少阴全篇方法
计歌括十六条
论云：少阴之为病，脉微细，但欲寐也。只此二句为提纲，此篇则分析而言之。
少阴肾经，水火之脏。邪伤其经，随人实虚，或从水化而为寒，或从火化而为热。水化为阴寒之邪，是其本也；火化为阳热之邪，是其标也。阴邪其脉沉细而微，阳邪其脉沉细而数。至其见证，亦各有别：阴邪但欲寐，身无热；阳邪虽欲寐，则多心烦；阴邪恶寒，口中和；阳邪背恶寒，口中燥；阴邪咽痛不肿，阳邪咽痛则肿；阴邪腹痛，下利清谷；阳邪腹痛，下利清水，或纯青色，或便脓血也；阴邪外热面色赤，里寒大便利，小便白；阳邪外寒手足厥，里热大便秘，小便赤。此少阴标本寒热之脉症也。凡从本之治，切宜温寒回阳；从标之治，切宜攻热救阴。其机甚微，总在临症详究，辨别标本寒热，以急施其治，庶克有济，稍缓则不及矣。
从太医院使编订。①[注：从太医院使编订：疑为衍文。]
少阴症有化寒化热两途，施治不外回阳、救阴二法，人固知之矣。而抑知回阳之中，而有兼汗兼温之异乎？论云：少阴病始得之，反发热，麻黄附子细辛汤主之。又云：少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。盖二症俱以少阴之脉得太阳之热，故用麻黄以发其汗。因二症而俱太阻，用附子以固肾，肾固则津液内守，汗不伤阴。一合细辛，犹麻黄汤急汗峻剂；一合甘草，犹桂枝缓汗之和剂也。至于呕逆腹痛，小便不利，用真武汤；背恶寒，用附子汤；昼日烦躁，夜而安静，用姜附汤；四肢逆冷，用四逆汤；四肢逆冷而脉细欲绝，用通脉四逆汤；吐利虽止，汗出而厥，四肢拘急，脉微欲绝者，用通脉四逆加猪胆汁汤；下利脉微，用白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，用白通加人尿猪胆汁汤；吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，用吴茱萸汤；恶寒脉微而利，利止者，亡血也，用四逆加人参汤；汗下之后，病仍不解，烦躁者，用茯苓四逆汤。以上诸方，温而兼补，皆所以回阳也。
抑又知救阴之中，更有补正攻邪之别乎？如咽痛，用甘草汤、桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤、猪肤汤；小便不利，用猪苓汤阿胶汤；不寐烦渴，心烦短气，用括萎汤；阳邪伤阴，阴伤不能接阳，为四肢逆冷，用四逆散；下利脓血，用桃花汤，皆救阴中之补正剂也。如口燥咽干，宜急下之；自利清水，色纯清，心下必痛，口干燥者，可下之；六七日腹胀不大便者，急下之。凡曰急者，不可缓之须臾，致邪火烁干津液而死，以大承气汤主之，此皆救阴中之液邪剂也。
麻黄附子细辛汤
麻黄 细辛各二钱 附子一钱 水煎麻黄去沫，入诸药同煎，温服。时师细辛只用一钱。
麻黄附子甘草汤
即前方去细辛，加炙草二钱。
发热脉迟属少阴，麻黄附子细辛寻；细辛不用加甘草，温肾驱寒用意深。
二症俱发热，故俱用麻黄以发汗；脉俱沉，故俱用附子以固肾，肾固则津液内守，汗不伤阴。一合细辛，犹麻黄汤急汗之法；一合甘草，犹桂枝汤缓汗之法也。
真武汤
腹痛肢疼咳呕凑，此方真武推神守；茯苓芍术附子姜，燥土镇水各人扣。
茯苓 芍药 生姜各三钱 白术二钱 附子一钱 水煎服。
附子壮元阳，则水有所主；白术建土气，则水有所制；合芍药之苦以降之，茯苓之淡以泄之，生姜之辛以行之，总使水归其壑。今人以行水之剂目为温补之剂，误矣。
若嗽者，加五味子一钱，干姜、细辛各五分，时法去生姜；若小便利者，去茯苓；若下利，去芍药，加干姜二钱；若呕者，去附子，倍加生姜。
附子汤
口和脉细背憎寒，火灸关元即刻安；芍药入参苓术附，身疼肢冷是神仙。
附子 人参各二钱 茯苓 芍药各三钱 白术四钱 水二杯，煎八分，温服。
此汤药品与真武相当。惟生熟、分两各异。其补阳镇阴，只在一味特旋，学者所当深心体会。
干姜附子汤
昼而烦躁属阳虚，阳虚有二：有喜阳者，有畏阳者。大抵阴亦虚者畏阳，阴不虚者喜阳，此因下后阴亦虚，故反畏阳也。脉见沉微误汗余；下后岂容更发汗？干姜附子补偏孤。
干姜 附子各三钱 水煎服。
余子《活人百问·烦躁症》中注此方下。阴虚偏安于阴分，故夜而安静，何相反至是？而不知此言阴虚者，言吾身真阴之虚也；彼言阴盛者，言阴寒之气盛也。阴阳二字，各有所指。
四逆汤
四逆姜附君甘草，除阴回阳为至宝；彻上彻下行诸经，三阴一阳随搜讨。
炙草二钱 干姜一钱五分 附子生用，一钱 水一杯半，煎八分服。
生附子、干姜，彻上彻下，开辟群阴，迎阳归舍，交接十二经，为斩旗夺关之良将；而以甘草主之者，从容筹画，自有将将之能也。
此方少阴用以扶元海之阳，太阴用以温脏中之寒，厥阴薄厥，阴欲立亡，非此不救。至于太阳误汗亡阳，亦用之。
通脉四逆汤
即四逆汤倍用于姜。
通脉四逆加猪胆汁方
即前方煎成，入猪胆汁九茶匙。时法以黄连二分，研末代之。
四逆倍姜名通脉
四逆倍姜名通脉，疾呼外阳归其宅；更加猪胆汁苦寒，通其苦寒通拒格。
名通脉者，以此时生气已离，亡在顷刻，若以柔缓甘草为君，岂能疾呼外阳而使返耶？故易以干姜。而仍不减甘草者，恐散涣之余，不能当干姜之猛，还藉甘草以收全功也。后加猪胆汁者，速阳药下以收全功也。
行。
加减法：面赤者，加连翘葱三茎；腹痛者，去葱加芍药二钱；呕者，加生姜二钱；咽痛，去芍，加桔梗一钱；利止脉不出者，去桔梗，加人参二钱。
白通汤
干姜 附子各三钱 葱白二茎，每茎约二寸半 水二杯，煎八分，温服。
姜、附燥肾之所苦，须藉葱白之辛以通之。葱白通上焦之阳，下交于肾；附子启下焦之阳，上承于心；干姜温中土之阳，以通上下。上下交，水火济，利自止矣。
白通加猪胆汁汤
即白通汤人人尿十五茶匙，猪胆汁七茶匙，令相得，温服。
寒盛格热，当用监制之法。人尿之咸，胜猪胆汁之苦；猪胆汁之苦，胜姜、附之辛；辛受删于咸苦，则咸苦为之向导，便能下入于少阴，俾冷性消而热性发，其功乃成。又为外护法也。
少阴下利白通汤，无脉呕烦胆汁将；葱白人阴通否隔，回阳附子与干姜。
吴茱萸汤
见阳明
四逆加人参汤
脉微而利更憎寒，利止血亡气亦残；四逆汤中参速配，重生津液渐恬安。
即四逆汤加入参一钱。
茯苓四逆汤
烦躁转增汗下后，真阳扰越势难救；四逆加参转茯苓，症类栀子须细究。
即四逆汤加入参一钱，茯苓六钱。
此为汗下之后，厥悸不愈，忽增烦躁，为水气凌心之症。然必参以他症，方不误认为栀子豉汤症。
甘草汤
甘草六钱 水三杯，煎一杯，分两次服。
桔梗汤
即前方加桔梗三钱。
缓以甘草开桔梗，少阴客热不须猛；咽痛分合先后宜，淡而不厌须静领。
半夏散及汤
阴火攻咽必挟痰，风邪内藏势相参；桂枝半夏及甘草，经训当遵勿妄谈。
半夏 桂枝 炙草 各等分为末，白饮和服三钱，日三服。不能服散者，水煮七沸，人散三钱，更煎三沸，少冷，少少咽之。
《本经》：半夏治咽喉肿痛，桂枝治喉痹。此方咽喉之主药，后人以二味为禁药，何也？
苦酒汤
少阴咽痛且生疮，半夏鸡清苦酒汤；涤饮消疮除伏热，发声润燥有专长。
半夏洗七枚，切作十四片，鸡子一只，去黄，纳半夏，著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令二沸，去滓，少少含咽之。不差，再服。
猪肤汤
剩余咽痛用猪肤，蜜粉和中助转输；魄主肾经肤主肺，谁将妙谛反三隅？
猪肤四两，水七杯，煮三杯，人白蜜七钱，米粉四钱，熬香，分二三服。
少阴之脉，循喉咙，挟舌本，少阴二三日咽痛，是阴火上冲，可与甘草汤，甘凉泻火，以缓其热。不差者，配以桔梗，兼泄以散之义也。至下利咽痛，是肾液下泄，不能上濡于肺，络燥而为咽痛，又非甘、桔所能治，当以猪肤润咽隔，白粉、白蜜缓之于中，而上、中、下之燥邪解矣。此三方为正治之轻剂也。若阴症似阳，恶寒而欲吐者，又非甘、桔所能疗，当用半夏之辛温，散其上逆之寒；桂枝之甘温，散其阴寒之气。或散或汤，随病人之意也。如喉痛且伤，生疮不能言语者，不得即认为热症，仍取半夏之辛以豁痰，苦酒之酸以敛疮，鸡子白之清以发声，少少含咽，内外兼治之法也。若夫里寒外热，手足厥逆，咽痛，用四逆汤。详于本方之下，宜合参之。
黄连阿胶汤
心烦不卧主阿胶，鸡子芩连芍药交；邪入少阴从热化，坎离交媾在中爻。
黄连二钱 黄芩五分 芍药一钱 阿胶一钱五分 鸡子黄一枚 水一杯半，煎八分，去滓，入阿胶烊尽，少冷，入鸡子黄搅匀，温服，日三服。
猪苓汤
见阳明
四逆散
阳邪伤阴亦四逆，枳实芍草攻和策；四逆，四肢逆冷也。热邪结阴，以枳实泄之。热邪伤阴，以芍、草和之。阴为阳伤不接阳，和其枢纽柴专责。
枳实 芍药 柴胡 甘草各一两 为末，白饮和服，日二三服。
咳者，加五味、干姜各两半，并主下利；悸者，加桂枝五钱；小便不利者，加茯苓五钱；腹中痛者，加附子炮半枚；泄利下重者，先浓煎薤白汤，内药三钱，再煎一二沸，温服。
桃花汤
少阴下利便脓血，粳米干姜赤脂啜；阳明截住石脂入手阳明，姜、米入足阳明。肾亦变，腹痛尿短痛如墩。
赤石脂一两六钱，留少许筛末，干姜一钱，粳米四钱。 水四杯，煎二杯，入赤脂末方寸匕，分两服，若一服愈，余勿服。
此是手、足阳明感少阴君火，热化太过，闭藏失职，开合尽撤，缓则亡阴，故只涩阳明之道路，利止而肾亦安。
大承气汤
见阳明