循衣摸床

循衣摸床

[注：循衣摸床：原书摸作抹，误，今据《伤寒论阳明病篇》改正。正文之抹字，亦予改摸，不再注。循衣摸床，指病人在昏迷时，两手不自主地抚摸床沿和衣被的体征。]

华陀曰：伤寒循衣摸床者死。《伤寒论》曰：伤寒若吐若下后不解，不大便五六日至十余日，日晡潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉(弦)滑者生，涩者死。微者，但发热谵语，大承气汤主之。若一服利，止后服。又曰：伤寒手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。（小便利则水出高源，肺气不逆可知也，膀胱化行，肾水不枯可知也，故曰可治。——眉批）可见此证，非大实即大虚，但参其证，审其音，察其脉，而分治之。实而便秘，大承气汤。虚极热极，不下必死者，黄龙汤。虚而便滑，独参汤，厥逆加附子。若亡血者，又当用生地黄连汤。大抵阴阳二气将绝者，则妄言撮空也。楼全善①[注：原本“楼”字误作“娄”，今改正，楼英，一名公爽，字全善，萧山(今属浙江)人。明代医学家。与戴元礼交好，辑有《医学纲目》四十卷，《运气类注》四卷及《仙岩文集》二卷。]曰：尝治循衣摸床数人，皆用大补气血之剂。一人兼眴振脉代，遂于补剂中加肉桂五分，亦振止脉和而愈。汪切庵曰：妄言撮空，有因气虚阳脱而然者，皆宜用参附补剂。两说确有至理。若温病，阳明邪热亢闭，上乘心肺，致令神志昏愤，多有撮空之证，宜解毒承气汤下之。如火盛精枯，用熟地一两、归身七钱、山药五钱煮汤，入前药煎服，每收奇功。若久病神昏，气血阴阳四损者，自当从楼②[注：原本作“娄”，今改正。]、汪之说而消息之。

按：脉弦者生之弦字，当是滑字。弦为阴负之脉，岂有必生之理，惟滑脉为阳，始有生理，况滑者通也，涩者塞也。凡物之理，未有不以通为生而涩为死者，宜改之。