振战栗三十二

振战栗三十二

成氏曰：振者，耸动也；战者，战摇也；栗者，心战也。振轻而战重也，战外而栗内也。振者责其虚寒，虚则不至于争，故止于振耸耳。战者为正与邪争，争则股栗而战矣。战虽重于振，而栗重于战也。战者正气胜，栗者邪气胜也，皆邪正之相争也。

太阳振治例

温

下后，复发汗，必振寒，脉微细。以中外俱虚故也，当归四逆汤、真武汤。

太阳病，已汗不解，仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地，真武汤。

伤寒，吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤。

和解

伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，以他药下之，柴胡证仍在，复与柴胡汤。

柴胡汤病证下之，若柴胡证不罢，复与柴胡汤。

亡血家，复汗之，必寒栗而振，小柴胡，当归四逆汤。

《注》曰：《针经》云：“夺血者无汗，夺汗者无血①[注：语见《灵枢·营卫生会》。]”。亡血②[注：原脱，据《注解伤寒论》卷三《辨太阳病脉证并治中第六》补。]发汗，则阴阳俱虚，故寒栗而振摇。

自解

太阳病未解，脉阴阳俱停，无偏胜也，必先振栗，汗出而解。

太阳病二日，反躁，凡熨其背而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦必发谵语；十余日振栗自下利者，此为欲解也。

附余

韩氏③[注：北宋·韩祇和，著《伤寒微旨论》。]曰：汗下后战者，与救逆汤；微减，与羊肉汤；再投而

战解。

阴气内盛，正气大虚，心栗鼓颔，身不战者，遂成寒逆，宜灸之，或用大建中汤。

仲景治尸厥，战而栗者，刺期门、巨阙。吴氏曰：凡振者，大抵气血俱虚，不能荣养筋骨，故为之振摇而不能主持也，须大补气血，则可。予曾用人参养荣汤，得效。又一人，身摇不得眠者，以十味温胆汤倍加人参，遂愈。《内经》曰：寒之伤人，使人毫毛毕直①[注：寒之伤人，使人毫毛毕直：语出《素问·玉机真脏论》。]。鼓颔战栗而无汗，按此表寒而战栗也。经言：病有战而汗出，因得解，其脉浮而紧，按之反芤，此为本虚，故当战而汗出也②[注：病有战而汗出……故当战而汗出也：语出《伤寒论》卷第一《辨脉法第一》。]。又曰：脉阴阳俱停，以三部浮沉迟数脉同等，必先振栗汗出而解③[注：脉阴阳俱停……汗出而解：语本《伤寒论》卷第三《辨太阳病脉证并治中第六》。]。若脉浮数，按之不芤，其人本不虚者，则汗出而解，不发战也。若不发战而心栗者，此阴中于邪必内栗也。凡正气怯弱，寒邪在内，必为栗也，学人宜详究焉。