厥阴全篇方法
计歌括五条
厥阴之为病,消渴,气上撞心、心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。论云总纲。
厥阴、阴尽阳生之脏,与少阳为表里者也。故其为病,阴阳错杂,寒热混淆,邪至其经,从化各异。若其人素偏于热,则邪从阳化,故消渴,气上撞心,心中疼,口烂,咽痛,喉痹,喉痈,便血等阳症见矣。大法用乌梅丸,苦寒之中,杂以温补之品,以治其本,而察寒热亦微,必用大、小承气汤;厥微热亦微,只用四逆散;下利后重者,必白头翁汤,非一于苦寒者,不能胜之也。若其人素偏于寒,是邪从阴化,故手足厥冷,脉微欲绝,肤冷,脏厥、下利,除中等阴症见矣。大法以四逆汤、通脉四逆汤为主,不可杂以苦寒之品,以掣其肘也。如初起手足厥寒,脉细欲绝,以厥阴之脏,相火行其间,不遽用姜、附之热,只用当归四逆汤和之。内有久寒,再加生姜、吴萸以温之。如干呕,吐涎沫,吴茱萸汤主之。若夫乌梅丸,温补之中,加以苦寒,乃治寒以热,凉而行之之意,最得厥阴之和法。盖厥阴所重,在护其生气,不专参、术之补,姜、附之热,与太阴、少阳不同也。
少阳不解,传变厥阴而病危,厥阴病衰,转属少阳为欲愈。阴阳消长,大伏危机。
厥阴为乙木,性宜沉,木中有火,沉则火下守而肾水温,升则火上撞冲而肾水寒。论云:消渴,心中疼热。皆火升之病也。论云:饥不能食,食则吐蛔。皆肾水寒,胃气因而不暖,致木气肆逆于胃口,则不食;木盛生风,则生虫也。论云:下之,利不止,亦肾中寒而不能闭纳也。此经为病,阴阳错杂,惟乌梅丸可以统治之。
合参
厥阴,木中有火,此火为阴火,故有时而下,有时而上。厥为阴,阴下行极而上,则发热矣。热为阳,阳气上行极而下,则又厥矣。调和于二者之间,功在安胃。故乌梅丸蒸于饭上,佐以人参,下以白饮,皆安胃之意。程云:他症发热时不复厥,发厥时不复热,盖阴阳互为胜复也。惟此症孤阳乘其胜势,厥自厥,热自热。厥深则热亦深,厥微则热亦微,而发热中兼夹烦渴下利之里症,总由阳陷于内,菀其阴于外而不相接也。
乌梅丸中,细辛一味最妙。乌梅丸破阴以行阳,于酸辛人肝药中,微加苦寒,纳逆上之阳邪,顺之使下,为厥阴症之总方。
脏复之机,操自胃气。胃气热者,阴当复而不复,则为厥深热深之症;胃气寒者,阳当复而不能复,则为肤冷脏厥之症。
乌梅丸
乌梅丸内柏连姜,参桂椒辛归附当;寒热散收相互用,厥阴得此定安康。
乌梅丸十三枚 干姜一两 当归四钱 黄连一两六钱 蜀椒四钱,炒 桂枝 人参 黄柏 附子 细辛各六钱 各研末,以苦酒浸乌梅一宿,去核,饭上蒸之,捣成泥,和药令相得,人炼蜜,共捣千下,丸如桐子大。先食,白饮和服十丸,日三服,渐加至二十丸。
《内经》云:伏其所主,先其所因。或收或散,或逆或从,随所利而行之。调其中气,使之和平。此方深得经旨,为厥阴病之总法。
白头翁汤
白头翁主厥阴利,下重喜水津耗类;连柏秦皮四味煎,坚下兼平中热炽。
白头翁一钱 黄柏 黄连 秦皮各一钱五分 水煎服,不愈更作二服。
大寒以清中热,故治欲饮水;大苦以坚下焦,故止下利。
承气汤 见阳明
四逆散 见少阴
四逆汤
通脉四逆汤 见少阴
当归四逆汤
当归 芍药 桂枝 细辛各一钱五分 炙草 木通各一钱 大枣四枚 水煎温服。此方之多用大枣,即建中汤之得胶饴意也。时法用此方,倍加当归,细辛只用一钱。
当归四逆加吴萸生姜汤
即前方加吴萸泡二钱,生姜四钱,酒水各半杯煎,温服。
当归四逆木通草,桂芍细辛并大枣;通脉养血此为神,寒赛加入姜萸好。
吴茱萸汤 见太阳
干姜黄芩黄连人参汤 见少阳
白虎汤 见阳明