少阳篇形证类要注疏全章

少阳篇形证类要注疏全章

少阳病提纲一条（264）

少阳之为病，经曰，少阳之上，火气治之，中见厥阴。厥阴者，风木也。少阳本气受病，多见风火之化。下文即推其形证，为本经提纲。口苦、咽干、目眩也。口苦、咽干，火化被抑而偏胜，更兼目眩，则风因火动矣。此少阳之气不畅，风火为之不清。观此提纲本文，可以识少阳之气化矣。

此少阳病提纲也。三焦之膜，上接心包，胆寄于肝叶之中，此少阳风火合化之实迹，亦少阳、厥阴相为表里之理化也。平人相火清宁，木气宣畅，气化通调，体温自适。一逢病气加临，则火化拂郁，欲畅发而不能。风火相合，内为口苦、咽干、目眩，外必见往来寒热矣。论柴胡形证，有曰：“胸胁苦满，心烦喜呕”，一以见焦膜之阻窒，一以见木火之拂逆。合而参之，气化病情，可以豁然一贯。

少阳病形证第一条（265）

少阳中风，风性升越，少阳中风，火化得之，因见郁勃升动之象。两耳无所闻，少阳之脉，从耳后入耳中，风火上扰，故两耳无闻。目赤，少阳之脉，起目锐眦，火因风动，络血上乘，故目为之色赤也。胸中满而烦者，三焦气逆，心包火郁，柴胡证也。不可吐下，吐下则悸而惊。病在少阳三焦，例非吐、下二法所能治，若妄施吐下，则下焦之肾阳虚，必水气凌心而为悸；上焦之心阳越，亦神气浮怯而为惊。误治之坏证，是柴胡加龙骨牡蛎证矣。

少阳病形证第二条（266）

伤寒，脉弦细，寒邪内搏，三焦膈膜气急而紧张，故脉见弦直而强；寒复伤营，营气衰减，故其脉弦中见细也。头痛发热者，属少阳。少阳脉，上头角，寒气阻抑，少阳之气不伸，发为头痛；寒邪搏激，相火勃发，故更见发热也。少阳不可发汗，少阳火化为本，与太阳寒水之化不同。断不可发汗以散越水津，但火化内动，使与阳明燥化相合。发汗则谵语，此属胃。发汗则水津外越，燥火二气相乘，而为胃燥谵语之证矣。胃和则愈；胃气清和，燥化不胜，斯不致热结，而病可愈。胃不和，则烦而悸。火与燥相合，遂为热实之证，上扰心主则烦；若汗越阳虚，为水气内动、上凌心气之证，则又为悸。此皆少阳误汗，动其水火之气所致。方证详太阳坏病类。

按：此二条，概论少阳中风、伤寒之证，汗、吐、下皆在所禁。见少阳膜腠之中，为水火往来之路，本具畅发之机能。风寒内入，气化之流行不畅，但宜清疏以透达之，如柴胡法可矣。妄治以动其水火之气，火越则为惊，水动则为悸；水去火胜，合于阳明，则为谵语烦乱。方治各详太阳篇救逆诸法。此特重申之者，见少阳气化病机之梗概如是，欲人会参而识其真相也。

少阳病形证第三条（271）

伤寒三日，少阳脉小者，伤寒三日，少阳受病。病入少阳，则三焦气逆，木火拂郁，筋膜气急，脉必应之而弦矣。今病及三日，少阳主气，脉不见弦疾，而转为小者，是三焦气畅，木火清宁，病气不传袭于少阳也。微已也。知其欲已，而病解之象如是；而病之未已者，可例推矣。

论少阳变病第一条（268）

三阳合病，脉浮大，浮大为太阳阳明之脉，独不见弦象者，热化内盛而气脉涌沸也。上关上，浮大之脉，上出少阳之部位。但欲眠睡，阳气蕴积不伸，神思不能由少阳三焦向外畅发，故情思昏聩。目合则汗。目合则营卫不守，盛阳外浮，由三焦而透出肌腠之表，亦白虎证也。此举三阳合病之例，见太阳阳明二经，关于少阳之证，皆可按此例求之太阳阳明二篇也。

论少阳变病第二条（269）

伤寒六七日，无大热，其人烦躁者，伤寒延久，至六七日，身无大热，外证已解，而其人证见火郁而烦，阳热而躁，是由半表而内入矣。此为阳去入阴故也。是阳经之证已罢，而内入阴经也。烦者，由上焦而入手少阴心经；躁者，由下焦而入足少阴肾经，此皆由少阳三焦之路，而内入阴经之证也。

论少阳变病第三条（270）

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪。此又举传经之位次，而发明病由少阳内传之例。其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。病由少阳内传三阴，太阴当先受邪。太阴为病，腹满而吐，食不下。今其人反能食而不呕，是太阴不受邪也。举一太阴为例，少阴、厥阴可知；而三阳、三阴传经之位次，及受病之过程，正可于语气中反复推测矣。

此二条，发明病气由阳入阴之义例，明著少阳为之关键也。前条之证，是以三焦联系之部位而内属者，其由三焦之膜，入脾脏之膏油，为由少阳入太阴证；由三焦入心包、入肝膈，为由少阳入厥阴证。仲景特举一烦躁之少阴证，其余可类推也。本条则举传经之例，见病气内入太阴，而少阴、而厥阴，又必经过少阳之经界而内传也。合上“三阳合病”条观之，知少阳篇原文已周详曲尽矣。