《补亡论》辨暑暍热病论

《补亡论》辨暑暍热病论

问曰：中暑、中暍、热病，何以别之？雍曰：冬伤于寒，因暑气而发者，为热病。冬不伤于寒而夏伤于暑，为中暑，中暑即中暍也。皆太阳经受病，故热病正为伤寒，而中暑为与伤寒相似。《活人书》曰：夏月发热恶寒，头痛，身体肢节痛重，其脉洪盛者，热病也。夏月自汗恶寒，身热而渴，其脉微弱者，中暑也。大抵中暑与热病相似，但以脉盛、脉虚别之。《甲乙经》曰：脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。盖寒伤

形而不伤气，所以脉盛；热伤气而不伤形，所以脉虚。伤寒肢节疼重，其脉洪盛，按之有力，此冬月感寒深而至夏发耳。中暑则背寒面垢，手足微冷，烦渴口燥，但觉倦怠，四肢却不痛重，其脉微弱，按之无力，白虎汤主之。其厥逆恶寒者，橘皮汤主之。头痛恶心，烦躁，心下不快者，五苓散为最良。

问曰：中暑何故洒洒然毛耸恶寒？朱氏曰：经云：四时八风之中人也，因有寒暑，寒则皮肤急、腠理闭，暑则皮肤缓、腠理开，开则洒然寒，闭则热而闷。今人不知中暑，或作热病法治之，复用湿热药，必至发黄、斑出，更为蓄血，尤宜戒之。

问曰：热病、暑病、暍病，三者异名，诸家不分，何如？雍曰：热病亦可谓之暑，暍病亦可谓之暑，故时言热，亦时言暑，其始则当有热，暍病以其通，可谓之暑，是以难别。《素问》曰：热病者，皆伤寒之类也，以热而言也。又曰：先夏至日为病温，后夏至日为病暑。此以暑而言也，二者其实一也。叔和曰：中而即病者，名曰伤寒；不即病者，至春变为温病，至夏变为暑病。又曰：辛苦之人，春夏多温热病。此一病，或言暑，或言热也。是以巢氏于伤寒之外别出热病一门。而首言暑病者，热重于温也，是热病亦谓之暑也。庞安常复出暑病一篇，而所言实伤寒之热病。又二家所载，皆以《素问·五脏热病》为主，是名同而实异也。惟朱氏分别热病与中暑，不相差互。然朱氏所谓热病者，伤寒也；所谓中暑，即暍者是也。其意甚明，不令人惑，当从朱氏名之。其他诸家所论，未尝不同名特异耳①[注：问曰……特异耳：语出郭雍《仲景伤寒补亡论》卷十七“中暍”]。