第五节 桂枝附子汤
一、用量
（一）仲景
桂枝四两去皮 附子三枚炮去皮切八片 甘草二两炙 生姜三两切 大枣十二枚擘
（二）洄溪
桂枝钱半 附子钱半炮 甘草五分 生姜三片 大枣三枚
二、定义
此阳虚袭受风湿。为制祛风胜湿，从表而解之温方也。
三、症状
伤风八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，湿则身重。不呕不渴，湿而兼寒。桂枝附子汤主之。
仲景凡“风寒”二字，有通称不分别者：或系寒随风至，或系风挟寒来，故二字往往通用。此风湿是寒风，非热也。“烦”字，不是心烦，乃骨节疼，谓其发作频繁也，风欲行而湿阻之，故烦疼。湿甚，则筋胀不能转动，故不能转侧。不呕不渴，是无伤寒里症也。
四、脉象
脉浮虚而涩。
浮为风，涩为虚，浮而涩，则知寒之不去，而湿之相承也。惟涩脉当与滑脉对勘，乃能毕见。易言之，滑则流利，涩则艰涩。经曰：风则浮虚。《脉经》曰：脉来涩者，为病寒湿也。
徐洄溪曰：内外之阳俱虚，故脉象浮虚而涩。
五、药解
桂枝祛在表之风，配附子之辛热以除湿，率领甘草、姜、枣缓中和营气，则风湿两邪并可解散。
六、煮服法
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
七、本汤与桂枝去芍药加附子汤之分两辨
此即桂枝去芍药加附子汤。彼但桂枝用三两，附子用一枚，以治下后脉促胸满之症。此桂枝加一两，附子加二枚，以治风湿身痛，脉浮涩之症。一方而治病迥殊，名亦各异，彼编入桂枝汤类，此编入理中汤类，细思之各当其理，分两之不可忽如此，义亦精矣。后人何得以古方轻于加减也（徐洄溪）。
八、本汤治风湿相搏身体难转与桂枝去芍药加附子汤治下后胸满恶寒药同治异辨
彼治下后，脉促满而微恶寒，是病在半表，仍当用桂枝为君，附子为佐。此风湿相合，而相搏于表，仍当从君二臣三之制，故着眼则在桂、附并重。此其药同治异之点，观此则知仲景方法之严也。
九、本汤与去桂加术汤甘草附子汤主治表里之区别
去桂加术汤，是从内撤邪之里剂。甘草附子汤，是通行内外之表里剂。本方乃从外驱邪之表剂也。此其区别也。