行，亦同于十干，起于己亥合天地之门户也。阴先于阳，为立体以行用。足先于手，见阴阳自下始，足厥阴在己，为心主经巽木本位也。少阴在午，为心经，阴生于午，火旺于南，八卦之离位也。太阴在未，为肺经，肺经生于坤土中也。少阳在甲，为三焦经湿土正位，得少阳之气，乃能养物也。阳明在酉，为大肠经，恰是燥金正位也。太阳在戌为小肠经，干兑二金所生也。手厥阴在亥，为肝经干爻本位，寄用于长子也。少阴在子为肾经，阳生于子旺于北，八卦之坎位也。太阴在丑为脾土，万物成终始于艮也。少阳在寅为胆经，帝出乎震，龙雷之火也。阳明在卯为胃经，阳旺于四阳大壮之时故明。且与燥金正对为膀胱经，辰为龙游水汇之域也。以此十二经络，流行于周身，与此生以俱永，如天地之气周流，与天地俱永也。其脏腑表里之理气，亦有应论者。脾里胃表相附无可论，而脾之湿土与胃之燥金必相济宜知也。肝里胆表相附无可论，而胆之阳升，肝之阴降，必相通宜知也。肺里大肠表无可论，肺为胃之由入，肠为胃之由出，顺则俱顺，逆则俱逆宜知也。心里小肠表无可论，而少阴之标火，少阳之标火，上下相交，即为心肾二火相交之媒宜知也。三焦一腑，根于命门，命门即三焦之本，三焦即命门之标，同为里而以膀胱为表，亦必论而后明也。盖膀胱之水与三焦之火，又以心肾之真水火为根本。心肾交而后膀胱三焦之水火不相射，更宜洞然者也。所以各表里之理气，亦在必论也。再者十二经络本于五行，五行化为六气，乃天地之正气。然天地之邪气，忽得而乘之，则为六邪。君火火邪也，相火暑邪也，风木风邪也，俱阳邪也。寒水寒邪也，湿土湿邪也，燥金燥邪也，俱阴邪也。寒火燥三邪实邪也，风湿暑三邪虚邪也。或发为时令之厉，或乘其卫荣之衰，各有所感受，各有所专兼，则难更仆数，亦统论之，以明其阴阳虚实之异同而已。更有表里标本专论，宜参观焉。庶几天地阴阳受生成形之道，可因此管窥锥指而有得也。
附 诊治要法
凡诊脉左右俱病者，治在右，以天地之气，自右行左耳。上下俱病者治在下，以万物之气，自下行上耳。故心肺俱病治在膻中，肝脾俱病治在胃，两肾俱病者治在右肾，此得在右也。心肝俱病治在肝，肝肾俱病治在肾，心肾俱病亦治在肾，肺脾俱病治在脾，脾肾俱病治在肾，肺肾俱病亦治在肾，此重在下也。又肺与左肾病亦治在左肾，心与右肾病亦治在右肾，亦重下也。肺与肝病亦治肺，肾与脾病亦治脾，亦重右也。或曰心脾俱病治火补土，何反言之然？治火补土乃治足少阴，亦上病治下也。若治手少阴不能补脾，且将克肺，故心脾俱病治土除湿，心邪自旺，脾土亦燥，二藏俱理，所以治下可以理上，治右可以理左，均为本治，其标治不与此并论焉。