辨少阳病脉证篇

辨少阳病脉证篇

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。原文

《内经》：少阳之上，相火主之，苦从火化，火胜则干。又少阳为甲木，风虚动眩，皆属于木。陈氏

柯韵伯曰：目、咽、口三者，不可谓表，亦不可谓里，是表之入里，里之出表处，所谓半表半里也。口苦，咽干，目眩，皆相火上走空窍。三证为少阳病机，兼风寒杂证而言。

少阳标本皆热，“六元正纪论”云：少阳所至，为飘风燔燎。张氏

程郊倩曰：少阳与厥阴，脏腑虽异，病机颇同。厥阴有阴阳胜复，万不可使阳退阴进；少阳有寒热往来，万不可使阳去入阴。是黄芩不可不慎也。

口苦，咽干，目眩，少阳腑证也。腑证未具，不可用黄芩。目眩，当是目昏。盖少阳厥阴，脏腑相连，热乘肝胆而目昏蒙也。舒氏

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。原文

少阳之脉，从耳后入耳中，出耳前，起于目锐眦。陈氏

此少阳自受之风邪。张氏

风热上壅，则耳无闻，目赤；无形之风热，与有形之痰饮搏结，则胸满而烦，但从和解中行分揭法，可也。喻氏

按：少阳原有经证、腑证，表里各有一定之法，毫不容混，岂但汗、吐、下三禁而已哉，则温经回阳、养阴清燥及利小便诸法，何得不禁？抑何所见之不广也。宜小柴胡加白蔻宣畅胸膈，栝蒌实以除其烦。舒氏

伤寒，脉弦细，头痛，发热者，属少阳。不可发汗，汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，则烦而悸。原文

此少阳自受之寒邪，少阳合神机出入而由于中土。张氏

按：此条于法不合。盖以误发少阳汗，胃液被夺而谵语，自宜调胃承气以和胃，故曰胃和则愈也。设不和，势必谵语加甚，岂但烦悸而已哉。且谵语得之胃中干燥，悸则由胃中多水，彼此不合理，非法也。舒氏

本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。原文

此言太阳受病而转入少阳者，非少阳之自病。

若已经吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法救之。原文

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。原文

阳加于阴，谓之汗。目合则阳气归阴，阳盛阴虚，目合则汗。张氏

脉浮大，上关上，阳盛之诊也；欲眠睡者，热盛神昏之意也；目合盗汗，阳虚阳盛皆有之，不必凿解也。寒中少阴但欲寐者，其

人恶寒；热盛神昏者，不恶寒，反恶热也。舒氏

伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，此为阳去入阴故也。原文

伤寒六七日，少阳之邪当从太阳外出；无大热，则不能外出于阳；烦躁者，病少阴标本之气化，此为阳去入阴。盖少阴标本相合，雌雄相应，故七日而不出于太阳，即可入乎少阴也。张氏

经气之传有定，至于病气，或随经气而传，或不随经气而传，即变动不居。

按：但言烦躁，便指为阳去入阴，粗疏极矣。若无三阴证验，不得谓之入阴。盖少阳病六七日加烦躁，乃渐入阳明之里，法宜小柴胡合白虎而兼解之，一定之理也。何得谬谓入阴，仲景必无此法。舒氏

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。原文

能食不呕，与胃和则愈之义互发。喻氏

胃为一身之主统，胃强能食，百病易愈，所以三阴不受邪。舒氏

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。原文

经曰：大为病进，小为病退。

少阳病欲解时，从寅至辰上。原文

少阳之气旺于寅卯，至辰上，而气已化，阳气大旺，正可胜邪也。陈氏

少阳乃阴之初阳，秉阳春之木气，从寅至辰，木旺时也。张氏