短气三十五

短气三十五

成氏曰：短气者，气急而短促，似喘而非喘。喘则张口抬肩，短气只是气促而不能相续，似喘而不抬肩，似呻吟而无痛也。有责为实者，经曰：短气腹满而喘，有热潮，此外欲解，可攻里，此短气之实者也①[注：短气腹满……此短气之实者也：语出《伤寒论》卷第五《辨阳明病脉证并治法第八》。]。有责为虚者，经曰：跌阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微虚相搏，则为短气，此短气之虚也②[注：跌阳脉微……此短气之虚也：语本《伤寒论》卷第一《平脉法第二》。]。有在表者，经曰：“短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。与其风湿相搏，汗出短气，小便不利，恶风者，甘草附子汤。此邪在表而短气也③[注：短气……此邪在表而短气也：语见《伤寒论》卷第三《辨太阳病脉证并治中第六》。]”。有在里者，经曰：“干呕，短气，汗出，不恶寒，此表解里未和，十枣汤④[注：干呕……十枣汤：语见《伤寒论》卷第四《辨太阳病脉证并治下第七》。]”。与太阳病医反下之，短气烦躁，懊侬心中硬成结胸，大陷胸汤。此邪在里而短气也。治各有异。大抵短气为实，《要略》曰：短气不足以息者，实也⑤[注：短气不足以息者，实也：语出《金匮要略方论》卷上《胸痹心痛短气病脉证治第九》。]。又水停心下，亦令短气，《要略》曰：食少饮多，水停心下，微者短气⑥[注：食少饮多……微者短气：语出《金匮要略方论》卷中《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》。]。学者察诸。

太阳短气治例

太阳中风，下利，呕逆，表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬，引胁下痛，干呕，短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤。

风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤。

随病治例

太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛，发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。

医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤。

二阳并病，太阳初得病时，发其汗不彻，因转属阳明，续自微汗，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，可小发汗。设面色缘缘正赤色者，阳气怫郁在表，当解之；其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。

桂枝汤；不恶寒，大柴胡汤；太阳不罢，葛根汤各半汤，麻黄桂枝加芍药汤。

阳明短气治例

下

阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也，大承气汤。

随病治例

阳明中风，脉弦浮大，短气，腹都满，胁及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身及面目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，与小柴胡汤。但脉浮无余证者，与麻黄汤。

附余

吴氏曰：因汗吐下后，元气虚弱，脉来微虚，气不能相接而短少者，以人参益气汤。

凡阴证，脉弱沉细而迟，手足逆冷，面上恶寒如刀刮，口鼻之气难以布息而短者，宜四逆汤加人参主之。

食少饮多，水停心下，令人短气烦闷，茯苓甘草汤。

陶氏曰：伤寒失于汗下，或因汗下后虚，令人气逆不相接续者，名短气。分虚实治之，此与喘证不相类。