少阳病解第三
少阳处半表半里,司三焦相火之游行。[批]起笔直典,作文老手。少阳者,手少阳三焦,如雾,如沤,如渎;足少阳胆,为清净之腑,有清汁无血,二经少血多气,游行肌肉之中,转舒津气,上下者也。仲景特揭口苦、咽干、目眩为提纲苦、干、眩,皆相火上走空窍,是取病机立法矣少阳提纲,奇而至当。夫口、咽、目三者,脏腑精气之总窍,与天地之气相通者也,[批]与天地之气相通,邪可随之而入里,亦随之而出表。不可谓之表,又不可谓之里,是表之入里,里之出表处,正所谓半表半里也表不在肌肤,里不在脏腑,故谓半表半里。三者能开能阖,开之可见,阖之不见,恰合为枢机之象阳窍开阖,少阳主之,名曰阳枢。阴窍开阖,少阴主之,名曰阴枢。苦、干、眩者,皆相火上走空窍而为病里邪出表,风寒杂症咸有之表邪入里,所以为少阳一经总纲也。[批]六气之病俱有留恋少阳。如目赤,两耳无闻,胸满而烦少阳经络,萦于头目,过耳,循于胸胁,风火上炎所致,只举得中风一症之半表半里;《内经》胸胁痛,耳聋,只举得热病一症之半表半里热病耳聋口干,是阴液内竭;伤寒耳聋口干,是相火上升。热病胁痛,少阳之热相争;伤寒①[注:原作“少阳”,据《余注》及上下文改。]胁痛,邪正相搏胁下,故提纲不与焉热病、伤寒,耳聋、目赤、胸满、胁痛,治法各异。
少阳之表有二:脉弦细①[注:弦细:原作“细”,据《伤寒论·辨少阳病脉证并治》《论翼》改。],头痛发热,或呕而发热者,少阳伤寒也脉细头痛与太阳相似,发热作呕与少阳有兼②[注:与少阳有兼:《余注》作“则少阳矣”。]。[批]少阳伤寒。耳聋目赤相火上炎,胸满而烦者少阳之位,火邪相争,少阳中风也风热中于少阳。[批]少阳中风。此少阳风寒之表,而非少阳之半表。阳明风寒之表,亦有麻黄、桂枝症阳明与太阳相近,主肌肉,多气多血,故可汗。少阳风寒之表少阳初中之表,既不得用麻黄、桂枝之汗少阳与阳明热互于半表半里,多气少血③[注:少阳与阳明热互于半表半里多气少血:《余注》作“少阳热在于半表半里”。],汗之伤津热炽,亦不得用瓜蒂、栀豉之吐法其邪不在里,无物可吐。发汗则谵语发汗益伤其津而助热,必谵语,吐下则悸而惊吐则虚其阳而悸,下则虚其阴而惊。是少阳之和解,不特半表而始宜也病至少阳,已属正虚入里之势,惟和解为先,外不伤表,内不伤里,正气不伤,可拒邪不入三阴。少阳虽汗吐下俱在所禁,然仲景④[注:景:原无,据《病解》《余注》补。]亦有柴胡桂枝干姜之表,柴胡加芒硝、大柴胡之下。少阳亦有汗下之法,纵不出和解之范围,临证操纵,亦不可被和解一法拘之,失下失汗也。少阳初感风寒,恶寒发热,与太阳同寒热并不往来回避,太阳未尽,可汗,不得为半表尚非少阳的症。惟寒热不齐,各相回避,一往一来,势若两分方是少阳的症,始得为之半表耳。[批]太阳寒热,寒时而热,热时亦寒。往来者,寒已而热,热已而寒也。
往来寒热有三义:少阳自受寒邪少阳伤寒,阳气尚少,不能发热,至五六日正当少阳发病之期,郁热内发,始得与寒气相争正少阳症也,而往来寒热一也。或太阳伤寒,过五六日太阳病至五六日,亦正传少阳之期,阳气已衰,余邪未尽病衰正虚,转属少阳阳此传经病也,往来寒热二也。若①[注:《论翼》作“夫”。]风为阳邪,少阳为风脏②[注:《论翼》作“腑”,义胜。]东方在地为木,在天为风,一中于风,便往来寒热少阳中风,不必五六日始见三也此即风温症也。[批]少阳相火,本经中风。风为阳邪,遇火更炽,故不必五六日矣。
太阳之身寒,在未发热时,如已发热,虽恶寒而身不再寒。阳明之身寒③[注:《论翼》作“身寒恶寒”。],只在初得之一日至二日④[注:《论翼》作“二日”。],则⑤[注:《论翼》此上有“至三日”三字,义胜。]恶寒自罢,便发热而反恶热。惟少阳之寒热,有往而复来之异,寒来时便身寒恶寒,而不恶热,热来时便身热恶热,而不恶寒此节辨三阳寒热,分别清切有条。吾师庭训时,反复叮咛数十遍也,与太阳之如疟发热恶寒而不恶热、阳明之如疟潮热恶热而不恶寒者不侔⑥[注:侔(móu谋):等同,齐。《说文》:“侔,齐等也。”]也太阳阳明如疟,寒热亦有起伏。少阳⑦[注:《余注》此上有“惟”字,义胜。]寒热,起伏分清,来往不同也。[批]三阳皆有寒热往来,惟各不同耳。盖少阳为嫩阳,如日初出以日言,如日初出。以年言,如春初至,寒留于半表者不遽⑧[注:遽(jù具):急,仓促。]散,热出于半里者未即舒如晓霾未散,日光未盛,故见此象耳。寒为欲去之寒,热为新炽之热,寒固为虚寒寒气欲去,病势已衰,虽寒未必能如太阳之大寒战栗,而热亦非实热热欲渐来之热,正气已虚,虽热未必能如阳明大热、脉洪、气粗、渴饮,故小柴胡汤只治热而不治寒先解其渐来之热,预补其虚,不攻其实也少阳介乎二阳之间,入里出表之枢机也。邪入少阳,正气已虚。仲圣补虚不攻其实,使正可拒邪,不致入里,仍从少阳而解也。
小柴胡为半表设,而且其症皆属于里,盖表症既去其半,则病机偏向于里矣故仲景扶正托邪,不攻其实,即此也,惟往来寒热一症,尚有表邪未去,故独以柴胡一味主之少阳与太阳、阳明相为出入。少阳有一证可据,虽有他症,小柴胡可兼治矣,其他悉属用里药①[注:《论翼》作“里症药”]。凡里症属阳者多实热三阳,属阴者多虚寒三阴。二语是警语。然少阴亦有承气症,而少阳为半里,偏于阳,偏于热,虽有虚有实,不尽属于虚也所以少阳一症,仲圣汗、下、清、温、补,其法皆备,偏热偏寒,属虚属实,入出变化,无不神奇。后文《制方大法》中,读各柴胡法自知,不得拘于少阳,预补其虚,误之也。[批]小柴胡加减七法,四法去人参,况有大柴胡、柴胡加芒硝,故在临证之人虚实之间斟酌耳。仲景又深以里虚为虑,故于半表未解时,便用人参以固里也仲景治病之深意,先虑正虚,少阳实症,不能拘之。
寒热往来,病情见于外。苦、喜、不欲,病情见②[注:《论翼》作“得”]于内。看“苦满”“喜呕”“不欲饮食”等字,非真呕、真满、不能饮食也。看“往来”二字,即见有不寒热时。寒热往来寒热有停止再至,往来寒热者,寒已而热,热已而寒也,与太阳、阳明迥别,胸胁苦满胸胁少阳之位,邪正相搏于胁,是无形之表。心烦喜呕木气上逆,默默不欲饮食木邪干土,是无形之里。其或胸中烦而不呕,或渴少阳火邪,或腹中痛木克土,或胁下痞硬木气填郁,或心下悸有痰饮,小便不利或不渴,有蓄饮故也,或咳者肺有留饮,此七症,皆偏于里少阳所见之症甚多,小柴胡汤所治之症亦不一,仲圣先将七症加减速小柴胡方末。惟微热为在表太阳未尽,皆属无形;惟胁下痞硬,为有形邪正相搏,亦属无形,皆风寒通症。惟胁下痞硬,属少阳即此与他经有别,总是气分为病,非有实热可据,故皆①[注:原无,据《病解》《论翼》补。]从半表半里之治法此节言俱是少阳的证。
按少阳为游部,其气游行三焦,循两胁,输腠理,是先天真元之气,所以谓之正气。正气虚,不足以固腠理,邪因腠理之开不密疏豁也,得入少阳之部。少阳主胆手少阳三焦,足少阳胆,为中正之官,正气虽虚,不容邪气内犯,必与之相搏,搏而不胜,所以邪结胁下也。往来寒热,即正邪相争之象。正实邪虚②[注:《论翼》作“更实更虚”。],所以休作有时;邪实正虚,所以默默不欲饮食此节申明往来寒热,默默不欲饮食,正衰邪入,脏腑相牵所致之义。仲景于表症中③[注:《论翼》作“不”。]用人参,此因正邪分争,正不胜邪,故用之扶元气,强主以逐寇也此节论仲景用人参之义,立方之意可推而知矣。若外有微热,而不往来寒热太阳未尽,有微恶寒,是风寒之表未解,不可谓之半表邪留太阳,当小发汗,故小柴胡去人参加桂枝。心烦与咳,虽逆气有余,而正气未虚,不可益气,故去人参正不虚用人参,反固结其邪。如太阳汗后身痛外症未去者,而脉沉迟沉为在里,与下后不当下而下协热痢气已虚,热下陷,心下硬邪结于上,是太阳之半表半里症也。表虽不解身尚痛,里气已虚痞阻自利,脉沉迟,故参、桂兼用,是知仲景用参,皆是预保元气耳此节如太阳半表半里,即桂枝加芍药生姜新加人参汤。若兼热痢、痞硬,又在泻心、黄连等求之矣。
更有脉症不合柴胡者,仍是柴胡症。仲景本论云:伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此谓阳微结阳气不能在经而散,故郁不舒,非药误,即迁延所致,亦坏症之轻者,半在表半在里也以上诸症,有表有里,柴胡汤兼治表里。脉虽沉紧细即有紧象,似弦脉,不得为少阴病者。阴不得有汗此为辨症要诀,今头汗出非少阴也,故可与小柴胡汤。此条是少阳阳明并病,而脉症俱是少阴,五六日又少阴发病之期。[批]少阳咽不痛可辨。若谓阴不得有汗,则少阴亡阳,亦有反出汗者原文:少阴脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也。此与少阳柴胡症相似,然少阴法当咽痛而复吐利。然亡阳与阴结,其别在大便不解①[注:《余注》作“大便不解也”],柴胡加芒硝、大柴胡等法,亡阳则咽痛,吐利少阴亡阳汗出,虚阳不归,少阴不藏,上焦火化,咽痛呕吐;下焦阴虚,下利不止,宜八味肾气主之。此症少阴虚损中最多,仲圣原文有汗出不解,呕吐下利者,大柴胡汤主之。此条最易混入;阴结不能食,大便反硬脉必沉迟。亡阳与阳结,其别在汗。[批]亡阳与阴结,其辨在大便;亡阳与阳结,其别在汗。亡阳者,卫气不固,汗出必遍身少阴亡阳,汗出,面红,脉沉,汗出必冷,阴极似阳也;阳结者,热邪闭郁,汗止②[注:仅,只。《论翼》作“只”]在头也阳结汗出止在头,与少阴亡阳汗出遍体不同。阳结脉虽沉紧,汗出微温,不比少阴汗冷如水,阳症似阴。此两症,辨之最难,实辨之最易耳。阳结、阳微结之别在食。阳明阳盛,故能食而大便硬,此为纯阳结阳结能食者,但硬尔。能食,非真能食也,不过粥饮犹可入口耳。阳明热结,但硬可下,三承气中着③[注:《余注》作“辨”]其轻重下之;少阳阳微,故不能食,而大便硬,此为阳微结邪在少阳,阳微则气不行,郁结不舒,若作纯阳结,用承气苦寒直下,更伤其阳,则结胸、下利等坏症叠出矣,故与小柴胡汤。若不大便,柴胡加芒硝汤,或大柴胡汤,得屎而解,即停服。[批] 阳结在阳明,阳微结在少阳。故欲与柴胡汤,必究其病在半表故与柴胡汤,亦要反复审详。然微恶寒阳邪未罢,亦可属少阴少阴亦有微恶寒,与三阳疑似处,但头汗出阳邪郁结,不外通于肢体,故独头汗出也。阳气郁结,不通于肢体,故脉亦沉细,阳症似阴也,始可属少阳,故反复讲明头汗之义,可与小柴胡而勿疑也病在半表半里,里症已多,徒汗无益,表邪内结,温里无益,故与小柴胡,提出其邪于表里之半。所以然者,少阳为枢,少阴亦为枢,故见症症①[注:《论翼》《余注》无此字。]多相似,必于阴阳表里辨之真,而审之确,始可一剂而瘳,此少阴、少阳之疑似症,又柴胡症之变局也此节言少阴少阳疑似症。
少阳主人身之半,胁居一身之半,故胁为少阳之枢阳气转输,皆由胁转,而小柴胡为枢机之剂也。岐伯曰:中于胁,则入少阳。此指少阳自病直中少阳。然太阳之邪欲转属少阳传经入少阳,少阳之邪欲归并阳明少阳介乎二阳之间。阳明属燥土,少阳化热,热必就燥。阳明者,少阳之出路也,皆从胁转太阳之入,少阳之出,皆从胁转。伤寒四五日,身热恶风,颈项强此是太阳所同,胁下满者此则少阳所独,是太阳少阳②[注:原无,据《论翼》补。]并病,将转属少阳之机也,以小柴胡汤③[注:原无,据《论翼》补。]与之,所以断太阳之来路柴胡提之,参、草扶之,正盛拒邪,以免入里。如阳明之病,发潮热此似阳明,大便溏,小便自可大便溏,小便自可,里症未具,胸胁满不去者邪留少阳也,是少阳阳明并病,此转属阳明之始也,小④[注:《论翼》此上有“以”字。]柴胡与之,所以开阳明之出路虽潮热而大便溏,本属少阳之邪,不得作阳明误下,故仍从小柴胡解之,或加葛根亦可。微利者,木克土也,稍加芍药。若据次第传经之说,必阳明始传少阳,则当大便硬,而不当溏非阳明确症;当曰胸胁始满,不当曰满不去矣邪留少阳无疑。又阳明病,胁下硬满,不大便此似阳明之象,或可下也而呕少阳症已具,舌上白胎者邪未结于阳明,故舌苔白,虽不大便,不可下,此要诀也,[批]舌上白胎,虽胁满不大便,亦不可妄下。此虽已属阳明,而少阳之症未罢也。盖少阳之气游行三焦,因胁下之阻隔阻隔升降转舒之气,令上焦之气化不行肺气不宣,不能化精微,津液不得布散于中外,水精不能四布,故舌上有白胎而呕邪在上焦,阻遏胃阳不升。与小柴胡转少阳之枢,则上焦气化始通,津液得下,胃家不实,而大便自输矣。身濈然而自汗解者,是上焦津液所化,故能开发腠理,熏肤,充身,泽毛,若雾露之溉,与胃中邪热熏蒸,而自汗不解者不同此是津液自输之功,非比发散攻里之汗下也。故此节申明小柴胡之功效如此,所以诸症得之,皆可转旋而愈。少阳介乎二阳之间,表太阳,里阳明,故少阳症有兼太阳,或兼阳明,小柴胡必能两顾,转旋得效,仲景所以独重此方也。
东垣云:少阳有不可汗、吐、下、利小便四禁东垣此四禁,非不可用,戒①[注:原作“解”,据《余注》改。]后学勿妄施耳。然柴胡症中口不渴津液自足,稍汗不妨、身有微热者邪尚在太阳表分,去人参,加②[注:《论翼》此上有“仍”字。]桂枝以取汗加桂枝兼太阳之表,故去参,恐固表而汗不能透也。下后不当下误下,胸胁满病系少阳,故不出柴胡法、微结胸胁气结,痞硬,非大便结也,故用牡蛎以软坚、小便不利、渴下后下焦津液不足,故溲少而渴,故用栝楼根以润之。津液不升,虽渴不引饮,太阳余邪不解,少阳症可用桂枝、干姜而不呕故去半夏、生姜、头汗出热郁阳越于上,阳气不达肢体,故头汗出、寒热往来者半表半里之邪未解,故仍用柴、芩也,用柴胡桂枝干姜汤汗之此即少阳汗法。[批]此一节讲桂枝柴胡干姜症用药法。下后邪陷入里胸满邪留少阳,故用柴、芩,烦惊木邪犯心,故用龙骨、牡蛎、铅丹镇之,小便不利,谵语①[注:原作“呓语”,据《病解》《论翼》《伤寒论·辨少阳病脉证并治》改。]热邪入胃,阳明合病,故用茯苓、大黄,开阳明之合,身重者湿痹,茯苓②[注:《余注》作“故加茯苓”,义胜。],柴胡龙骨牡蛎汤中用大黄、茯苓,以利二便即少阳利法。[批]此节言柴胡龙骨牡蛎之用药法。柴胡症具病已入里,已属少阳,而反下之误下,心下满而硬痛者误下引热入里,邪结上焦,正气已虚,而为结胸。下虚上实,与承气症迥别,大陷胸汤下之下法亦与承气不同。医以丸药下之,而不得利少阳不因③[注:疑为“应”字之讹。]下,亦误下也,已而微利丸药结于下焦,反利,非其治也,胸胁满而呕虽下后少阳症仍在,日晡潮热者实热未去,小柴胡加芒硝汤下之和解少阳之邪,而下阳明之热,通因通用法也。伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐邪仍在少阳而下利者热邪内陷;伤寒十余日,热结在里过经,里症已具,复寒热往来者少阳之邪未尽,大柴胡汤下之即少阳之下法④[注:《病解》无此66字。《论翼》也无此段柯氏原文。]。是仲景于少阳经中,已备汗、下、利小⑤[注:原作“一”,据《论翼》改。]便法也虽云汗、下、利,不出少阳柴胡和解法。若吐法,本为阳明初病,胸中实、不得息、不得食、不得吐而设。少阴病①[注:原无,据《伤寒论·辨少阴病脉证并治》《论翼》《病解》补。],饮食入口即吐,心下温温欲吐温温,当是呕呕。呕呕者,恶心不已,[批]少阳喜呕于少阴温温欲吐不同,最易混治,一属热阻,一属寒阻,须辨清切。复不能吐,亦是胸中实,当吐之胸中阳气被寒饮所阻,不能达于肢体,可吐之,通其阳。若水饮蓄于胸中,虽是有形,不可为实,故不可吐此少阴肾邪上逆,虚寒上犯,哕呃等情,非真呕也,不可吐,急宜四逆、吴茱萸等温之。何则少阳之喜呕,呕而发热,便见中气之虚此即不可吐之明征,但热而不实中气虚,木气上逆,与实呕不同,故用人参以调中气,上焦得通,津液得下,胃气因和再申少阳小柴胡之功效。少阳之呕与谵语不并见呕者,少阳小柴胡本症。谵语,谵语或热入血室,或汗多亡阳,与阳明胃实谵语不同,勿误作燥屎而轻下,故特摘入小柴胡条,所以呕者是少阳本症,谵语是少阳坏症误治变症。然本渴而饮水呕渴而呕,热传少阳,猪苓汤症,与但欲呕、胸中痛热邪内陷、微溏者,又非柴胡症此误吐气逆而呕,误下气陷而利。此乃少阳误治之坏症也,不可见呕疑是小柴胡症,无寒热往来可据,伤寒集于调胃承气条内,鄙见与泻心症有相似处,是呕中又当深辨也呕与谵语,俱有虚实阴阳可辨,不可见呕而作少阳,见谵语而作阳明。[批]如温病中谵语,余每见有复脉汤症者,亦误汗亡阴症也。
再按呕渴虽六经俱有之症,而少阳阳明之②[注:原作“中”,据《病解》《论翼》改。]病机在呕渴中分,渴则转属阳明,呕则仍在少阳。如伤寒呕多,虽有阳明症,不可攻之,因三焦之③[注:《论翼》作“之气”,义胜。]不通,病未离少阳也呕多气已上逆,邪气偏侵上脘,未能结实于胃,或兼少阳,虽有阳明症,不可攻也。服柴胡汤已渴者少阳症,服柴胡汤后已渴者,转属阳明矣,属阳明也。此两火①[注:《论翼》作“阳之”。]并合,病已过少阳矣已过少阳,故服小柴胡生津之品反渴者,已属阳明,胃有实热,津液不足,和胃也,当以白虎、承气,轻重斟酌②[注:原无,据《余注》补。]之和之,仍用小柴胡,非其治矣。夫少阳始病,便见口苦、咽干、目眩相火上炎,先以津液告竭矣仲景小柴胡颇多生津药。故少阳之病,最易转属阳明火必就燥,故易转属,所以发汗即胃实而谵语津液外竭,胃燥易实。[批]前节言少阳汗、下、利小便有权巧法门,此节言少阳之病属火,先伤津液,戒妄汗、妄下、妄利小便,恐伤津液,易于转属阳明。故小柴胡中已具或渴之症,方中用参、甘、芩、枣,皆生津之品,以预防其渴。服之反渴,是相火炽盛故小柴胡去半夏之耗津液,加人参、栝楼根之生津液,先防其胃实,津液不足以和胃,即转属阳明之机也大③[注:此上原有“所”字,据《余注》删。]柴胡、柴胡加芒硝,亦是先泻少阳之热,预防④[注:原作“保”,据《余注》改。]转属阳明也。
少阳妄下后有二变少阳误下变症,实则心下满而硬痛,为结胸,用大陷胸汤下之下后津伤里虚,热邪内陷,水食互结胸腹,与承气下燥屎不同;虚则但满而不痛,为痞,用半夏泻心汤和之实为结胸,虚则为痞,痛为实,不痛为虚。以上两条,原文具有柴胡汤症具,而以他药下之等文,皆同,惟心下满而硬痛者,大陷胸汤症也;心下满而不痛者,半夏泻心汤症也。仲景两扇文字中,一“硬”字,一“不”字,其症大相悬殊,所以读仲景之文,须一字一字,细咀其味。此两条皆少阳误下变症。此二症皆从呕变原文:伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤症已具,因不用柴胡,令上焦不通,津液不下耳多呕,气已上逆,不用柴胡疏通少阳,反误下,引热邪内陷,痞满结胸,中官阻塞,上焦不通,津液不下,失用柴胡之过。[批]见呕而不用柴胡,反治阳明之误。
按本论云仲景少阳本论:伤寒中风,有柴胡症,但见一症便是,不必悉具者少阳于太阳、阳明相为出入。少阳一症可据,虽有他症,柴胡可兼治矣,言往来寒热,是柴胡症少阳主症,此外兼胸胁满硬,心烦喜呕少阳兼症,及或为诸症中,凡有一症者,即是半表半里。故曰呕而发热者,小柴胡主之。因柴胡为枢机之剂,风寒不全在表,未全在里者,皆可用小柴胡,故症不必悉具小柴胡转舒出入,有一症兼见,如柴胡桂枝、柴胡芒硝二汤,俱可兼治矣,而方有加减法也小柴胡方,汗、下、利小便、温、清、补,俱有加减法也。然柴胡有疑似症,不可不审倘有少阳相似症,当细辨。[批]辨症用药,如此清切。若能如是,真百步穿杨,无不中之症矣。如胁下满痛少阳胁下苦满,胁下满痛,水食结于胸胁,症属少阳,不在柴胡例,当在陷胸、十枣门求之,本渴而饮水呕者呕虽似少阳,渴而饮水呕者,水气夹热上升,气逆于上,当在五苓散、猪苓汤门求之,亦不在小柴胡例,柴胡不中与也。又但欲呕、胸中痛、微溏者,此非柴胡症误吐气逆,但欲呕,吐极则胸中痛,非胁痛也。微溏者,误下伤阳,是太阳误治,转属阳明,不在少阳小柴胡例,当在调胃承气门求之。[批]此条是误吐、下极之坏症。正已伤,邪未尽,仍用承气也。如此详明,所云但见一症便是者不可拘于但见一症便是,不必悉具,妄用小柴胡汤,又当为细辨矣少阳界①[注:《余注》作“介”。界,通“介”。清·魏源《圣武记》卷九:“时蓬溪界成都、重庆之间。”]于二阳之间,或并太阳,或并阳明,然以表为轻,以里为重,故少阳治法重在阳明。因火能就燥,误治则邪易内陷,所以诸柴胡之外,立诸泻心等法,亦少阳之余文耳。仲景《伤寒》一书,叮咛审详,反复细辨,若非以天下苍生为己任者,岂能到此。大匠诲人,能与人规矩,不能使人巧。然此不但规矩,尽是与人巧耳。仲景为医中之圣而又圣,即此也。柯氏亦不愧为仲圣功臣。