典籍正文

内经拾遗方论· 增补内经拾遗方论卷之三

痿第四十九 主肺热

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痿第四十九 主肺热

《痿论》曰:肺,脏之长也,为心之盖也。有所失亡,所求不得,则发肺鸣,鸣则肺热叶焦,故曰五脏因肺热叶焦,发为痿躄①[注:音bì,跛。],此之谓也。

夫痿,犹委也。痿躄云何?谓足膝痿弱,跛躄不能舒也,扁鹊所谓“骨痿不能起于床”是矣。得之之由,因有所失亡,所求不能得,则火来灼金,发为喘急而肺鸣。惟其肺鸣,则肺热叶焦,火盛金衰故也。诸痿起于肺热,政此之谓。张子和曰:大抵痿之为病,皆因客热而成,好欲贪色,强力过极,渐成痿疾,故痿躄属肺。脉痿属心,筋痿属肝,肉痿属脾,骨痿属肾,总因肺受火热叶焦之故。相传于四脏,痿病成矣。治痿独取于阳明者何?盖以阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。朱丹溪曰:肺热则不管摄一身,脾伤则四肢不能为用,而诸痿之病作。泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?

清燥汤李东垣 燥,干也。经曰:诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于热。肺属金,金畏火。能令金燥者,火也。言治肺金之火以清燥,则生化之源,自滋润而达矣。

专治足膝痿弱,不能行立者。

苍术米浸,钱半 白术 黄芪 白茯苓 黄连 橘皮 当归各一钱 生地 人参各七分 甘草 黄蘗酒炒 麦冬 神曲炒 猪苓 泽泻各五分 升麻 柴胡各三分 五味子九粒

上作一服,水二钟,煎八分,食前温服。

虎龟丸《医学原理》 虎,虎胫骨也。龟,败龟板也。

大治足膝痿弱。

虎胫骨一两 败龟板二两 苍术三两 黄蘗二两 防己四两 归梢二两 牛膝两半

上为末,糊丸桐子大。每服五七十丸,或一百丸,空心盐姜汤下。