太阳病篇第二
太阳病，项背强几几，此举太阳病发病大表间证之外限之地位也。凡太阳病，头痛，发热，恶风，而其证躁急者，此为大表证也。虽其证如剧，而其邪反浅也。项背强几几，头痛，恶风，其证不太躁急者，此为间证也。虽其证如易，而其邪反深也。无汗，举间证地位之征也。恶风，举其证犹浅也。葛根汤主之。桂枝加葛根汤之章，举主大表之证而及其间证者也；此葛根汤之章，举主其间证而及大表者也。桂枝加葛根汤之证云项背强几几，反汗出；此云项背强几几，无汗，恶风者，明间证无汗之地位也。葛根黄芩黄连汤之章，云喘而汗出，又举葛根间证之地位也。故学者能明此地位，则不必项背强几几。虽有头痛，发热，恶风者，犹时用葛根汤治之也，其要在审识无汗与汗出也。太阳病头痛，发热，恶风者，既与桂枝汤以发其汗，不汗出者，是属间证无汗者也，葛根汤主之。若项背强几几，恶风，头痛者，与桂枝加葛根汤以发其汗而不汗出者，是属间证无汗者也，葛根汤主之。若太阳病项背强几几，无汗，恶风者，此为间证无汗者也，葛根汤主之。若太阳病项背强几几，无汗，恶风，既与葛根汤汗出，而大表证罢，又得喘者，此为间证之地位不和而上攻者，葛根黄芩黄连汤主之也。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两 桂枝二两 芍药二两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
上七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，○不须歠粥，余如桂枝法将息及禁忌。
覆取微似汗以下，后人所杜撰也。凡桂枝汤之外，麻黄、葛根、大、小青龙等之剂，皆以发汗为主，则当覆取汗也，何以微似汗为乎？不知方药之主证也。
太阳与阳明此举太阳病发病大表间证之内限而不上攻者也。太阳者，谓头痛，发热，恶风，及项背强者也。阳明者，谓腹中不和，或少有腹满而其腹满不足言者，或下利者也。合病者，凡云合病者，其病本元一，而其地位及他部者也。故太阳与阳明合病者，太阳大表之间证施①[注：及，延及。]及阳明，而使腹部不和者也。必自下利，葛根汤主之。必者，悬断②[注：凭空臆断。]之辞也。故太阳与阳明合病者，虽不下利，葛根汤主之。其下利者，亦葛根汤主之。云自下利，谓不须汤药而自下利也。其谓必自下利，使学者知与葛根汤之后，而有见下利，亦犹与葛根汤而不疑也。其已有下利者，亦与葛根汤不疑也。太阳与阳明合病者，不问下利与不下利，皆与葛根汤者，欲使学者审其病之地位与其药之地位也。言太阳病头痛，恶风，而腹中不和，此与阳明合病者也，葛根汤主之。又太阳病发热，恶风，少有腹满之证，此与阳明合病者也，亦葛根汤主之。又项背强几几，恶风而下利者，此与阳明合病者也，亦葛根汤主之。若太阳病项背强几几，恶风而喘者，先与葛根汤，诸证皆罢，而仍喘者，葛根黄芩黄连汤主之也。
太阳与阳明合病，此太阳与阳明合病者，谓腹中不和，及少有腹满者也。此举太阳病发病大表间证之内限而上攻者也。不下利但呕者，明葛根汤证浅深之地位也。葛根加半夏汤主之。太阳与阳明合病，不呕但下利者，固葛根汤证之地位也。若太阳与阳明合病，不下利但呕者，亦葛根汤证之地位也。若太阳与阳明合病，下利呕逆并有者，非复葛根汤证之地位也。当审观其证，以识其地位，而处其治者也。言太阳病，头痛，发热，恶风，腹中不和，不下利但呕者，此与阳明合病者也，葛根加半夏汤主之。又太阳病，项背强几几，少有腹满，不下利但呕者，此与阳明合病者也，亦葛根加半夏汤主之。若太阳病，头痛，发热，恶风，下利，呕逆，少见少阳证者，非复与阳明合病者，此与少阳合病也，非复浅证也，黄芩加半夏生姜汤主之。若太阳病，头痛，发热，恶风，腹中痛，欲呕吐者，非复与阳明合病者，此为胸中有热，胃中有邪气，非复浅证，是为深证，黄连汤主之也。
桂枝汤之证，其病最在大表者也；桂枝加葛根汤之证，其病主在大表，而施及间证者也；葛根汤之证，其病主间证而施及大表者也。间证之地位，其表以项背强几几为限，其里以阳明腹满下利为限也。葛根黄连黄芩汤之证与葛根汤之证，同其地位而无大表证者也，请以比喻明辨其地位。凡太阳病发病之地位，其浅深之别，譬如一、二、三、四、五、六、七、八、九、十也。其一、二、三者，是为大表证，桂枝汤之所主也；其主一、二、三而及四、五者，桂枝加葛根汤之所主也；其主四、五、六而及三、二、一，又及七、八者，是葛根汤之所主也；但主四、五、六而无三、二、一之证，独有七、八之证者，葛根黄连黄芩汤之所主也；然则葛根汤之所主，在四、五、六，其主八、九、十；而外及六、五、四，与三、二、一者，麻黄汤之所主也。此太阳发病地位之辨也。故学者苟审其地位之所在，则不必拘其现证，又未必不拘现证。故太阳病头痛，发热，恶风，身体强几几，脉反沉迟者，《金匮》以为枯萎桂枝汤之证也。太阳病，头痛，发热，无汗，而小便反少，气上冲胸，口噤不得语者，《金匮》反为葛根汤之证也。是皆审其地位而施其治方者也，亦古之遗法也。故学者于其病之地位与其汤药之地位，不可不辨识也。
葛根加半夏汤方
于葛根汤方内加半夏半升，水煮同本方。
太阳病，桂枝证，医反下之，此举太阳病发病之后，表里各异其证者也。凡太阳病桂枝证，最在大表，则于法为无施及腹中不和之地也。故太阳病桂枝证，下之为逆，故云医反下之也。利遂不止，医既下之，利遂不止者，非为表证内攻而致利遂不止。是于法为表热盛，故胃气不能运其外，而却自下利。故治其表证，则其利自止者也。若利不止者，既治其表，而后治其利也。脉促者，表未解也；凡脉一二来迟，三四来数者，名曰促脉也。此有表有里之脉也，故知表未解也。喘而汗出者，汗出，以明大表证已解也。喘，以明余热不和，在间证之地位也。葛根黄芩黄连汤主之。言太阳病桂枝证，于法为无腹中不和之证，而医反下之，是为逆治。病必不解，续得下利，利遂不止，脉促者，为表未解，却与桂枝汤以发其汗，则其利自止也。既与桂枝汤以发其汗，汗出而利仍不止，又加喘者，是为余热不和，在间证之地位而上攻者，葛根黄连黄芩汤主之也。既与桂枝汤以发其汗，不汗出，而利仍不止，又加喘者，其表证易者，先与葛根汤以发其汗，则其利自止也。既与葛根汤以发其汗，汗出而利仍不止，喘者，与葛根黄连黄芩汤主之也。
若既与桂枝汤以发其汗，不汗出，而利仍不止，又加喘者，头痛，发热，表证大盛者，先与麻黄汤以发其汗。既与麻黄汤以发其汗，汗出，而利仍不止，微喘者，却与葛根黄连黄芩汤也。若中风桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，却与桂枝汤以解其表。既与桂枝汤，其表不解，不汗出，喘而利仍不止者，麻黄汤主之，以中风为表热病故也。既与麻黄汤，汗出，利仍不止，微喘者，非是中风证，此为余热不和，在间证之地位，葛根黄连黄芩汤主之也。
太阳病桂枝证，于法为无腹中不和之证，故下之为逆治，彰彰乎明也。而曰利遂不止，脉促者，表未解也，是明有太阳病下之，以解其表之法也。然而下之以解其表，是为变法也，时引其灾，故此编独举其正法，微示其变法也。何以之故？曰：太阳病是表热之病，其腹中不和者，皆表热之所波及，故表热为本，而腹中不和为末。是以先治其本，则其末自治也。若先解其表，而其表不解者，权行此变法也。下之亦有正法，有变法。何谓正法？自葛根汤之证以往，下之为变法中之正法也。如桂枝诸证，下之为变法中之变法也。何用而下之？曰：大柴胡、调胃承气、小承气汤之类是也。此太阳病治方变证之别也，不可不知也。
上四章，始一章明葛根汤间证，而但有表证者也。第二章明葛根汤间证之有表里证，而不上攻者也。第三章明葛根汤间证之有表里而上攻者也。此上三章者，其证虽有表里，其本为一病者也。第四章又明表里证并在，而表里各别者也。此第四章于葛根汤三章后举之者，一则明葛根汤之证，虽并有表里证，其本为一病也。桂枝汤之证，并有表里证者，表里各别也。二则明葛根汤之于桂枝汤，其地位虽异，太阳犹相近者也。桂枝汤独主大表，而葛根汤主其间证而及大表，未为隔其段级也。麻黄汤之于桂枝汤、葛根汤，为隔一大段级，故于此结桂枝、葛根二汤，而使更起麻黄汤，此作者之微旨也。
葛根黄芩黄连汤方
葛根半斤 甘草二两 黄芩二两 黄连三两
上四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
太阳病，此举太阳病、中风、伤寒发病，大表里证之热盛暴急而纯阳证者也。此云太阳病者，包中风、伤寒言之也。凡太阳病及中风、伤寒，其证皆太阳纯证，而绝无有似阴证，特以其证暴急，盛热内入而上攻为主者也。不问是太阳病，是中风，是伤寒，但见是太阳纯证而无阴证，则麻黄汤主之，故此通为太阳中之全病而治之也。此麻黄汤之证，不别中风、伤寒者。麻黄汤所主，不出太阳纯证之盛热，故云太阳病包中风、伤寒太阳证之盛热也。头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，皆盛热内入而无汗，故使之然也。恶风，不云恶寒而云恶风，明犹在表也。因明下大青龙之证，是在阴阳两证之交，与麻黄汤纯阳之证异也。无汗而喘者，明此喘，盛热内入而上攻，故致此喘。若发其汗，则其喘自止，故云“而”也。因明此身疼，腰痛，骨节疼痛，亦皆盛热内入而无汗，故使之然也。麻黄汤主之。此云头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，其发病之时，非云必悉具此数证。是明自头痛，发热，恶风，无汗而喘之剧证，其表热暴急而无汗者，皆麻黄汤之所管也。与葛根汤无汗异者，葛根汤，主其间证之表不和而有热者，而不主其盛热也。麻黄汤，主其里证之表热暴急，而不主其地位之不和也。要之，葛根汤，其所主易浅而不主其热。而麻黄汤其所主剧深，而主盛热，是二汤之别也。凡麻黄汤之所主者，论其地位，则在太阳中。其热在太阳之半表半里，犹如小柴胡汤证之在半表半里。但小柴胡之证，主里证之结者，而不主表热；麻黄汤主太阳里证表热，而不主里证之结。故麻黄汤之证，表热之在半表半里者也；小柴胡汤之证，里证之在半表半里者也。又大青龙汤之证，其证颇疑带阴证，而其热惛悍也；麻黄汤之证，其证虽似剧者，而不终带阴证，其热无根据，是纯阳之不疑者也。此亦二汤之别也。又麻黄汤之证，亦有脉浮紧者，而此不举脉浮紧者，麻黄汤之脉浮紧，此其变者，而非其正故也。凡脉浮紧者，其证必有疑似阴证者。而其脉之地位，亦在阴阳两证之交。今麻黄汤之所主，是纯阳之热证，故不举脉浮紧者，正麻黄汤之地位也。而麻黄汤之证，亦有脉浮紧者，其证皆是阳证而脉浮紧者也。故大青龙汤，太阳中风章曰：脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。既是中风，则其证浅易，大青龙汤，于法不可与也。但其脉浮紧，又加烦躁，故与大青龙汤也。其云不汗出而烦躁者，已与麻黄汤而不汗出者也。然则其脉浮紧，虽是大青龙汤证，而发热，恶寒，身疼痛是为纯阳证，故先与麻黄汤也。又伤寒总目章曰：或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，是其脉虽紧，而其证皆为纯阳证，故麻黄汤主之也。若或似阴证而非阴证，或不汗出而烦躁，其脉浮紧者，虽云发热，恶寒，体痛，呕逆，亦是大青龙汤之所主也。故此章不举伤寒，而云太阳病者，明伤寒中风纯阳之证，皆笼罩此中也。是麻黄汤不以脉浮紧为正，而为其变候之义也。言太阳病发病，头痛，发热，恶风，无汗者，麻黄汤主之；又头痛，发热，恶寒，身疼，腰酸痛，无汗者，亦麻黄汤主之；又头痛，发热，恶寒，喘而无汗者，亦麻黄汤主之；又头痛，发热，恶寒，骨节疼痛，喘而无汗者，亦麻黄汤主之也。中风发热，恶寒，无汗者，麻黄汤主之；又发热，恶寒，身疼，腰痛，无汗者，亦麻黄汤主之；又发热，恶寒，骨节疼痛，喘而无汗者，亦麻黄汤主之；又其脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，无汗者，亦麻黄汤主之也。伤寒发热，恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧，无汗者，麻黄汤主之；又发热，恶寒，骨节疼痛，无汗而喘，其脉浮紧者，亦麻黄汤主之也，是麻黄汤所主热证之大梗也。
麻黄汤方
麻黄三两 桂枝二两 甘草一两 杏仁七十个
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，○不须啜粥，余如桂枝法将息。♣覆取微似汗以下，后人所杜撰，辨见上。
太阳与阳明合病，是举太阳病发病大表里证之热，不太暴急，而纯太阳证波及阳明者也。太阳者谓头痛，发热，恶风，恶寒者也；阳明者谓腹中不和，或腹微满，或不大便也。前麻黄汤本证，头痛，发热，恶风，而身疼腰痛，骨节疼疼①[注：当为“疼痛”]而喘者，是其证太暴急也。此章头痛，发热，恶风，是不太暴急者也，然则似有剧易。然而此章更加腹中不和，或腹微满，或不大便，又加胸满而喘者，是其热深而见此里证也。虽似其证有剧易，而其实地位是同也。既已同其病所在之地位，见其证者，虽云不同而处其方是同也。故此编于经药必举二章，使学者审识其病之地位与其药方之地位，以活用其方法也。喘而胸满者，是于法为热盛于内而上攻，故胸满而喘也。然不云胸满而喘者，胸满非麻黄汤之本证，而喘为主证，故云喘而胸满也。不可下，以别太阳与阳明合病葛根汤之证，其变例有可下之法也。又别太阳与阳明合病，阳明为主，而波及太阳者，其正例可下而治之也。宜麻黄汤。宜者，据法而用之辞也，权宜为之也。是太阳阳明合病，喘而胸满者。既已在太阳病发病之时，故虽有阳明胸满之证，于法当先用麻黄汤，以发其汗也。既已用麻黄汤以发其汗，仍有太阳阳明胸满之证者，各随其证，以施其方，故云宜麻黄汤，以明权宜用之之治法也。后凡云宜者，皆此治例也。言头痛，发热，恶风，腹中和，胸满而喘者，此为太阳与阳明合病。而太阳纯证波及阳明，其热使然者，宜麻黄汤。又头痛，发热，恶寒，腹微满，或不大便，胸满而喘者，是亦为太阳与阳明合病，宜麻黄汤也。既已与麻黄汤，仍头痛，发热，恶风，恶寒，腹中和，或腹微满，或不大便，胸满而喘，非复太阳病麻黄汤之证，是阳明为主病而波及太阳者也，承气汤主之。若头痛，发热，恶寒，腹中和，或腹微满，胸满而喘者，已与麻黄汤不解，又加胁痛者，小柴胡汤主之也。
葛根汤太阳阳明合病之证，与麻黄汤太阳阳明合病之证，其辨何似？答曰：太阳病表证，如桂枝之证，而腹中和，或腹微满者，是太阳阳明合病葛根汤之证也。太阳病表证，比桂枝之证更加其剧，腹中和，腹微满，或不大便，又加胸满，此麻黄汤太阳阳明合病之证也。故太阳病表证如桂枝之证，腹中和，腹微满而喘者，是非麻黄汤证，此为葛根汤证。而更加喘者，法当先与葛根汤以发其汗，而后与葛根黄芩黄连汤以治其喘也。若与葛根汤，不汗出而喘者，此虽无胸满之证，亦麻黄汤之所主也。若太阳中风，则其治法异于此，其表证如桂枝之证而加其喘者，非复葛根汤证，是麻黄汤之所主也。是疑
证之所别，而处方之所异也，不可不察矣。
太阳病，十日以去，以去，犹云以往，荏苒缓延之辞也。是举太阳病其初如桂枝或葛根之证，势不暴急，荏苒缓延而不解，而及麻黄汤者，而包伤寒中风也。又以此太阳病十日以去，照上太阳病三日发汗，以举其病证所解之迟速，以明麻黄汤证浅深之地位，因使人审识桂枝葛根之证浅深之地位也。又以此太阳病十日以去，照下伤寒五六日中风，往来寒热，以举其证入里迟速，以明伤寒、中风、太阳病变候之前后也。大抵太阳病，桂枝葛根之证，荏苒缓延而不解，以及十日以上者，虽不见麻黄证，亦是当与麻黄汤也。中风桂枝之证，荏苒缓延，以及十日以上者，虽不见麻黄证，亦是当与麻黄汤也。太阳病中风桂枝之证，其解期三日者，以大表证故也；葛根汤期五六日者，以间证故也；麻黄汤期十日者，以其证深剧故也。故太阳病中风，其发病起于桂枝葛根之证，荏苒缓延而不解者，以及十日以上，始见其变候，小柴胡汤之证也。若其发病起于麻黄汤之证者，七八九日之间，始见其变候小柴胡之证，独在伤寒，则以其发病起于麻黄汤之证为最易证。盖伤寒发病，无有易浅于麻黄汤证者。乃伤寒发病起于麻黄汤之证者，五六日已见其变候小柴胡证也。故小柴胡汤章云：“伤寒五六日，中风”者，以照此章太阳病十日以去，及上太阳病三日发汗，以明太阳病、中风、伤寒病证之浅深，变候之前后，使人思而得之，审而识之也。脉浮细非阴脉微细之义也。凡表邪之脉，必浮而有方幅①[注：法度；规矩。此指脉有力而脉体宽。]者也。今表邪将解，而其浮脉去方幅，故云浮细也。而嗜卧者，是非病证，其表邪已解，始见其劳者也。外已解也，虽如表证犹在，而其脉浮细而嗜卧者，此外已解之效也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。凡云与者，先与此汤，以观其动静之锌也。言其脉浮细而去其方幅，胸满胁痛而嗜卧者，此外已解，而里未解也，当与小柴胡汤，以观其动静也。脉但浮者，与麻黄汤。言太阳病桂枝及葛根汤之证，既发其汗，荏苒缓延而不解，以及十日以上，其脉浮而有方幅者。今乃浮细而去其方幅，又嗜卧者，是以其劳故也。虽似外证有未解者，此外证已解者也，不须与汤药。若其脉仍浮而有方幅者，是外证未解者也。虽似桂枝葛根证，而非复桂枝葛根证，是其证已深者，当与麻黄汤，以观其动静也。若更加胸满胁痛者，小柴胡汤主之，以与麻黄汤之后故也。若太阳病桂枝及葛根汤证，既发其汗，荏苒缓延而不解，以及十日以上，其脉浮细而去其方幅，胸满胁痛而嗜卧者，是其外已解，而里未解也，当与小柴胡汤以观其动静也。其脉但浮而仍有方幅，胸满胁痛而未嗜卧者，是外未解者也，麻黄汤主之。若太阳中风桂枝之证，既发其汗，荏苒缓延而不解，以及十日以上，其脉浮细而去其方幅，又嗜卧者，是外证已解者也，不须与汤药。若其脉仍浮而有方幅者，虽似桂枝证而非复桂枝证，是其热已深者也，当与麻黄汤，以观其动静也。若更加胸满胁痛者，小柴胡汤主之，亦以与麻黄汤之后故也。若太阳病中风桂枝证，既发其汗，荏苒缓延而不解，以及十日以上，其脉浮细而去其方幅，胸满胁痛而嗜卧者，当与小柴胡，以观其动静也。若其脉但浮有方幅，胸满胁痛，而未嗜卧者，麻黄汤主之也。若中风发病麻黄汤之证，既发其汗，七八日不解，胸满胁痛者，亦小柴胡汤主之也。若伤寒发病麻黄汤之证，既发其汗，五六日不解，胸满胁痛者，亦小柴胡汤主之也。
伤寒总目章发热，恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，何以不列之于麻黄汤条下？答曰：此慎重伤寒治法之至也，是作者苦心之所最深也，学者不可不察焉。夫伤寒其证惛悍者也，一误其治，则或引大灾。若不慎其治法，则遗人以祸也。何也？曰：发热，恶寒，体痛，呕逆，其证纯阳而无疑，是麻黄汤之证也。其脉阴阳俱紧者，非复麻黄汤之地位，是大青龙汤之地位也。若其证皆纯阳无疑，则舍脉而取证，与麻黄汤也。若其证皆纯阳，而就其中，颇见似阴证而非阴证，其证惛悍者，则舍证而取脉，与大青龙汤也。若其证皆纯阳无疑，其脉浮紧者，与麻黄汤，而不汗出者，亦与大青龙汤也。凡伤寒发病见此证者，当心识眼识其脉与证，以处其方，此脉证之不可先传者也。若不可先传而先传之，则是遗人以祸毒也。故此编专明麻黄大青龙汤之地位，而不列伤寒之正证，欲使学者悟得之也，慎重伤寒治法之至也。
上三章，始一章明麻黄汤大表里证，其热暴急者也。第二章明麻黄汤大表里证，其证不暴急者也。第三章明太阳病荏苒缓延，而及麻黄汤之地位者也。凡麻黄汤证专主其热者也，与桂枝葛根主其不和者，其法不同也。
太阳中风，脉浮紧，是举中风表热入里而伏，其热表里俱盛而纯阳证者，以明伤寒发病必审详其阴阳，而后当处其治也。凡中风虽复剧者，无有带阴证者。故中风剧热者，无有出于麻黄汤之证，而及大青龙汤者。若先与麻黄汤，已发其汗，以其伏热盛之故，不使汗出而致烦躁者，始及大青龙汤也。故此章不举伤寒发病，而举中风与麻黄汤之后证者，欲明大青龙汤所主之地位，犹在纯阳证故也。又明中风无带阴证者也。又明伤寒虽在发病，以其证惛悍而深之故，必有伏热。必有伏热之故，有似带阴证，而却是纯阳证者。又有似纯阳证而带阴证，必审识其阴阳证，而后当处其方也。故云不汗出烦躁者，先与麻黄汤发其汗，以其伏热盛而不使汗出之故，致此烦躁也。其脉浮紧者，是大青龙汤之本脉，其地位处阴阳两证之交者也。发热恶寒，其证深也，身疼痛，又其证深也。不汗出而烦躁者，先与麻黄汤，已发其汗，以其伏热盛之故，不使汗出而烦躁者也。凡烦躁者，在中风、伤寒则有伏热与水气与虚寒之别，不审识此三道者，以处其方，则致大逆也。此伤寒发病之治法，不可不慎重也。大青龙汤主之。证有纯阳水气之别，方有麻黄大小青龙之别。大青龙汤是纯阳伏热之主方，而伤寒发病之变不可先传也。故先举中风剧证之变，以正大青龙汤所主之地位。后举脉微弱，汗出，恶风，厥逆，筋惕肉𥆧之诸证，使学者明伤寒发病大青龙汤之证，以审识其变候也。既明中风剧热，无出麻黄汤之证，而其变候始及大青龙汤，而终则是中风无有带阴证者也。而其云脉微弱，汗出，恶风，厥逆，筋惕肉𥆧者，以明若见此诸证，则其发病虽如中风，而非复中风，是为伤寒也。又明中风变候之终，与伤寒发病之候同，而伤寒或带阴证也。凡大青龙汤之地位，中风、伤寒发病之别。若其中风，则其发病之时，其脉浮紧，发热，恶寒，无汗而身疼痛者，此中风麻黄汤之证也。已与麻黄汤，以其伏热盛之故，不使汗出而致烦躁者，是纯阳表证而伏热者，大青龙汤主之者也。若与麻黄汤后，脉浮紧变为微弱，发热，恶风，身疼痛，汗出而烦躁者，是其发病虽似中风，非复中风，是伤寒以其证惛悍之故。见此证也，此伤寒带阴之证也。若其伤寒，则其发病之时，必先深挚恶寒，其脉浮紧，发热，身疼痛，无汗烦躁者，是伤寒纯阳证也。又其发病，脉浮紧，恶寒，发热，身疼痛，汗出，烦躁者，亦是伤寒纯阳证也。但其证热悍之故，虽有伏热，而犹汗出烦躁也。此四道者，中风、伤寒在大青龙汤之地位发病之别也。若脉微弱，汗出恶风者，不可服。证有阴阳水气之别，方有真武、白虎、茯苓四逆之别。此欲明大青龙汤、白虎汤地位之别，又欲明小青龙汤、真武汤地位之别，又欲明茯苓四逆汤地位之别也。凡外主大表盛热，而内有伏热，发之则有余毒，其证无太甚根据者，是大青龙汤之地位也。若主内有热结，而外及表热，发之而不可发，其证有根据者，此白虎汤之地位也。是大青龙汤主表热而及其伏热者也。白虎汤主里热而及其表热者也。若论其地位，则白虎汤深于大青龙汤之地位一等也，是二汤之别也。若主表证而有水气，及其水气为热候者，此小青龙汤之证也。若主水气而及表证，及其水气为寒候者，此真武汤之证也。要之，小青龙汤主热候而见水气证者也。真武汤主水气证而见寒候者也。若论其地位，则真武汤深于小青龙汤之地位一等也。总此四汤之地位，大、小青龙汤其地位皆在纯阳证，而白虎汤阴阳两证之交也。真武汤既带阴证者也，而茯苓四逆汤全于阴证而有水气者也。何以知之？上云脉浮紧，烦躁。中云汗出，恶风，相照以明大青龙、白虎汤地位之别也。上云烦躁，中云脉微弱，其中包脉沉紧，下云筋惕肉𥆧，而并论大、小青龙汤，是相照以明小青龙、真武汤地位之别也。又上云烦躁，中云脉微弱，下云厥逆，是相照以明茯苓四逆汤之别也。而白虎汤之证，在阴阳两证之交，犹为阳证，故系之于上之纯阳证也；真武、四逆皆为阴证，故系之于下之阴证也。服之则厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也。证有厥阴水气之别，方有真武、当归四逆之别。此欲明纯阳表证之治法也，又欲明阴阳两证之治法也，又欲明阴证之治法也。凡纯阳表热之证，务在去其热也。其意谓纯阳表热之证，苟去其热，则其人全然复其故①[注：本来，从前。]。纯阳表热之治法，复无他事，但去其邪热耳。若其阳证之热，处阴阳两证之交者，发之而不可发也，发之则或引阴证。故其热处阴阳两证之交者，其治法以和其热为主也。若其阴证之带热者，务在挽回其虚寒。故并有阴阳两证者，先治其阴证而后始治其阳证，是阴证之治法也。若其阳证而有表里之证，则先治其表热，而后治其里证，是阳证而有表里证者之治法也。此四者为顺治，故曰服之则厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也。其云厥逆者，此明是为当归四逆汤之证也。伤寒脉浮紧，汗出，恶风，烦躁，其表热微者，是白虎汤之证也。发之则必引阴证，必入厥阴，故云厥逆，以明为当归四逆汤之证也。若其脉微弱、发热、恶风、汗出，烦躁者，或致厥逆，是茯苓四逆汤之证也。其云筋惕肉𥆧者，是明真武汤之证也。伤寒脉沉紧，发热，恶风，汗出，烦躁者，是真武汤之证也。发之则致其暴剧，而筋惕肉𥆧也。是皆欲使学者慎重伤寒发病之候，而审识其治之顺逆也。言凡大青龙汤伏热之证，其候或疑于水气之证，或疑其证在阴阳两证之交者也，或疑于阴证也。然此大青龙汤之证，是纯阳表热而有伏热者，当审辨四道之别，以处其方也。太阳中风发病，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，无汗者，此无疑于纯阳证，麻黄汤主之。若与麻黄汤，不汗出而烦躁者，是纯阳证而有伏热，故致此烦躁，大青龙汤主之也。若其伤寒脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，无汗，而无复余证，是纯阳伤寒也，麻黄汤主之。若不汗出而烦躁，仍无余证者，是纯阳证而有伏热者，大青龙汤主之。若伤寒发病脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，无汗，烦躁者，是纯阳伤寒正证，而有伏热者，大青龙汤主之。若伤寒发病，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，无汗烦躁者，是纯阳伤寒正证而有伏热者，大青龙汤主之。然伤寒其证惛悍，其变候不可先传者也，必须审识其证。若其发病脉浮紧，恶寒，发热，身疼痛，汗出，烦躁，无复余证，是犹为纯阳伤寒而有伏热者，但以其证惛悍之故，使汗出耳，是亦大青龙汤主之也。若其发病脉浮紧，恶寒，发热，身疼痛，无汗，烦躁，而见心下水气之一证者，是为纯阳伤寒而有水气证，小青龙汤主之。若其发病脉浮紧，恶寒，发热，身疼痛，汗出，烦躁，而见心下水气之一证，无复余证，是复为纯阳伤寒，而有水气证，亦小青龙汤主之也。亦以伤寒其证惛悍之故，使汗出耳，其候以表热暴盛为法也。故曰证有纯阳、水气之别，方有麻黄，大、小青龙之别，此之谓也。伤寒脉浮紧，发热，恶风，身疼痛，汗出，烦躁，其表证已微，或手足厥冷者，是非大青龙汤之表证伏热，是其证为在阴阳之交，白虎汤主之。若脉沉微，发热，恶风，身疼痛，汗出，烦躁，头眩者，虽云表证不解，而或见水气之一证者，真武汤主之。若脉微弱，发热，恶风，身疼痛，汗出，烦躁者，是为阴证，茯苓四逆汤主之。故曰证有阴阳、水气之别，方有白虎、真武、茯苓四逆之别，此之谓也。伤寒脉浮紧，发热，恶风，身疼痛，汗出，烦躁者，其表证已微，反与大青龙汤，而手足厥寒，脉微欲绝者，此为厥阴证，当归四逆汤主之。若脉沉微，发热，恶寒，身疼痛，汗出，烦躁，头眩者，反与大青龙汤，而筋惕肉𥆧者，此为有水气，真武汤主之。故曰证有厥阴、水气之别，方有当归四逆、真武之别，此之谓也。
大青龙汤方
麻黄六两 桂枝二两 甘草二两 杏仁四十个 生姜三两 大枣十二枚 石膏如鸡子大
上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。○汗出多者，温粉扑之，一服汗者，停后服。汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。
上取微似汗以下，后人所杜撰也。大青龙汤证既有伏热，则非汗出多。即不能解，又何恐？而云汗出多者，温粉扑之，汗多，亡阳，遂虚，恶风，烦躁不得眠也者，不知本编之义也。夫本编所以云脉微弱，汗出，恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也者，谓若误认阴证以为阳证，而与大青龙汤则致此逆也。是所以分别阴阳二证之治法，而建规则，而非谓大青龙汤之本证服大青龙汤，而汗出多则致此逆也。而后人不知此义，漫①[注：随意]添蛇足也。且本编举本方服后之变证者，皆有所应照于前后，而论其委曲②[注：隐晦曲折]者也，未曾有突然举之于方后如斯者也。
伤寒脉浮缓，是云脉浮缓者，明其表证不剧且是纯阳证也。此始举伤寒发病，而举表证不剧，反有伏热疑证者，以明此本章及麻黄汤伤寒。审识是纯阳证，则断然发之。若少见疑于阴证，则慎重其治，勿致误逆也。又本章③[注：指上一章]举大青龙汤表证剧者，而此章举大青龙汤表证不剧者，相照以明纯阳伏热之变候，虽有剧易而其地位是同，使人知其治法也。又本章中风表证剧者，先与麻黄汤，而后始及大青龙汤。此章举伤寒表证不剧者，初即与大青龙汤。又本章举无阴证疑途者，而此章又举有阴证疑途者，以明中风入大青龙汤之地位者，十而有其一。而伤寒发病起于大青龙汤地位者，十而有其九也。又以明伤寒发病，起于大青龙汤地位者，其带阴证者，十而有其五六也。又本章举表证剧而烦躁者，而此章举表证不剧而身重者，以明脉浮紧，发热，表证太剧而烦躁者。及脉浮缓，表证不剧而身重者。及脉浮紧，表证不剧而烦躁者，皆是大青龙汤之所主，而使人审识其地位，以处其方也。身不疼但重，乍有轻时，此明其证有五途之疑似者也。一则即大青龙汤伏热之候也；二则白虎汤热结之疑途也；三则小青龙汤心下有水气之疑途也；四则真武汤阴证水气之疑途也；五则附子汤、及麻黄附子细辛汤、及麻黄甘草附子汤，少阴病之疑途也。无少阴证者，大青龙汤发之。云发之者，用权宜之法，以观其后证之辞也。言中风则脉浮紧，发热，恶寒，先与麻黄汤，不汗出，而后烦躁者，虽是似伤寒，犹大青龙汤攻之而不疑，故云主之也。凡云主之者，皆攻之不疑之辞也。伤寒则发病脉浮缓，发热，恶寒，身不疼但重，乍有轻时，而无少阴证者，虽是似中风，犹用权宜之法，以观其后证，故曰发之也。若有少阴证者，慎重其治法，勿致误逆也。此明伤寒阴阳两证之治法者也。凡少阴证，其变多端，不可先传者也。然其证皆以虚寒为本证者也。虚者，所谓虚夺之证也；寒者，其里气虚夺，而不能摄其外者也。此求少阴证之本要也。请举其一二以概其变，使学者意悟之。凡少阴证，但欲寐，背恶寒，口中和，或手足寒，身疼痛，或下利，咽痛，心烦，或下利便脓血，或清谷下利，或脉沉，身疼痛，或脉微，手足厥冷，或脉微，下利，或脉微细，汗出，背恶寒，此其大梗也。
言伤寒发病，脉浮缓，恶寒，发热，其表不剧而身不疼但重，乍有轻时，此纯阳伏热证也，大青龙汤发之则愈也。若脉浮缓，恶寒，发热，其表不剧而身不疼但重，乍有轻时，而见心下水气之一证者，此小青龙汤之所主也。若脉浮缓，恶寒，发热，其表不剧，身不疼但重，乍有轻时，而见阴证水气之一候者，是真武汤之所主也。若脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，而心烦，手足微见厥证者，此内有热结，是白虎汤所主也。若脉浮缓，发热，恶寒，其表不剧，身不疼但重，乍有轻时，而背恶寒，手足寒，此为有少阴证，附子汤主之也。若脉微弱，发热，身不疼但重，乍有轻时，此为少阴证，麻黄附子细辛汤主之也。若脉沉，身不疼但重，乍有轻时者，亦为少阴证麻黄附子甘草汤主之也。
伤寒表不解，是举伤寒表热大盛，而由其内有水气根据者也，是与大青龙汤之证相疑者。而大青龙汤其表热大盛，而其内有伏热者也。小青龙汤其表热大盛，而其内有水气根据者也，此二汤之辨也。云伤寒表不解者，以明伤寒发热，恶寒，身疼痛，无汗，烦躁，与大青龙汤不解，而见心下有水气之一证者。及身不疼但重，乍有轻时，与大青龙汤不解，而见心下有水气之一证者也。心下有水气，是法语也。凡此编中云水气者，皆谓但见水状而不成水形者也。干呕，发热，咳，是心下有水气之状也。何谓水形？皮水、黄汗、浮肿之类是也。干呕发热而咳，是明二义也：一则明伤寒发热，恶寒，表不解，心下有水气，干呕而咳者，是水气表证之剧者也；一则明水气无他表证，干呕而咳，但见发热之候者也。是心下有水气之证，不必发热与否，但以见热候为主也。故不云发热、干呕而咳，而云干呕、发热而咳也。言此水气之为热者，不必发热之剧易，而但见热候为主也。云而咳，以别干呕发热者，以明心下有水气之证，以咳为主证也。或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。既以咳为主证，而又举五或者，以言心下有水气之证，或不咳而渴，或不咳而喘、或咳而喘，其变多端，不可先传也。要在见其一证，认识其地位本证，以处其治方，此学者当潜心而求者也。若能潜心而求之，则小青龙汤之用，多多益辨，此作者举五或之本志也。凡心下有水气之证，或有其表热大盛，或有其表热微者，或有其热发作有时，或有内见热候者，此四证者虽异，而其为候则一也。又干呕，噎，喘，咳，渴五者，心下有水气为热之候也。水气为热而见此一证者，小青龙汤之正候也。小便不利，少腹满，及下利二者，水气成寒之候也。水气已成寒者，有下部之证而见热候者，是小青龙汤之地位也。夫小青龙汤水气之证，其变不可胜数。故学者必审其地位与其正候，然后可以应其变，以处其方也。今略举其正变，以示其概：或有其表证大剧，发热，恶寒，干呕而咳者；又有干呕，发热而咳者；又有干呕，发热而渴者；又有干呕，发热而喘者；又有干呕，发热而下利者；又有干呕，发热而小便不利，少腹满者；又有噎，发热而渴者；又有噎，发热而下利者；又有噎，发热而小便不利，少腹满者；又有喘，发热而下利者；又有喘，发热，而小便不利，少腹满者。至其变候，则或有发热，恶寒，身疼痛，无汗，烦躁，而见心下水气之一证者；又有身重，乍有轻时，而见心下水气之一证者；又有吐涎沫而见心下水气之一证者。此正变十四证者，皆小青龙汤之所主，而心下有水气者之大梗也。
小青龙汤、真武汤，俱为水气证，则其辨安在？曰：水气之证，但见水状，而不成水形者，此则真武汤、小青龙汤俱同也。其所异者，小青龙汤之证，水气久久成寒，以发热候，是阳证水气之深者也。其病在心下及下部者也。真武汤之证，亦是水气久久成虚寒，而非发热候者，是阴证之水气也，其病不主一所而上掉者也。此二汤水气之别也。
又曰：凡咳有二类，曰何谓？曰：其一则小柴胡汤之咳也，其一则猪苓、小青龙、真武汤之咳也。小柴胡汤之咳者，表热入里而上攻心下，以致其咳者也，此为热咳也。其猪苓、小青龙、真武汤之咳者，此为水咳也。而此水咳亦别为二途也：猪苓、小青龙汤之咳，是热与水之所致也。真武汤之咳，单水之所致也。而猪苓汤之咳，表热入阳明，上攻心下，以吸结其水而致此咳者也。故猪苓汤之水，是一旦①[注：暂时]所吸结也，非久久之水气也。小青龙汤之咳，久久之水气成寒，以发热候而上攻心下，以致此咳也。真武汤之咳，亦是久久之水气成寒而虚逆，以致此咳者也。此咳之二类、四汤之别也。
又曰：凡渴有三类，曰何辨也？曰：一则五苓、猪苓之渴也；二则小青龙、茵陈蒿汤之渴也；三则小柴胡、白虎汤之渴也。曰：五苓、猪苓之渴，俱是表热一旦吸结其水，故致此渴也，非是久久之畜水，故其治法以利水为肝②[注：疑衍]要也。然五苓则浅，猪苓则深。五苓表热在大表之间地而内攻者也，猪苓表热入阳明而上攻者也，此二汤之别也。曰茵陈蒿、小青龙之渴，其证不同也。茵陈蒿之证是瘀毒之为热也。小青龙之证是久水成寒者之为热也。茵陈蒿其证在下，但为热而不成寒，是纯阳里证也。小青龙其证在心下及下部，既已成寒而为热者，是犹
纯阳证而疑有阴证者也。此二汤皆久久之证，而非一旦之病也。凡五苓、猪苓、小青龙汤证虽异，而俱是一类也。茵陈蒿同物而异类也。要之，四汤者，于法为水与热相搏也。凡水与热相搏，上攻心下者，必见渴证也。曰小柴胡、白虎汤之渴，此为热渴也。小柴胡汤之渴，其热在半表半里而上攻心下者也。故手足温而渴者，小柴胡之证也。白虎汤之渴，其证在阴阳之交，而热结心中者也。故手足冷，或背微恶寒而渴者，是白虎汤之渴也。此渴者，三类之辨也。
小青龙汤方
麻黄三两 芍药三两 干姜三两 五味子半升 甘草三两 桂枝三两 半夏半升 细辛三两
上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。○加减法：若微利者，去麻黄，加荛花如鸡子大。若渴者，去半夏，加栝蒌根三两。若噎者，去麻黄，加附子一枚。若小便不利、少腹满，去麻黄，加茯苓四两。若喘者，去麻黄，加杏仁仁半升。凡本编方剂之例，一方主治众证者，皆以或举之。其见证虽异也，其本则同故也。如小柴胡汤、真武汤、通脉四逆汤等皆然。若有变证，而本方不足治之，则方名既以加去称之。诸方之例，可以见也，未曾有于方后加减者也。而今就本文五或设加减者，非�，①[注：不仅仅。]不知本编之例，亦不知方剂之主证者也。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，是举伤寒心下有水气者，见其热与渴，以定其证之浅深也。上章云发热而咳，或渴者，是不主渴者也。此证云发热不渴，服汤已渴者，是主渴者也故上章云伤寒表不解而咳者，此恶寒发热皆盛而不渴，但咳者，是为心下水气成寒之最深剧者故但咳而不渴也。此章伤寒心下有水气咳而微喘，发热不渴者此恶寒多发热少，咳而微喘不渴者，是为心下水气成寒之深者，但咳而不渴也服汤已渴者，上章云心下有水气干呕，发热而咳或渴者,是不主渴，而其发热又微者也，此心下水气成寒之颇深者也。此章云心下有水气，咳而微喘发热服汤已渴者，是主渴之言而其发热又盛者也，此为心下水气成寒之颇浅者也约上数证，则知心下有水气咳而喘者，其发热多而又渴者是心下水气成寒之反浅者也。恶寒多发热少而不渴者此心下水气成寒之深者也故恶寒发热皆盛而咳又不渴者,是心下水气成寒之深者而为其变候也。此寒去欲解也小青龙汤主之。
以上四章，始一章明大青龙汤表热太剧而里有伏热者也。第二章明大青龙汤表证颇缓而里有伏热者也。第三章明小青龙汤表热太剧而里有水气成寒者也第四章明小青龙汤表证颇缓而里有水气成寒者也上此四章其地位则同而其证则大异也大青龙汤二章主表热伏内而类阴证者也小青龙汤二章主内有水气成寒而发表热，又类阴证者也，此四章之别也。
上十一章分为三节，以明太阳病、中风、伤寒发病之候也。始四章为一节，中三章为一节，终四章为一节。其始四章之内，前三章明太阳病葛根汤发病之地位。其后一章变其通例，插入太阳病误治之后证，以结前三章之地位，而别下三章之地位也。中三章之内，前二章明太阳病麻黄汤盛热发病之地位。后一章亦变其通例，插入太阳病历日之后，终归麻黄汤者，以结前二章之地位，而别下四章之地位也。终四章之内，前二章明中风伤寒大青龙汤伏热之地位。后二章明伤寒小青龙汤水气之证之地位也。此四章者，将使学者审别伤寒发病及中风之成候，故始一章明中风一变之后证，第二章明伤寒发病之变证，第三章明伤寒一变之后证，第四章明伤寒中风成候也。此欲使学者以伤寒之发病，比中风之发病；以伤寒一变之后证，比中风一变之后证；以伤寒中风之成候，却比其发病及一变之后证，以审识伤寒之本证，而无误于中风也。上此十一章三节者，其地位之别，一等深于一等。故其中一节之地位深于始一节之地位一等。其终一节之地位深于中一节之地位一等，此次序地位之别也。
太阳病，外证未解，是举太阳病发病四五日，不施其治，而表证未解者，以包中风也。脉浮弱者，谓不与微弱者同也。其脉浮缓而不数紧也。当以汗解，言此虽历日已久，以其脉浮弱之故，为其证未深，法当以汗解也。宜桂枝汤。宜者，权时之辞也，以观其后证之法也。言得病而历日已久，则于理其证当深，故先与桂枝汤，以观其后证也。既与桂枝汤，微汗出，而发烦致衄者，此阳气涩重，不能发其热故也，与桂枝汤不须疑者也。若与桂枝汤汗不出者，太阳病则桂枝加葛根汤及葛根汤，各随其证与之；中风则以麻黄汤与之也。若太阳病发病四五日，不施其治，外证未解，脉浮弱而微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤主之也。
太阳病，下之是举太阳病发病之时，未解其表证而先下之者也。微喘者，表未解故也，言太阳病桂枝证，其发病之时，不解其表证而先下之，以致微喘者，此非里证。以其表证未解而下之故。表证因此内攻，以致此喘者也。此本桂枝证，故知其喘是表证之所为也。其葛根汤以下，则于法为有下之而解者，然是非正法也。云下之表未解，而云未者，容有下之而解者之言也。桂枝加厚朴杏仁汤主之。言太阳病桂枝证，其发病之时，不解其表证而先下之，利遂不止，脉促者，此利非里证。即表证之所为也，与桂枝汤则愈。若与桂枝汤不愈者，桂枝加葛根汤主之。若太阳病桂枝证，其发病之时，不解其表证而先下之，以致微喘，其脉浮弱者，此亦非里证，以其表证未解而下之故，表热因此内攻，以致此微喘也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。若太阳病桂枝证，若①[注：或]葛根证，其发病之时，不解其表证，而先下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者，表证已解也，葛根黄芩黄连汤主之也。
桂枝加厚朴杏仁汤方
桂枝汤方中更加厚朴二两，杏仁五个，水煎与本方同法。
○太阳病，外证未解者，不可下也，下之为逆也，欲解外者，宜桂枝汤主之。
本编凡云外证者，自太阳表证，除阳明胃实之外，皆谓之外证也。故伤寒十三日不解章云先宜小柴胡汤以解外者，可以见焉。而此章云外证未解及欲解外者，宜桂枝汤主之。而不举其脉证，则外证广博，何以征其宜桂枝汤乎？可谓粗卤矣！故本编云太阳病外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤者。谓外证未解者，虽其证多也，但脉浮弱者，当以汗解，桂枝汤主之也。
○太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。●浮脉为在外者，固也。然浮脉之候亦多焉，不举证而论之，则不可为桂枝汤之所主也。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛，此举太阳病发病误治，表证遂不解者也。此其发病麻黄汤之证也，然医或与桂枝汤，或与葛根汤，其汗不出，八九日不解，表证仍在，是为误治也。八九日不解，表证仍在，此当发其汗，此不须有所疑之言也。此其表证为麻黄汤之证，则虽历八九日，犹与麻黄汤，以发其汗，而不须有所疑也。太阳病中风桂枝证及葛根证，又亦皆然，各与其方，不须有所疑也。服药已微除，以明其热欲发，而未能发也。其人发烦目瞑，以明此证阳气涩重，其热怫郁不能发之，使之发烦目瞑，仍与麻黄汤不须有所疑也。太阳病中风桂枝证及葛根证，又亦皆然，各与其方，不须有所疑也。剧者必衄，衄乃解，以明此阳气涩重，其热怫郁，不能发之，故使之致衄也。若衄者，阳气发越，故衄乃解，麻黄汤主之也。太阳病中风桂枝证及葛根证，又亦皆然，各与其方，不须有所疑也。所以然者，阳气重故也，麻黄汤主之。言服药已微除，及发烦目瞑，及致衄血者，致此三道之证者，此无他故，以其阳气涩重，故使之其热怫郁，不能发越也。若衄者，阳气发越则解，是不须有所疑也。言太阳病中风桂枝证，其发病之时，不施其治。四五日表证未解，脉弱者，于法当发其汗，犹是桂枝汤主之。服药已微汗出，其人反更发烦者，犹是为前证。但其阳气涩重，其热怫郁不能发越，故使之然，仍与桂枝汤，不须有所疑也。若其剧者必衄，衄乃解，以阳气发越故也，仍与桂枝汤，不须有所疑也。若太阳病葛根证，其发病之时，脉浮缓，无汗，发热，恶风者，医误其治，或与桂枝汤，其汗不出，五六日不解，表证仍在，此于法当发其汗，犹是葛根汤主之。服药已微汗出，其人反更发烦目瞑者，犹是为前证，但其阳气涩重，其热怫郁，不能发越，故使之然，仍与葛根汤，不须有所疑也。若其剧者必衄，衄乃解，以阳气发越故也，仍与葛根汤，不须有所疑也。若太阳病葛根证，其发病之时，脉浮缓，无汗，发热，恶风者，医误其治，或与桂枝汤，其汗不出，五六日不解，表证仍在，此于法当发其汗，犹是葛根汤主之。服药已微汗出，其人反更发烦目瞑者，犹是为前证，但其阳气涩重，其热怫郁，不能发越，故使之然，仍与葛根汤，不须有所疑也。若其剧者必衄，衄乃解，亦以阳气发越之故也，仍与葛根汤，不须有所疑也。若太阳病麻黄证，其发病之时，脉浮紧，无汗，发热，身疼痛者，医误其治，或与桂枝汤，或与葛根汤，其汗不出，八九日不解，其证仍在，此于法当发其汗，犹是麻黄汤主之。服药已微除，其人反更发烦目瞑者，犹是为前证，但其阳气涩重，其热怫郁，不能发越，故使之然，仍与麻黄汤，不须有所疑也。若其剧者，又亦必衄，衄乃解，又亦以阳气发越之故也，仍与麻黄汤，不须有所疑也。
○太阳病，脉浮紧，发热，身无汗，自衄者，愈。①[注：前章麻黄汤证，其人阳气涩重，故不汗出而致衄解者，以药力发之也。然衄不如汗，未全解，故仍以麻黄汤发之也。而此章云自]
衄者愈者，不知前章之义也。
○二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之。若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。此章义论混淆，不足取。
○脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。此章从本编之例，则当云太阳病，发热，恶寒，脉浮数者，法当发汗也。何则？汗出即自汗出也，与发汗不同。又当发汗而反下之，身重心悸者，是误下而致变证也。亦安有不药而表里实，津液自和，便自汗出愈者乎？妄言已！
○脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知之然？以荣气不足，血少故也。此章云不可发汗，而不举治法，为徒论也。且以三部论脉，及云荣气不足血少者，本编之所无也。
○脉浮者，病在表，可发汗，宜麻黄汤。
○脉浮而数者，可发汗，宜麻黄汤。上二章，脉浮者、脉浮而数者，其证多矣，何以征宜麻黄汤乎？
○病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气和谐故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。凡本编之例，始举冒首者，示病位之大本也；中举证候者，示阴阳、表里、浅深、缓急也；终举脉状者，断阴阳表里也。以此参互错综而后处治法者，乃古之道，而仲景氏之所传也，此三者缺一则不可为诊治也。而此章突然云病常自汗出，而不举冒首与脉状，则无可知阴阳表里也。夫仲景氏之道，非徒一法治一病已，变通百病者也。其所以变通者，以阴阳表里皆有规则也。今有人于此，病常自汗出，而其脉沉微。又有人病常自汗出，而其脉浮大，乃何以取变通于此章乎？可见伪章，不足取，皆此类也。且论荣卫不和，不得其要，试问使荣卫不和者，果①[注：确实，真的。]何物？
○病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。此与前章同义论也。
○伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，麻黄汤主之。剽窃本编麻黄汤致衄章者，不足取。
○伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，宜桂枝汤。不大便六七日而有热，且头痛，虽太阳亦属旁证，则可以为里实证。然未备潮热、评语等证，则未可与承气汤也。其小便清者，虽仍在表，然既恶寒、发热等证罢，则不可为发汗之的证也。若头痛者，加之以衄则为桂枝证，然亦有葛根麻黄证也。要之，苟且杜撰，不足取。
○伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。此章肤浅，不足取。
凡病，或太阳病，或中风，或阳明合病也，而包其他诸证，发汗吐下后而说之也，以明其愈者与不愈者之候也。若发汗，若吐，若下①[注：下：宋本《伤寒论·辨可发汗病脉证并治》此后有“若亡血”三字。]，若亡津液，凡亡津液者，或发汗过多，或发汗而又下之，于是有亡津液者也。而今不云若发汗，若吐，若下而亡津液者，以有发汗若下之，而亡津液者，又有不亡津液者故也。阴阳自和者，必自愈。阴阳以其脉与其证之地位言之也。谓其脉阴阳自和，其证阴阳之地位皆和也。言或太阳病，或中风，或阳明合病，及其他诸证，或与发汗剂，或与吐剂，或与下剂。既已服药已，其脉阴阳自和，其证阴阳之地位皆和者，权停其治，以观其后证。此必不须与药，而自愈者也。大下之后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。是明上文云亡津液，阴阳自和者，必自愈之证也。凡亡津液者，发汗过多，或大下之后复发汗，以致亡津液者也。言发汗过多，若大下之后复发汗，而以致小便不利，其脉阴阳自和，其证阴阳之地位皆和者，是非病也。亡其津液，故致此小便不利也。勿治之，得小便利，必自愈。此得小便利，则必不待与余药而自和者也。若发汗过多，若大下之后复发汗，其脉阴阳未和，其证阴阳之地位仍未和，而致小便不利者，是即病也，各随其证治之也。下之后，复发汗，云下之者，以明所以虚其内也；云发汗者，以明所以虚其外也。此非必谓下之之后复发汗者，将明所以致内外虚之因，故托下后、发汗明之也。学者得其鱼而亡其筌②[注：得其鱼而亡其筌：即“得鱼忘筌”。比喻达到目的后，就忘了赖以成功的东西。此处指一种高境界。语出《庄子·外物》：筌者所以在鱼，得鱼而忘筌。]可也，凡以发汗吐下言之者皆然也。学者知之则应变于病而不穷也，此能者之所以变一为百者也，不可不察也。必必者，必于虚内外也，非必于发汗下后也。振寒，脉微细，谓其人不发热，但振振而寒，脉微细者也。振振而寒，脉微细者，以内外俱虚故也，随其证治之。所以然者，以内外俱虚故也。若发汗而之之后，其人蒸蒸发热，汗出，振振而寒，其脉浮弱者，是非病也，将欲解也，权停其治，以观其后证，此必不须与余药而自愈者也。下之后，复发汗，下之，以明虚其内之因也；发汗，以明虚其外之因也。昼日烦躁不得眠，夜而安静，凡病昼日而剧，夜而安静者，大抵是于法为里有寒、有虚者也；昼日而安静，夜而剧者，大抵亦是于法为里有热、有实者也。非云必皆如斯，此学者之当为心识者也。不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，此明非里实、非里热、又非表证之未发尽其汗者，是阴阳俱虚，故身热不去者也。干姜附子汤主之。是承上文，以明太阳病及中风，其表证已解之后证，以包伤寒表证已解之后证也。以明脉有三道之疑似，而证亦有三道之疑似也。所谓脉有三道之疑似：凡此类证之脉，阳证而沉紧者三，沉迟者二，沉微者亦三，皆与此阴阳俱虚，脉沉微者相混者也。所谓证亦有三道之疑似：其一道者，云下之后者，以明虚其内之因也；云复发汗者，以明虚其外之因也。是通下章，以明太阳病、中风、伤寒表证解之后，证有阴阳两虚水气证之别也。太阳病、中风、伤寒表证已解之后，心下逆满，头眩，烦躁，脉沉紧，犹似有表证者，是阳证水气骚扰之证也，茯苓桂枝白术甘草汤主之。气上冲胸，头眩，微烦躁，脉沉微，犹似表证有所不解者，是其内已虚，其外犹实而不和者也，芍药甘草附子汤主之。昼日烦躁，夜而安静，脉沉微，无表证者，是阴阳俱虚者也，干姜附子汤主之。其余二道者，凡病昼日而剧，夜而安静者，大抵是于法为里有寒、有虚者也。昼日而安静，夜而剧者，大抵亦是于法为里有热、有实者也。故昼日烦躁，夜而安静，有表证，脉沉紧者，当有阳证水气成寒之候。昼日烦躁，夜而安静，无表证，脉沉微者，当有阴证水气之候。昼日安静，夜而剧，无表证，脉沉微者，当有里有实、有寒者。昼日安静，夜而剧，无表证，脉沉迟者，当有里有热实、胃实之候。此大法也，非云必皆如斯，此学者之当心识者也。其治法必亦有先后之别者也：其一道者，云昼日烦躁不得眠，夜而安静者，此明内外俱虚之证也，又明水气成寒者之疑证也。凡病日晡所发潮热，续不了了者，大抵是大承气汤之胃实及大、小柴胡及大陷胸汤之热实也。昼日明了，夜而烦躁不得眠者，大抵是桃核承气汤之热结下部、及抵当汤之血证也。昼日烦躁，夜而安静者，大抵是小青龙汤水气成寒者及干姜附子汤阴阳俱虚之证也。其一道者，云不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，此明非里实、非里热、又非表证未发尽其汗者，是阴阳俱虚，故身热不去者也。若渴而呕，表证仍在，而身无大热，脉沉紧者，大抵是大小柴胡汤之证也。渴而不呕，表证仍在，而身无大热，脉沉微者，此欲结胸，大抵是大陷胸汤之证也。不呕，不渴，表证仍在，而身无大热，脉沉微者，大抵是桃核承气汤热结下部及抵当汤之血证也。不呕，不渴，无表证，昼日烦躁，脉沉微，身无大热者，大抵是干姜附子汤阴阳俱虚之证也。言太阳病、中风、伤寒吐下之后，复发汗，表证已解，心下逆满，头脑，烦躁，脉沉紧者，是水证骚扰，茯苓桂枝白术甘草汤主之。若气上冲胸，头脑，微烦躁，脉沉微者，此内已虚而外实，而犹未和者，芍药甘草附子汤主之。昼日烦躁，夜而安静，无表证，脉沉微者，此阴阳俱虚，干姜附子汤主之。此皆已经吐、下、发汗者也。若下之后复发汗，日晡所发潮热，续不了了，呕而渴，表证仍在，而身无大热，脉沉紧者，小柴胡汤主之。若呕不止者，大柴胡汤主之。若下之后，复发汗，日晡所发潮热，续不了了，渴而不呕，表证仍在，而身无大热，脉沉微，或沉迟者，此欲结胸，大陷胸汤主之。若下之后，复发汗，日晡所发潮热，续不了了，不呕，不渴，无表证，脉沉迟，手足濈然汗出者，此胃实也，大承气汤主之。若下之后，复发汗，昼日明了，夜而烦躁不得眠，不呕，不渴，身无大热，脉沉微者，此热结下部，桃核承气汤主之。若下之后，复发汗，昼日明了，夜而烦躁不得眠，不呕，不渴，表证仍在，而身无大热，脉沉微，小便自利者，此血证也，抵当汤主之。若下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，呕而渴，表证仍在，而身无大热，脉沉迟者，此水气成寒者，小青龙汤主之。若下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，此阴阳俱虚，干姜附子汤主之也。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
○发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤主之。①[注：此章据身疼痛，脉沉迟，则少阴病，当用附剂者也。而今仍主桂枝汤者，以为荣卫不和乎？又加芍药、生姜、人参者，抑以为荣虚乎？要之，后人之伎俩，不可知其意之所在也。]
又方名新加者，可以征后人之加托也。
○桂枝加芍药生姜各一两、人参三两新加汤方
桂枝三两 芍药四两 甘草二两 人参三两 大枣十二枚 生姜四两
上六味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，温服一升。
○发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。#是发汗后表里无大热，余邪在心胸中而为喘者，方证相对，可以试用也。然其人既汗出而喘，表里无大热，又无脉状之可据，而用大青龙汤之变方，则得无①[注：恐怕。]厥逆，筋惕肉𥆧之虞乎？学者当详审脉证，而后用之，而不可以为定规矣。是所以出于后人也。凡仲景氏之法方，阴阳逆顺，表里上下，无往②[注：无论怎样，无论到哪里。]而不圆活，取诸左右皆逢源也，犹圣人之道，华夷纵横无弊焉，所以为医圣也。至《肘后》《千金》以下之方书，则或得之于前，或失之于后，犹诸子百家得失互有也。故医者先学伤寒病论，优游涵泳③[注：指从容求索，深入体会。]，研精覃思，明于阴阳之机会，达于万病之统体，以临《肘后》以下，曲直良散④[注：曲直，喻指是非。良散，典出《周礼·春官》。《周礼·春官·巾车》：“凡良车散车不在等者，其用无常”。贾公彦疏：“作之有精粗，故有良散之名”。]，可立而辨也。而后摘⑤[注：选取。]以助吾术，则庶可无大过矣。犹君子先学六经，通礼乐之源，而后涉猎诸子百家，时施有政⑥[注：即施政，实施政务。有，助词。]也。若夫固执后世书，偏承时师家法，以应万病，其不败者鲜矣！学者不可不察焉！
○麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两 杏仁五十个 甘草二两 石膏半斤
上四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。
○发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
发汗后，心下悸欲得按者，水气将上冲之候也。今以桂枝甘草汤为主者，似而非者也。且叉手自冒心者，即病人一时之苦状，岂足以为证候乎？
○桂枝甘草汤方
桂枝四两 甘草二两
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
○发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
是亦水气上冲证也，而举病名论者，非本编之例也。
○茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 甘草二两 大枣十五枚 桂枝四两
上四味，以甘澜水①[注：澜：原作“斓”，据宋本《伤寒论·辨太阳病脉证并治》改，下同。]一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
○发汗后，腹胀满者，厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
发汗后，腹胀满者，证因多焉。而此章不举余证与脉状，不可知其阴阳表里也。
○厚朴生姜甘草半夏人参汤方
厚朴半斤 生姜半斤 半夏半斤①[注：斤：宋本《伤寒论·辨太阳病脉证并治》作“升”。] 人参一两 甘草二两
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
伤寒，是举伤寒表证已解之后证，多有水气骚扰之证及虚寒之证，以辨其疑途也。此以伤寒言之者，是为茯苓甘草桂枝白术汤明其地位也。若吐、以明吐后微动经，而有致心下逆满，气上冲胸，起则头眩之证也。若下后，以明下后其内空虚，水证上攻，而有致心下逆满，气上冲胸，起则头眩之证也。心下逆满，气上冲胸，起则头眩，不起则或无之也。脉沉紧，既以伤寒言之，又云脉紧者，以明似其表颇不和者也。发汗则动经，不发汗则或无之也。云动经者，法语也。身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。身为振振摇者，动经之证也。头眩，亦微动经之证也。上云起则头眩，下云发汗则动经，皆以则言之。而中举脉沉紧者，为茯苓桂枝白术甘草汤审其证也。言虽心下逆满，气上冲胸而不微见头眩之证，则非茯苓桂枝白术甘草汤之证也。虽心下逆满，气上冲胸而不见振振摇者，亦非茯苓桂枝白术甘草汤之证也。此茯苓桂枝白术甘草汤之证者，是为纯阳证，故必有似其表不和者也。其云发汗则动经者，心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，虽未见身为振振摇，而是必身为振振摇者也。故心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，茯苓桂枝白术甘草汤之证也。其心下逆满，气上冲胸，身为振振摇者，固是的然茯苓桂枝白术甘草汤之证也，不须疑者也。起则头眩者，是有疑途者也，非专茯苓桂枝白术甘草汤之证者也。心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，是非发汗之所治也。而必云发汗者，以明心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，是茯苓桂枝白术甘草汤之常证，而其所主治也。而不解者，非误治，则是为变证也。必言之者，所以审茯苓桂枝白术甘草汤之地位与其所主治也。又其云若吐，若下后者，一则亦明其表不和，又虚内，而致心下逆满，气上冲胸，起则头眩之证也。其云吐者，取其表不和也。其云下之者，取虚其内也。此其表犹实，而其内独虚者，其脉或沉紧，或沉微者也，芍药甘草附子汤主之。一则亦明既虚其阳，又虚其阴，而致心下逆满，气上冲胸，起则头眩之证也。云吐者，取虚其阳也。云下者，取虚其阴也，此内外俱虚者，其脉必沉微者也，干姜附子汤主之也。发汗，病不解，心下逆满，气上冲胸，起则头眩之证不解也。此以发汗言之者，以明似其表有不和者也，又以明此证深于茯苓桂枝白术甘草汤之证一等者也。反恶寒者，今发其汗，则其本有恶寒者，固当解也。是本无恶寒者，今发其汗，而更致恶寒，故云“反”也。心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，未见恶寒，而是必当恶寒者也，而但未恶寒耳。今发其汗，以动其证，故见其本证也。其外犹实，故虽发其汗而无害也。若其外不实者，必致内外俱虚之证，是发其汗之害也。虚故也，今发其汗而更反致恶寒者，此非发其汗之所致也。此证本其内虚，而其外犹实而不和者也。芍药甘草附子汤主之。夫心下逆满，气上冲胸，起则头眩，其内已虚，而其外犹实而不和者，其脉或沉紧，或沉微者也。其沉紧者，于法先与茯苓桂枝白术甘草汤。既与茯苓桂枝甘草汤不解，而后与芍药甘草附子汤。其沉微者，即与芍药甘草附子汤。若心下逆满，气上冲胸，起则头眩，其始不恶寒，而后更恶寒者，亦即芍药甘草附子汤主之。若发其汗，以动其证，而更反恶寒，病不解，是其外犹实而不和，而其内虚者也，固当芍药甘草附子汤主之。若发其汗病不解，而更昼日烦躁，夜而安静者，是内外俱虚，干姜附子汤主之也。发汗，若下之，此以发汗若下之言之者，一则明此证比芍药甘草附子汤之证，则更深一等者也。二则明内外俱虚者也。三则明发汗以动经，乃致此烦躁，或下之以虚其内，水气骚扰，乃致此烦躁也。故云发汗若下之者，假设之言，以明此三义也。病仍不解，仍者，再三治之言之也，与前云病不解者相应也。若者为彼，则不为此之言也，故知欲明上三义，而为假设之言也。云病仍不解，病者谓心下逆满，气上冲胸，起则头眩者也。此证既非发汗若下之所治，又云病仍不解，以与前云病不解者相应，则明用此茯苓四逆汤者，大抵在芍药甘草附子汤及干姜附子汤之后，而与茯苓桂枝白术甘草汤，其地位大异也。烦躁者，是非专虚寒之烦躁，亦有水气骚扰也。茯苓四逆汤主之。芍药甘草附子汤及干姜附子汤，此二者，其证相通。而茯苓桂枝白术甘草汤及茯苓四逆汤，其证亦相通也。夫茯苓桂枝白术甘草汤与茯苓四逆汤，皆主水气骚扰，而有内外虚实之异也。芍药甘草附子汤与干姜附子汤，皆主虚寒而有外证有无之别也。此其所主治者，非复一口之所论。然而及其用之，则时有前后之施。故云病仍不解，以承芍药甘草附子汤。又云发汗若下之，以承茯苓桂枝白术甘草汤也。曰心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，反更恶寒及脉沉微者，与芍药甘草附子汤。既与芍药甘草附子汤而不解，又更烦躁者，是为虚寒之烦躁。先与干姜附子汤，病仍不解，烦躁不罢者，是非专虚寒之烦躁，亦有水气骚扰，茯苓四逆汤主之也，此所以承芍药甘草附子汤也。曰心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，既与茯苓桂枝白术甘草汤。病仍不解，遂烦躁，其脉或沉微，其人见虚者，茯苓四逆汤主之也。
之也，此所以承茯苓桂枝白术甘草汤也。发汗后恶寒者，虚故也。此以明与芍药甘草附子汤，俱承茯苓桂枝白术甘草汤之后也。心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧者，与茯苓桂枝白术甘草汤。诸证已解后，时有调胃承气汤之证也。必云发汗后，恶寒者，虚故也，以申芍药甘草附子汤之证者，以明诸凡太阳病及伤寒发汗后，表证已解，或有芍药甘草附子汤之证及调胃承气汤之证也。又上文但云发汗，此独云发汗后者，以申前干姜附子汤之章，而明诸凡太阳病及伤寒发汗后，而未下之者，表证已解，或有干姜附子汤之证及调胃承气汤之证也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。此以照下发汗后之章，以明胃中干者，欲得饮水，而医或禁之，不使胃气和，则或致调胃承气汤之证也。言伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，头眩，脉沉紧者，与茯苓桂枝白术甘草汤。诸证已解后，不恶寒，但热者，实也，当和胃气，调胃承气汤主之也。太阳病伤寒，发汗后复恶寒，脉沉微，颇似有表证不和者，芍药甘草附子汤主之。若无表证，昼日烦躁，夜而安静，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。若不恶寒，但热，阳脉缓，但阴脉微者，此实也，当和胃气，调胃承气汤主之也。言伤寒表证已解，或有水气骚扰之证，或有虚寒之证。此二证者，最难于辨别，当审其疑似，而后以处其方也。又有与茯苓桂枝白术甘草汤之后，其证已解，不入阴证，但胃中不和而实者也。故此一章分为四节而论之，以茯苓桂枝白术甘草汤言之，则伤寒表证犹未和，而心下逆满，气上冲胸，起则头眩者，此犹为纯阳证，而水气骚扰，茯苓桂枝白术甘草汤主之也。若表证犹未和，心下逆满，气上冲胸，身为振振摇者，此亦纯阳证，而水气骚扰者，茯苓桂枝白术甘草汤主之也。若吐之而未下之，若下之而未吐之，其表证犹颇不和，内见其虚，而心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧或沉微者，此其表犹实而不和，其内独虚者也，芍药甘草附子汤主之。若既吐之，复下之，而无表不和之证，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉微者，此内外俱虚，干姜附子汤主之也。以芍药甘草附子汤言之，则伤寒若吐之而未下之，若下之而未吐之，其表证颇未和，内见其虚，而心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧或沉微者，此其表犹实而未和，其内独虚者也，其脉沉紧者，于法先与茯苓桂枝白术甘草汤。既与茯苓桂枝白术甘草汤不解，而后与芍药甘草附子汤。其沉微者，即与芍药甘草附子汤。若心下逆满，气上冲胸，起则头眩，其始不恶寒而后更恶寒，亦即芍药甘草附子汤主之。若心下逆满，气上冲胸，起则头眩，发其汗，以动其证而更反恶寒，脉沉微者，芍药甘草附子汤主之。若心下逆满，气上冲胸，起则头眩，发其汗，病不解，而更昼日烦躁，夜而安静，此内外俱虚，干姜附子汤主之也。以茯苓四逆汤言之，则伤寒既吐之复下之，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，既与茯苓桂枝白术甘草汤。病仍不解，遂烦躁，其脉或沉微，其人见虚者，即茯苓四逆汤主之。若心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，发其汗，反更恶寒，脉沉微者，与芍药甘草附子汤。病仍不解，又更加烦躁者，此为虚寒之烦躁，先与干姜附子汤。既与干姜附子汤，病仍不解，烦躁不罢者，此非专虚寒之烦躁，亦是有水气骚扰，茯苓四逆汤主之也。若以调胃承气汤言之，则伤寒，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，与茯苓桂枝白术甘草汤。诸证已解后，不恶寒但热者，实也，当和胃气，调胃承气汤主之也。太阳病伤寒，发汗后，恶寒，脉沉微，颇似有表证不和者，芍药甘草附子汤主之。若无表证，昼日烦躁，夜而安静，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。若不恶寒但热，阳脉缓，但阴脉微者，此实也，当和胃气，调胃承气汤主之也。
上正文五章，通①[注：承接，往来交接。]前二十一章，为总结大一节。其前三章，补太阳病中风发病之所未备也；其后二章，终结太阳病中风伤寒之诸证也。合二十六章而一终矣。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两 白术二两 甘草二两
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
芍药甘草附子汤方
芍药三两 甘草三两 附子一枚
上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
茯苓四逆汤方
茯苓六两 ○宋板六两作四两 人参一两 甘草二两 干姜一两半 附子一枚
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
序例曰：自篇首总目章，以至此章，凡正文二十六章，分为七节，复通为二条。大首一节三章，为太阳病总目章，就中歧为中风、伤寒。是中风，伤寒，皆为太阳病属病也。始一章，即太阳病总目章也。第二章，太阳病中之歧，中风总目章也。第三章，太阳病中之歧，伤寒总目章也。上三章一节者，但为太阳病、中风、伤寒发病之候，审谛其证浅深之地位也，及其病一转之后，则不复与此三章相关也。大抵此三章之所关，至小青龙汤而尽矣。如其绪余，则及茯苓四逆汤也。以此三章照桂枝汤至小青龙汤十八章，使人审谛太阳病、中风、伤寒发病之候也。既审谛中风、伤寒发病之候，则随病应变无方。随病应变无方，则此三章为得鱼兔之筌蹄①[注：比喻达到目的的手段或工具。筌，捕鱼竹器；蹄，捕兔网。]也。其次四章，为小首一节。始一章，先举中风大表之证，以明中风其证最在外，而为太阳病中之一大歧也。第二章，始举太阳病大表之证，以明太阳病经常②[注：常道，常法。]者也。第三章，次举太阳病在大表而及间证者也。必举太阳病在大表而及间证者，所以审谛桂枝汤之地位也。第四章，次举太阳病中风大表证，逆治误治之后法，以明桂枝汤之用法，以结桂枝汤之地位也。此后证例当举葛根汤，今不然者，将③[注：还。]举伤寒发病，似桂枝汤大表证者，以明其地位故也。其次三章，为第二节。始一章，举太阳病发汗后一转之证，有阴证在下者也。第二章，举太阳病下后一转之证，有阴证在上者也。第三章，始举伤寒发病，似桂枝汤大表证，而阳虚在内者也，以应中风桂枝汤之证，以明伤寒亦为太阳病中之一歧也。此三章之内，前二章，例当举太阳病发病之候，今不然者，将明第三章伤寒发病，其证似大表，而其地位之深，比桂枝汤差三四等也。此伤寒发病之地位，与小青龙汤之证相深浅也。既举伤寒发病似桂枝汤大表证者，故后章还举太阳病发病，次桂枝加葛根汤之证。其次四章，为第三节。此不承于伤寒发病甘草干姜汤之证，而上接于桂枝加葛根汤之证。始一章，举太阳病发病大表之间证，次明葛根汤之地位，此深桂枝加葛根汤之证一等者也。第二章，举太阳病发病大表之间证在下者，以广葛根汤之主治也。第三章，举太阳病发病大表之间证上攻者，以广葛根汤之主治也。第四章，变其通例，举桂枝汤证逆治之后证者，以明桂枝汤及葛根汤，其地位虽异，而皆以和为主，而解其病也。使人知其立方之主意，大与麻黄大青龙汤不同，又以结葛根汤之地位也。此结葛根汤之地位，而不与葛根汤言之，必举桂枝汤者，引中风桂枝证之治法，接之于麻黄汤也。其次三章，为第四节。此主表证盛热而无里证者也，其地位则深葛根汤一等，而其证则大剧，以其盛热之故也。此主太阳病中风，而既伏伤寒于其中。始一章，举太阳病中风发病，表证盛热者也。第二章，举太阳病中风发病，表证盛热而及其里者，以广麻黄汤之主治也。第三章，变其通例，举太阳病中风十日以后，见麻黄汤证者，以结麻黄汤之地位也。不以余药言之，而必以麻黄汤结之者，以明此麻黄汤主治，与二章大、小青龙汤，俱是主盛热，但有浅深之别也。其次四章，为第五节。此举表证盛热，又有里证者，客中风，而主伤寒者也。始一章，举伤寒发病，表证盛热，而里有伏热者也。此举中风一转之客病，以明伤寒主病之深剧也。第二章，举伤寒发病，表证无盛热，而里有伏热者也。第三章，举伤寒发病后，表证盛热，而里有水气证者也。第四章，举伤寒中风，表证无盛热，而里有水气证者也。此四章者，第二章后，例当结大青龙汤。今不然者，以明大小青龙汤，其地位大抵同一也。而有少差别，小青龙颇深于大青龙汤也。其第四章，例当结小青龙汤。今不然者，为伤寒之故也。与前伤寒甘草干姜汤章，俱不用结后，以明伤寒发病其变多端，不可先结定，而当临时应变，以处于其治也。慎重伤寒之治法，此编辑之本意也。自此以上，至桂枝汤首章，皆明太阳病、中风、伤寒发病之候。其次五章，通前二十一章，为第六总结大节。始一章，举太阳病发病不施治者，以补桂枝汤证之变治也。第二章，举太阳病逆治之后证，以补桂枝汤、葛根汤之所未备也。第三章，举太阳病误治之后证，以补麻黄葛根桂枝之所未备也。第四章，举太阳病中风，表证解后，内外俱虚者，以结终太阳病中风发病之诸证也。第五章，举伤寒解后，有水气骚扰，虚寒诸证，以结终伤寒发病之诸证也。此五章通前二十一章，以始三章为补遗；而其终二章，为前二十一章之总结而终也。此其序次之大纲也。其分为二十六章者，所以审识发病得病之因，审识上下、内外、浅深、阴阳之证也。其分为七节者，所以审识其病之地位与其汤药之地位也。其复通二十六章为二条者，将欲使学者混同此二十六章七节之诸证，合为一途。以彼所有之证，合此所无之病；又以此所有之证，合彼所无之病，通其有无，视其缓急，以审识其上下、内外、浅深、阴阳之证与其地位，临病应变而出奇无穷也。若善此道，则今方可以为古方，一药可以应百证，此《伤寒论》编辑之本意也。其在学者，不可不知者矣。