典籍正文

订正医圣全集

妇人杂病脉证并治第二十二

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妇人之病,因虚,数脱血。积冷,阴气盛。结气,受人制。为诸经水断绝,异于男子者,只此耳。至有历年,血寒积结胞门,

寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,病见于上部,足见肺痈,要吃附子薏苡仁,散凝坚矣。形体损伤。在中盘结,绕脐寒疝,或两胁疼痛,与脏相连。或结热中,痛在关元,病见于中部,脉数无疮,肌若鱼鳞,病见于皮肤。时著男子,非止女身。以上三部病,男子亦有,不可泥煞妇病也。在下来多,一月再见。经候不匀,令阴掣痛,阴户内痒,风湿生虫,阴户内痛,风寒袭脏也。少腹恶寒,以蛇床子做坐药暖阴户,内服附子汤温其脏。或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼烦,病见于下部。奄忽眩冒,状若厥癫。或有忧惨,悲伤多嗔。久则羸瘦,脉虚多寒,此皆带下,非有鬼神[注:《仲景全书》作“此皆带下,非有鬼神,久则羸瘦,脉虚多寒。”],“久”字起,“神”字止,四句上下对调,文订正。病见于心部。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,其虽同病,虽皆经水为病。脉各异源,既变病,脉自不同。行其针药,治危得安[注:《仲景全书》作“行其针药,治危得安,其虽同病,脉各异源”。],子当辨记,“其虽”起,“得安”止,上下对调,文订正。勿谓不然。

妇病总以养血、温经、和肝脾为君,虽有他证,随证加减一二味治之。

妇人咽中如有炙脔[注:脔(luán挛):切成小块的肉。],吐不出,吞不下。半夏厚朴汤主之。今名梅核气病是也。

半夏厚朴汤方

半夏一升 厚朴三两 茯苓四两 生姜五两 干苏叶二两

上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服。

妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘草小麦大枣汤方

甘草三两 小麦一升 大枣十枚

上三味,以水六升,煮取三升,温分三服。亦补脾气。

甘麦汤治失志若癫,补心脾要药。医不用,惜哉!

妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之。涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

问曰:妇人年五十,经水当绝。所病下血[注:《仲景全书》作"利",《金鉴》吴谦注作"血"],经水仍下。数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。

温经汤方

吴茱萸三两 当归 芎䓖 芍药 人参 桂枝 牡丹皮 阿胶 生姜 甘草各二两 半夏半升 麦门冬一升,去心

上十二味,以水一斗,煮取三升,分温三服。亦主妇人少腹寒,久不受胎。兼取崩中去血,或月水过多,及至期不来。

带下经水不利,少腹满痛,经一月不[注:《仲景全书》作"再",《金鉴》吴谦注同]见者,土瓜根散主之。

土瓜根散方

土瓜根 芍药 桂枝 蛰虫各三分

上四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。服后手摩少腹。

妇人陷经[注:经气下陷,下血不止],颜色黑。漏下黑不解,血凝不散者。胶姜汤主之。

方缺,大约胶艾汤中重加炮姜去瘀。

妇人少腹满如敦[注:古代盛黍稷的食器,上下稍锐,中部肥大。]状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也,大黄甘遂汤主之。

大黄甘遂汤方

大黄四两 甘遂二两 阿胶二两

此方慎用,甘遂至二钱之多,防有讹也,慎用之。

上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。

妇人经水闭不利,脏坚癖,子脏似有块。中有干血,下白物不止[注:《仲景全书》、《金鉴》此二字在“坚癖”下。],“不止”,文订正。矾石丸主之。

矾石丸方

矾石三分,烧 杏仁二分[注:《仲景全书》、《金鉴》作“一分”。]

上二味,末之,炼蜜和丸,如枣核大,内脏中,阴户深处。剧者,再内之。再内深些。

妙方也,妇人不肯用,下白无善治法。

妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,血痛,每如针刺纤纤[注:形容小巧或细长而柔美。]。红蓝花酒主之。

红蓝花酒方

红蓝花一两

上一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,未去再服。

妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

言当以此方为君,随证加减之。

妇人腹中痛,小建中汤主之。

两条真女金丹,应上文因虚也。

问曰:妇人病,饮食如故,烦热不得卧,而反倚息者,何也?师曰:此名转胞[注:同“脬”,膀胱。],不得溺也,有尿胞堕出,小便点滴不通。有尿胞偷侧,到处滴尿头者。以胞系了戾,故致此病。但利小便则愈,宜肾气丸主之。

肾气丸方

干地黄八两 薯蓣 山茱萸各四两 泽泻 茯苓 牡丹皮各三两 桂枝今药店用肉桂,大失制方之义 附子炮,各一两

上八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。

此证孕妇及产后最易得。

妇人阴寒,温中坐药,蛇床子散主之。

蛇床子散方

蛇床子仁

上一味,末,以白粉大约铅粉少许,和合相得,如枣大,绵裹内之,自然温。

此治阴掣痛之主方。

少阴脉滑而数者,阴中即生疮,阴中蚀疮虫也烂者,狼牙汤洗之。

狼牙汤方

狼牙四两 狼牙,草药店少真者,可用花椒、百部,浸烧酒代之,更用余止痒生肌散擦。

上一味,以水四升,煮取半升,以绵缠筋如茧,浸汤沥阴中,日四遍。

胃气下泄,阴吹妇人前阴失气。而正喧走路作因鸡声。此谷气之实也,长服诃黎勒丸主之[注:《仲景全书》作“膏发煎导之”,《金鉴》吴谦注同。]

诃黎勒丸方

诃黎勒 陈皮真福州陈橘皮也,最消谷食,他省者不效。厚朴各三两

上三味,末之,炼蜜丸,如桐子大,酒饮服二十丸,加至三十丸。

方极效,原“猪膏发煎”,错简也。

杂疗救卒死[注:《仲景全书》无此三字。]方第二十三

相传《卒死篇》论“亡”,谬也。文订正于《杂疗篇》内。

小儿疳虫蚀齿方今名走马牙疳,男妇均有

雄黄 葶苈

上二味,末之,取腊月猪脂镕,伙腿油亦可用。以槐枝绵裹头四五枚,点烧着,沥药末,仍吹灭,烙诸烂处。文用甘草水擦见血痕,扑余止痒生肌散,亦效。药烙之。余友叶敏之先生家传擦牙方:生石膏、生大黄炒盐,各一两,明矾四钱,细辛一钱,共研末,置磁器内,每朝擦牙,嗽去,勿间。年七十三,齿皆照常。吾老矣,不能用也,愿后圣及早从事,录于左,以备信我者采取。

三物备急方

大黄 干姜 巴豆去皮、心,熬,各一两

上药各须精新,先捣大黄、干姜为末,研巴豆臼中,合治。一千下,用为散,蜜和丸,亦加蜜器中贮之,莫令泄气。主心腹诸卒暴百病,若中恶客忤,心腹胀满,卒痛如锥刺,气急口噤,停尸[注:原作“目”,《仲景全书》、《金鉴》吴谦注作“尸”,据改。]卒死者,以暖水或苦酒,服大豆许三四丸,或不下,捧头起,灌令下咽,须臾当差。如未差,更与三丸,当腹中鸣,即吐下,便差。若口噤,亦须折齿灌之。后人研化用管灌鼻中,法亦良。

文按:救急,折齿灌、吹鼻灌,两法可并行。此证夏月暴饮冷水,吃冷食,卧凉处,或积气,冬日伤冷,必不吐不下者,虽僵亦救。

治坠马及一切筋骨损方

大黄一两,切,煮汤成汁 绯帛大红缎子、绉纱之类。如手大乱发如鸡子大 久用炊单布两湖人吃蒸饭布也,江南无此,可用灶上旧未布代。一尺,各烧灰 败蒲一握[注:量词,指一把大小或分量。]三寸人卧之旧草席 桃仁四十九个,去皮尖,熬 甘草如中指节,剉

上七味,以童子小便,量多少,煎汤成,内酒一大盏,次下大黄汁也,去渣,分温三服。此方之神,千古第一。何必用七厘散、夺命丹、金不换,落得打种种野人头[注:方言,虚张声势以吓人或骗人。]。先剉败蒲席半领,煎汤浴,衣被覆,斯须通利数行,大小便,下血也。痛处立差。利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。

近日伤科接骨入骱,颇有心法、手法。文叩求老先生绘图贴说,播告天下后世,永广其传。缵文百拜。

救卒死

尸厥,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。