卷下之四 汇萃
辞不可属，事不可比，森乎众也，且汇萃钞。
帝曰：人年老而无子（1）者，材力尽（2）耶？〔续〕材，谓材干，可以立身者。将天数（3）然也？愚谓：天癸之数也。岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长。〔续〕老阳之数极于九，少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。〔续〕癸，北方水干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，能故有子。谓月事者，平和之气，常以三旬而一见也，愆期谓之为病。三七，肾气平均，故真牙生而长极。〔续〕真牙，谓牙之最后生者，表牙齿为骨之余也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮，〔续〕天癸七七而终，年居四七，材力之半，故身体壮盛长极于斯。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。〔续〕手足阳明之脉气营于面，循发际，至额颅，故其衰也，发堕面焦。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。〔续〕三阳之脉，尽上于头，故衰则面焦发白，所以衰者，妇人有余于气，不足于血，以其经月数泄之故。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。〔续〕经水绝止，是为地道不通。冲任衰微，故形坏无子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。〔续〕老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易》曰：天九地十是也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。〔续〕男子之质不同，精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易》曰：男女媾精，万物化生是也。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。〔续〕丈夫天癸，八八而终，年居四八，亦材力之半也。五八，肾气衰，发堕齿槁（4），〔续〕肾主于骨，齿为骨余，肾气既衰，精无所养，故发堕而齿干枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。〔续〕阳气，阳明之气也。七八，肝气衰，筋不能动，天（5）癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八，则齿发去。〔续〕肝气养筋，肝衰故筋不能动；肾气养骨，肾衰故形体疲极。天癸已竭，故精少也；阳气竭，精气衰，故齿发皆落矣。非惟材力衰谢，固亦天数使然。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。〔续〕五脏六腑，精气淫溢而渗灌于肾，肾乃受而藏之。此乃肾为都会关司之所，非肾一脏而独有精，故曰五脏盛乃能泻也。今五脏皆衰，筋骨解堕（6），天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子尔。曰：其有年已老而有子者何也？〔续〕言以非天癸之数也。曰：此其天寿过度（7），气脉常通，而肾气有余也。〔续〕所禀天真之气，本自有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。〔续〕老而生子，子寿不能过天癸之数。〔上古天真论〕
天食（8）人以五气，地食人以五味。〔续〕天以五气食者，臊气凑肝，焦气凑心，香气凑脾，腥气凑肺，腐气凑肾也。地以五味食者，酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾也。清阳化气而上为天，浊阴成味而下为地，故天食人以气，地食人以味也。《经》曰：阳为气，阴为味是也。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。〔续〕心荣面色，肺主音声，故气藏于心肺，上使五色修洁分明，音声彰著。气为水母，故味藏于肠胃，内养五气，五气和化，津液方生，津液与气，相副化成，神气乃能生而宣化也。〔六气（9）脏象论〕
天气，清静光明者也，愚谓：天气清静，故光明不竭。人能清静，则寿亦延长。藏德（10）不止，止，一作上。故不下也。〔续〕四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也，德隐则应用不屈，故不下也。言天至尊高，德犹见隐，况全生之道，不顺天乎。天明（11）则日月不明，邪害空窍。〔续〕大明见则小明灭，故大明之德不可不藏。天若自明，则日月之明隐矣。喻人当清静法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，〔续〕阳谓天气，亦风热也。地气谓湿，亦云雾也。风热害人，则九窍闭塞；雾湿为病，则掩医（12）清明。取类者，在天则日月不光，在人则两目藏曜也。云雾不精，则上应白露不下。〔续〕雾者云之类，露者雨之类。夫阳盛则地不上应，阴虚则天不下交，故云雾不化精微之气，上应于天而为白露不下之咎矣。《经》曰：地气上为云，天气下为雨；明二气交合，乃成雨露。又曰：至阴虚，天气绝，至阳盛，地气不足。明气不相召，亦不能交合也。交通不表，万物命故不施，则名木多死。〔续〕表，谓表陈其状。《易》曰：天地烟温，万物化醇。然不表交通，则为否也。名，谓名果珍木。夫云雾不化其精微，雨露不沾于原泽，是为天气不降，地气不腾。变化之道既亏，生育之原斯泯，故万物之命，无禀而生，然其死者，则名木先应。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀稿不荣，〔续〕恶，谓害气也，发，谓发散，节，谓节度，菀，谓蕴积，菀枯稿，言常气伏藏而不散，风雨无度，折伤复多，物情蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之？人离于道，亦有之矣。故下文云：贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央（13）绝灭。〔续〕不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气未期久远，而致灭亡。央，久也，远也。惟圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭（14）。王注：圣人法天地，藏德，恬淡虚无，精神内守，病安从来？又云：从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令，不可逆之，逆之则五脏内伤而他疾起矣。苍天之气，清净〔续〕春为苍天发生之主。则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，亦以天道喻诸人也。此因时之序。以因天四时之气序，故贼邪之气不能害也。故圣人传精神，服天气（15），而通神明。流通精神，不耗不治。王注：久服天真之气，则妙用自通于神明也。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，〔续〕失，谓逆苍天清净之理也。卫气者，合天之阳气也，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故失其度则内闭九窍，外壅肌肉，以卫不营运，故言散解也。此谓自伤，气之削也。〔续〕夫逆苍天之气，违清静之理，使真正之气如削去者，非天降之，人自为之尔。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，〔续〕此明前阳气之用也。喻人之有阳，若天之有日，日失其所则日不明，人失其所则阳不固，日不明则天暗，阳不固则人夭。故天运当以日光明。喻人之生，固宜藉其阳气。愚谓：天之运行不息，以藏德其气，而日月得以光明也。〔生气通天论〕
阴气者，静则神藏，躁则消亡，〔续〕阴，谓五神脏也。言人安静不涉邪气，则神气宁而内藏，人躁动触冒邪气，则神被害而离散，脏无所守，故曰消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。〔续〕脏以躁动致伤，腑以食饮气损，皆谓过用越性则受其邪也。〔痹论〕
岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动浮，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神舍去，则机发动用之道息矣。根于外者，生源系地，故其生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，物亦莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必小变移其旧也。《六微旨论》云：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。〔五常政大论〕
帝曰：何谓三部？岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天有地有人也，必指而导之，必因师指引导教。乃以为真。上部天，两额之动脉；〔续〕在额两旁，动应于手，足少阳脉气所行。上部地，两颊之动脉；在鼻孔下两旁，近于巨髎之分，动应于手，足阳明脉气所行。上部人，耳前之动脉。在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气所行。中部天，手太阴也；肺脉也。在掌后寸口中，是谓经渠，动应于手。中部地，手阳明也；大肠脉也。合谷之分，动应于手。中部人，手少阴也。心脉也。在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手也。《灵枢经》曰：少阴无输，心不病乎？曰：其外经病而脏不病，故独取其经中掌后锐骨之端。正谓此也。下部天，足厥阴也；肝脉也，在毛际外，羊矢下一寸半陷中，五里之分，卧而取之，动应于手。女子取太冲，在足大趾本节后二寸陷中是。下部地，足少阴也；肾脉也。在足内踝后跟骨上陷中，太溪之内，动应手。下部人，足太阴也。脾脉也。在鱼腹上越筋间，直五里下，箕门之分，宽巩足单衣，沉取乃得之，动应于手。候胃气者，当取足跗上，冲阳之分，动脉应手。故下部之天以候肝，地以候肾，人以候脾胃之气。脾与胃以膜相连，故兼候胃也。曰：中部之候奈何？曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之气，手阳明脉当其处。《经》云：肠胃同候，故以候胸中也。人以候心。曰：上部以何候之？曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候头角之气，地以候口齿之气，人以候耳目之气。以位当耳前，脉抵于目外眦，故以候之。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合则为九，九分为九野，谓邑外为郊，郊外为甸，甸外为牧，牧外为林，林外为垌，垌外为野，言其远也。详《六节脏象论》。九野为九脏。〔续〕以是故应天地之至数。故神脏五，形脏四，〔续〕魂魄心意神，皆五脏神也。故曰神脏所谓形脏者，皆如器，外张虚而不屈，合藏于物，故云形藏也。愚谓：徒有其器而无所藏，此与《宣明五脏篇》《生气通天论》《六节脏象论》注重。合为九脏。五脏已败，其色必夭，天必死矣。〔续〕夭，谓死色，异常之候也。色者神之旗，脏者神之舍，故神去则脏败，脏败则色见异常之候，死也。曰：决死生奈何？曰：形盛脉细，少气不足以息者危。〔续〕形气相得，谓之可治。今脉细少气，是为气弱；体壮盛有余，是谓形盛；症不相扶，故当危也。危，近死，犹有生者。形瘦脉大，胸中多气者死。〔续〕此形气不足，脉气有余，故死。凡此皆形气不相得也。形气相得者生，参伍不调者病。〔续〕参，谓参较。伍，谓类伍。参较类伍，而有不调，谓不率其常，故病。三部九候皆相失者死。〔续〕失，谓气候不相类也。相失之候，胗（16）凡有七，见下文。上下左右之脉相应如参春者，病甚。上下左右相失不可数者，死。〔续〕上下左右，三部九候，凡十八诊也。如参春者，谓大而数鼓，如参春杵之上下也。不可数者，谓一息十至以上也。中部之候虽独调。与众脏相失者，死。中部之候相减者，死。〔续〕上部下部已不相应，中部独调，亦知不久。若减于上下，亦是气衰，故皆死也。减，谓偏小也。目内陷者死。〔续〕太阳脉起目内眦，目内陷太阳绝。独言太阳，以其主诸阳之气。岐伯曰：九候之相应也，上下若一，〔续〕言迟速大小等也。不得相失。一候后则病，二候后则病甚，三候后则病危。所谓后者，应不俱也。俱，犹同也，一也。察其腑脏以知死生之期，〔续〕夫病入腑则愈，入脏则死，故死生期数，察以知之。必先知经脉，然后知病脉。〔续〕经脉，四时五脏之脉。帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下（17）者病。相失之候，诊见有七者，此也。然脉见七诊，谓参伍不调，随其独异，以言其病。肉脱身不去者死。〔续〕谷气外衰，则肉如脱尽。天真内竭，故身不能行。中部乍疏乍数者死。〔续〕气之乱散也。形肉已脱，九候虽调，犹死。〔续〕亦谓形气不相得也。证前肉脱身不去者，九候虽平调，亦死。帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，此九候以脉言，寸关尺三部各有浮中沉，三部合之而为九也。
皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。盛疾喘数者为阳，主夏，故以日中死。〔续〕位无常居，物极则反，乾坤之文（18），阴极则龙战于野，阳极则亢龙有元（19），是以阴阳极脉，死于夜半日中也。是故寒热病者，以平旦死。〔续〕亦物极则变也。平旦木王，木气为风，故木王之时，寒热病死。《经》曰：因于露风，乃生寒热。故知寒热乃风薄所为也。热中及热病者，以日中死。〔续〕阳之极也。病风者，以日夕死。〔续〕卯酉冲也。愚谓：寒热病者，木气实也，故木之王时死。此病风者，木气虚也，酉则金王，木虚金胜，故病于酉也。病水者，以夜半死。水王故也。其脉乍疏乍数乍迟乍疾者，日乘四季死。脾气内绝，故日乘四季死。七诊虽见，九候皆从者不死。〔续〕若九候顺四时之令，虽七诊互见亦生。所言不死者，风气之病及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。〔续〕风病之脉，诊大而数。经月之病，脉小以微。虽候与七诊之状略同，而死生之症乃异，故不死也。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣。〔续〕七诊虽见，九候若从者不死，若病同七诊之状而脉应散乱，纵九候皆顺，犹不得生也。必发哕噫。〔续〕心为噫，胃为哕。胃精内竭，神不守心，故死之时，发斯哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，〔续〕方，正也。当原始以要终。而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆从循之，其脉疾者不病，脉经盛故。脉迟者病，气不足故。脉不往来者死，精神去也。皮肤著者死。骨干枯也。〔三部九候论〕
帝曰：余知百病生于气也，〔续〕气之为用，虚实逆顺缓急皆能为病，故问之。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。〔续〕怒则阳气逆上，肝气乘脾，故甚则呕血及飧泄。何以明之？怒则面赤，甚则色苍。《经》曰：盛怒不止则伤志。明怒则气逆上而不下也。喜则志和气达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。〔续〕悲则损于心，心系急则动肺，肺气系诸经，逆故肺布而叶举。恐则精却（20），却则上焦闭，闭则气还，还则上焦胀，故气不行矣。〔续〕恐则阳精却上而不下流，故却则上焦闭也。上焦既闭，气不行流，下焦阴气亦还回不散，而聚为胀也。上焦固禁，下焦气还，各守一处，故气不行也。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。〔续〕腠，谓津液渗泄之所。理，谓文理逢会之中。闭，谓密闭。气，谓卫气。行，谓流行。收，谓收敛也。身寒则卫气沉，故皮肤纹理及渗泄之处，皆闭密而气不流行，卫气收敛于中而不发散也。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣。〔续〕人在阳则舒，在阴则惨，故热则肤腠开发，荣卫大通，津液外渗而汗大泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。〔续〕气奔越，故不调理。劳则喘息一作且，汗出，外内皆越，故气耗矣。〔续〕疲于力役则气奔速，故喘息也。气奔速则阳外发，故汗出。然喘且汗出，内外皆逾越常纪，故气耗损矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。〔续〕系心不散，故气亦停留。〔举痛论〕
凡未诊病者，必问尝贵后贱。虽不中邪，病从内生，名曰脱营（21）。〔续〕神屈故也。贵之尊荣，贱之屈辱，心怀眷慕，志结忧惶，而病从内生，血脉虚减，故曰脱营。尝富后贫，名曰失精（22），五气留连，病有所并。〔续〕富而从欲，贫则损财，内结忧煎，外悲过物。然则心随想慕，神从往计，营卫之道，闭以迟留，气血不行，积并为病。医工诊之，不在脏腑，不变躯形，处（23）之而疑，不知病名。〔续〕言病之初也。病由想慕所为，故未居脏腑。事情情念所起，故不变躯形。医不悉之，故诊而疑也。身体日减，气虚无精，〔续〕言病之次也，气血相迫，形内消烁，故身体日减。《经》曰：气归精，精食气。今气虚不化，精无所滋故也。病深无气，洒洒然时惊，〔续〕言病之深也。病气深，谷气尽，阳气内薄，故恶寒而惊。洒洒，寒貌。病深者，以其外耗于卫，内夺于荣。〔续〕血为忧煎，气随悲减，故外耗于卫，内夺于荣。病深者何？以此耗夺故尔。良工所失，不知病情，此治一过也。失，谓失问其所始也。凡欲诊病者，必问饮食居处，〔续〕饮食居处，五方不同，故问之也，详见《异法方宜论》，今具论治钞。愚按：丹溪云，凡治病必先问饮食起居，何如？盖主一人之身而言，与此不同，当参考之。暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮，〔续〕喜则气缓，悲则气消。然悲衰动中者，竭绝而伤生。故精气竭绝，形体残毁，心神沮散矣。暴怒伤阴，暴喜伤阳，〔续〕怒则气逆，故伤阴。喜则气缓，故伤阳。愚按：此二句及下二句，与《阴阳应象论》文重而注异。今并具汇萃钞。厥气上行，满脉去形。〔续〕厥，气逆也。逆则气上行，满于经络，故神气荡散，去离形骸矣。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。〔续〕不知喜怒衰乐之殊情，概为补泻而同贯，则五脏精华之气日脱，邪气薄蚀而乃并于正真之气矣。善为脉者，必以比类（24）奇恒，从容知之，为工而不知道，此诊之不足贵，此治之三过也。〔续〕奇恒，谓气候奇异于常之候也。从容，谓分别脏气虚实，脉见高下，几相似也。《示从容论》曰：脾虚浮似肺，肾小浮似脾，肝急沉散似肾，此皆工之所惑乱，然从容分别而得之矣。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲侯王。〔续〕封君败伤，降其君位，而贬公卿也。及欲侯王，谓情慕尊贵，而妄求不已也。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡；〔续〕忧惶煎迫，拂结所为。始富后贫，虽不伤邪，皮焦（25）筋屈，痿躄为挛。〔续〕以五脏气留连，病有所并而为是也。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行，此治之四过也。〔续〕严，为禁戒其非，所以令从命也。外为柔弱，言委随以顺从也。然戒不足以禁非，动不足以从令，委随任物，乱失天常，病且不移，何医之有也。凡诊者，必知终始，有知余绪（26），切脉问名，当合男女。〔续〕终始，谓气色也。《经》曰：知外者终而始之。明知五色气象，终而复始也。余绪，谓病发端之余绪也。切，谓以指按脉也。问名，谓问病症之名也。男子阳气多而左脉大为顺，女子阴气多而右脉大为顺，故宜以候，当先合之也。离绝菀结（27），忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守，工不能知，何术之语。〔续〕离，谓离间亲爱。绝，谓绝念所怀。菀，谓蓄积思虑，结，谓结固余怨。夫问亲爱者魂游，绝所怀者意丧，积所虑者神劳，结余怨者志苦，忧愁者闭塞而不行，恐惧者惕惮而失守，盛怒者迷惑而不治，喜乐者荡散而不藏，由是八者，故五脏空虚，血气离守，工不思晓，又何言哉！尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息（28）。〔续〕斩筋绝脉，言非分之过损也。身体虽已复旧而行，且令津液不为滋息也。何者？精气耗减也。泽，液也。故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅（29）。〔续〕阳，谓诸阳脉及六腑也。炅，谓热也。言非分伤败筋脉之气，血气内结，留而不去，薄于阳脉，则化为脓，久积腹中，而外为寒热也。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期。〔续〕不知寒热，为脓积所生，以为常热之疾，概施其法，数刺阴阳经脉，气夺病甚，故身体解散而不用，四肢废运而转筋，如是故死日有期，乃医之罪也。医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工，此治之五过也。〔续〕诊不备三常，疗不慎五过，不求余绪，不问持身，亦足为粗略之医。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。〔续〕言受术之徒，未通精微之理，不明人间之事也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里，刺灸砭石，毒药所主，从容人事，以明经道，贵贱贫富，各异品理，问年少长，勇怯之理，审于部分（30），知病本始，八证九候，诊必副矣。〔续〕圣人备识知此，工当勉之。〔疏五过论〕
帝曰：夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之明知，工之所循用也。〔续〕谓循守而用。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆（31）。〔续〕外，谓色。内，谓脉也。所谓粗陋，按度失常，故色脉相失而时自疑殆也。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失矣。〔续〕《脉要精微论》曰：冬至四十五日，阳气微上，阴气微下。夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期。故诊不知阴阳逆从之理，为一失矣。受师不卒，妄作离（32）术，缪（33）言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎（34），此治之二失也。〔续〕不终师术，惟妄是为，易古变常，自动循己，遗身之咎，不亦宜乎！故为失二也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明，此治之三失也。〔续〕夫勇者难感，怯者易伤，二者不同，盖以其神气有壮弱也。观其贫贱富贵之义，则坐之薄厚（35），形之寒温，饮食之宜，理可知矣。不知比类，用必乖衰，适足以汩乱心绪，岂通明之可望乎！故为失三也。诊病不问其始（36），忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷，此治之四失也。忧，谓忧惧。患，谓患难。不先言此，愚谓：不先问其患忧，饮食起居及曾伤否，而卒持寸口，以言其病，何能中其病情？是以妄言作名，未免为粗工之所穷也。其意盖必先后问诊，方得十全，不可独凭乎脉也。〔征四失论〕
东风生于春，病在肝，俞在颈项；春气发荣于万物之上，故俞在颈项，历忌日甲乙不治颈是也。南风生于夏，病在心，俞在胸胁；心少阴脉，循胸出胁，故俞在焉。西风生于秋，病在肺，俞在肩背；肺处上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。北风生于冬，病在肾，俞在腰股；腰为肾府，股接次之，以气相逆，故兼言也。中央为土，病在脾，俞在脊。以脊应土，言居中尔。故春气者病在头，春气，谓肝气。各随其脏气之所应。夏气者病在脏。心之应也。秋气者病在肩背，肺之应也。冬气者病在四肢。四肢气少，寒毒善伤，随所受邪，则为病矣。故春善病鼽衄，〔续〕在气以头也。鼽，鼻出水；衄，鼻出血。仲夏善病胸胁，〔续〕心脉循胸胁故也。长夏善病洞泄寒中，〔续〕土主于中，是为仓禀，糟粕水谷，故为洞泄寒中也。秋善病风疟，〔续〕以凉折暑，乃为是病。《月令》曰：孟秋行夏令，则民多疟疾。冬善病痹厥。〔续〕血象于水，寒则水凝，以气薄流，故为痹厥。故冬不按𫏋，春不鼽衄，〔续〕按，谓按摩。𫏋，谓如捷揵者之举动手足，所谓导引也。然扰动筋骨，则阳气不藏，春阳气上升，重熏肺肝，肺通于鼻，病则形乏，故冬不按𫏋，春不鼽衄。鼽，谓鼻流清水。
衄，谓鼻中血出。春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。此上五句，并为冬不按跷之所致也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。此一句因冬不按跷而言。夏暑汗不出者，秋成风疟。此正谓以风凉之气折暑汗也。此论似不相蒙，与第三篇魄汗未尽云云相似。王注：冬月蛰藏之时也，冬而按跷，扰其热伤，故有四时之变如此者，况精者身之本，可不藏乎？〔金匮真言论〕
诸脉者皆属于目，〔续〕脉者，血之府。《经》云：久视伤血。由此明诸脉者皆属于目也。《校正》云：心藏脉，脉舍神。神明通体，故云属目。诸髓者皆属于脑，〔续〕脑为髓海，故诸髓属之。诸筋者皆属于节，〔续〕筋气之坚结者，皆络于骨节之间。《经》曰：久行伤筋。由此明诸筋皆属于节。诸血者皆属于心。〔续〕血居脉内，属于心。《经》曰：血气者，人之神。然神者心之主，由此故诸血皆属于心。诸气者皆属于肺。〔续〕肺脏主气故也。人卧则血归于肝，〔续〕肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏，以肝主血海故也。肝受血而能视，〔续〕言其用也。目为肝之官，故肝受血而能视。足受血而能步，掌受血而能握，〔续〕谓把握也。指受血而能摄。谓收摄也。血气者，人之神，故受血者，皆能运用。〔五脏生成论〕
五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。〔续〕肝合木而味酸，肺合金而味辛，心合火而味苦，肾合水而味咸，脾合土而味甘。《至真要论》云：五味入胃，各归所喜。攻（37）酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。五气所病：心为噫（38），〔续〕象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。肺为咳，〔续〕象金坚劲，叩之有声，邪击于肺，故为咳也。肝为语（39），〔续〕象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。脾为吞（40），〔续〕象土包容，物归于内，食如皆受，故为吞也。肾为欠（41）为嚏，〔续〕象水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。太阳之气和利而蒲（42）于心，出于鼻则生嚏。胃为气逆为哕（43）为恐，〔续〕胃为水谷之海，肾与为关，关阂不利，则气逆上行也。以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。下文曰：精气并于肾则恐也。大肠小肠为泄，下焦溢为水（44），〔续〕大肠为传导之府，小肠为受盛之府。受盛之气既虚，传导之司不禁，故为泄利也。下焦为分注之所，气窒不泻，则溢而为水。膀胱不利为癃，不约为遗溺，〔续〕膀胱为津液之府，水注由之。然足三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。《灵枢经》曰：足三焦者，太阳之别也，并太阳之正，入络膀胱约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。胆为怒，〔续〕中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。《经》曰：凡十一脏，取决于胆也。是谓五病。五精所并：精气并于心则喜，〔续〕精气，谓之精气也。肺虚而心精并之，则为喜。《灵枢经》曰：喜乐无极则伤魄，魄为肺神明，心火并于肺金也。并于肺则悲，〔续〕脾虚而肺气并之，则为悲。《灵枢经》曰：悲哀动中则伤魂。魂为肝神明，肺金并于肝木也。并于肝则忧，〔续〕脾虚而肝气并之，则为忧。《灵枢经》曰：忧愁不解则伤意。意为并（45）神，明肝木并于脾土也。并于脾则畏，〔续〕肾虚而脾气并之，则为畏。《灵枢经》曰：心惧不解则伤精。精为肾神，明脾土并于肾水也。并于肾则恐，〔续〕心虚而肾气并之，则为恐。《灵枢经》曰：怵惕思虑则伤神。神为心神，明肾水并于心火也。此皆正气不足而胜气并之，乃是为矣。故下文曰：是谓五并，虚而相并者也。五脏所恶：心恶热，〔续〕热则脉溏浊。肺恶寒，〔续〕寒则气留滞。肝恶风，〔续〕风则筋燥急。脾恶湿，〔续〕湿则肉疮肿。肾恶燥，〔续〕燥则精竭涸。是谓五恶。五脏化液：心为汗，〔续〕泄于皮腠也。肺为涕，〔续〕润于鼻窍也。肝为泪，〔续〕注于眼目也。脾为涎，〔续〕溢于唇口也。肾为唾，〔续〕生于牙齿也。是谓五液。五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，骨肉阴静，故阴（46）气从之。血脉阳动，故阳（47）气乘之。阳病发于冬，阴病发于夏；夏阳气盛，故阴病发于夏；冬阴气盛，故阳病发于冬，各从其少也。是谓五发。五邪所乱：邪入于阳则狂，邪入于阴则痹，〔续〕邪居于阳脉之中，则四肢热盛，故为狂。邪入于阴脉之内，则六经凝泣而不通，故为痹。抟（48）阳则为癫疾，搏阴则为瘖，王注：邪内转于阳则脉流薄疾，故为上巅之病。邪内转于阴，则脉不流，故令瘖不能言。《校正》按：《难经》云：重阳者狂，重阴者癫。巢元方云：邪入于阴则为癫。《脉经》云：阴附阳则狂，阳附阴则癫。孙思邈云：邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹。邪入于阳，传则为癫痉；邪入于阴，传则为痛瘖。全元起云：邪已入阴，复传于阳，邪气盛，脏腑受邪，使其气不朝，荣气不复周身，邪与正气相击，发动为癫疾。邪已入阳，阳今复传于阴，脏腑受邪，故不能言，是胜正也。诸家之论不同，今具载之。阳入之阴则静，阴出之阳则怒，〔续〕随所之而为疾也。之，往也。是谓五乱。五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，是谓五邪，死不治。五脏所藏：心藏神，〔续〕精气之化成也。《灵枢经》曰：两精相薄谓之神。肺藏魄，〔续〕精气之匡佐也。《灵枢经》曰：并精而出入者，谓之魄。肝藏魂，〔续〕神气之辅弼也。《灵枢经》曰：随神而往来者，谓之魂。脾藏意，〔续〕记而不忘者也。《灵枢经》曰：心有所忆谓之意。肾藏志，〔续〕专意而不移者也。《灵枢经》曰：意之所存谓之志。肾受五脏六腑之精，元气之本，生成之根，根为胃之关，是以志能则命通。谓五脏所藏。五脏所主：心主脉，〔续〕壅遏荣气，应息而动也。肺主皮，〔续〕包裹筋肉，闭拒诸邪也。肝主筋，〔续〕束络机关，随神而运也。脾主肉，〔续〕覆藏筋骨，通行卫气也。肾主骨，〔续〕张筋化髓，干以立身也。是谓五主。五劳所伤：久视伤血，〔续〕劳于心。久卧伤气，〔续〕劳于肺。久坐伤肉，〔续〕劳于脾。久立伤骨，〔续〕劳于肾。久行伤筋，〔续〕劳于肝。是谓五劳所伤。五脉应象：肝脉弦，〔续〕软虚而滑，端直以长也。心脉钩，〔续〕如钩之偃，来盛去衰也。脾脉代，〔续〕软而弱。肺脉毛，〔续〕轻浮而虚，如毛羽也。肾脉石，〔续〕沉坚而抟，如石之投也。是谓五脏之脉。〔宣明五气论〕
肝色青，宜食甘，粳米牛肉枣葵皆甘。心色赤，宜食酸，小豆犬肉李韭皆酸。肺色白，宜食苦，麦羊肉杏薤皆苦。脾色黄，宜食咸，大豆猪肉栗藿皆咸。肾色黑，宜食辛，黄黍鸡肉桃葱皆辛。〔续〕肝性喜急，故食甘物取其宽缓也。心性喜缓，故食酸物取其收敛也。肺喜气逆，故食苦物取其宣泄也。肾性取燥，故食辛物取其津润也。究斯宜食，乃调剂机关之义也。肾为胃关，脾与胃合，故假咸柔软以利其关。关利而胃气乃行，胃行而脾气方化，故脾宜味与众不同。《校正》按上文云：脾苦湿，急食苦以燥之，况肝心肺肾食宜皆与前文合，独脾食咸不用苦，故王氏特注其意。辛收，酸收，甘缓，苦坚，咸软。〔续〕皆自然之气也。然辛味非惟能散，而亦能润，故曰：肾苦燥，急食辛以润之。苦味非惟能坚，而亦能燥能泄，故曰：脾苦湿，急食苦以燥之。肺苦气上逆，急食苦以泄之。毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为克（49），〔续〕毒药，谓金玉土石草木菜果虫鱼鸟兽之类。然辟邪安正，惟毒乃能，故通谓之毒药也。五谷，粳米小豆大豆麦黄黍；五果，桃李杏栗枣；五菜，葵藿薤葱韭。愚谓：克，足也，以五菜疏通肠胃，令食气足也。气味合而服之，以补精益气。〔续〕气谓阳化，味曰阴施，气味合和，则补益精气矣。《经》曰：形不足者温之以气，精不足者补之以味。孙思邈曰：精以食气，气养精以荣色；形以食味，味养色以生力。精顺五气以为灵也，若食气相恶则伤精也。形受味以成也，若食味不调则损形也。是以圣人先用食禁以存性，后制药以防命，气味温补以存精形。此谓气味合而服之，以补精益气也。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或软，四时五脏，病随五味所宜也。〔脏气法时论〕
五味所禁：辛走气，气病〔续〕病，谓力少不自胜也。无多食辛；咸走血，血病无多食咸；血者，水类，故咸走之。苦走骨，骨病无多食苦；〔续〕皇甫士安云：咸先走肾，此云走血者，肾合三焦，血脉虽属肝心，而为中焦之道，故咸人（50）而走血也。苦走心，此云走骨者，水火相济，骨气通于心也。甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。〔续〕皆为行气其速，故不欲多食，多食则病甚也。是谓五禁，无令多食。〔续〕口食而欲食之，无令多也。〔宣明五气论〕
多食咸，则脉凝泣而变色；〔续〕心合脉，其荣色，咸盛肾而胜心，故脉凝泣而颜色变易。多食苦，则皮槁而毛拔；〔续〕肺合皮，其荣毛，苦益心胜肺，故皮枯槁而毛拔去也。多食辛，则筋急而爪枯；〔续〕肝合筋，其荣爪，辛益肺胜肝，故筋急而爪干枯也。多食酸，则肉胝皱（51）而唇揭；〔续〕脾合肉，其荣唇，酸益肝胜脾，故肉胝皱而唇皮揭举也。多食甘，则骨痛而发落；〔续〕肾合骨，其荣发，甘益脾胜肾，故骨痛而发堕落也。此五味之所伤也。五味入口，输于肠胃而内养五脏，各有所养，有所欲，欲则互有所伤，故下文曰：故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合，五脏之气也。〔续〕各随其欲而归凑之也。全元起云：五味合五脏气，二句相连。色味当五脏：白当肺、辛；赤当心、苦；青当肝、酸；黄当脾、甘；黑当肾、咸。〔续〕各当其应而为色味也。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。〔续〕各当其所养之脏气也。[五脏生成篇]
帝曰：愿闻虚实之要。岐伯曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反之者病。〔续〕气谓脉气。形谓身形。反，谓不相合应，失常平之候也。形气相反，故病生。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反之者病。〔续〕《灵枢经》曰：荣气之道，内谷为实，谷入于胃，气传于肺，精专者上行经隧。由是，谷气虚实，占必同焉。候不相合，则为病也。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反之者病。〔续〕脉者血之府，故虚实同焉。反不相应，则为病也。曰：何如而反？曰：气虚身热，此谓反也。〔续〕气虚为阳气不足，阳气不足当身寒，反身热者，脉气当盛，脉不盛而身热，症不相符，故谓反也。按《甲乙经》云：气虚身寒，气虚身热，此谓反也。当补此四字。谷入多而气少，此谓反也。胃之所出者谷气，而布于经脉也。谷入于胃，脉道乃散，今谷入多而气少者，是谓气不能散，故谓反也。谷不入而气多，此谓反也。〔续〕胃气外散，肺并之也。脉盛血少，此谓反也。脉少（52）血多，此谓反也。〔续〕经脉络气，络脉受血，经气入络，络经受气，候不相合，故皆反常也。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。〔续〕寒伤形，故气虚身寒。热伤气，故气虚身热。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。〔续〕脱血则血虚，血虚则气盛内郁，化成津液，流入下焦，故云湿居下也。谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。〔续〕胃气不足，肺气下流于胃中，故邪在胃。然肺气入胃，则肺气不自守，而邪气亦从之，故云邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。〔续〕饮，谓留饮也。饮留脾胃之中则脾气溢，脾气溢则发热中。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。〔续〕风气盛满，则水浆不入于脉。〔刺志论〕
天之邪气，感则害人五脏；〔续〕四时之气，八正之风，皆天邪也。入风发邪，经脉受之，则循经而触于五脏。水谷之寒热，感则害于六腑；〔续〕热伤胃及膀胱，寒伤肠及胆气。地之湿气，感则害皮肉筋脉。湿气盛，则荣卫脉不行，故感则害于皮肉筋脉。〔阴阳应象论〕
岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之；饮食不节、起居不时者，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑则身热不时卧，上为喘呼；入五脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。愚谓：〔阴阳应象论〕曰：天之邪气，感则害五脏；水谷寒热，感则害六腑。〔太阴阳明论〕曰：犯贼风虚邪，阳受之；食饮起居，阴受之。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。两说相反。何也？此所谓似反而不反也。夫天之邪气贼风，虚邪外伤，有余之病也；水谷寒热，饮食起居内伤，不足之病也。二者之伤，脏腑皆当受之。但随其所从所发之处而为病尔。不可以此两说之异而致疑，盖并行不相悖也。天之邪气，固伤五脏，亦未必不伤六腑。水谷寒热，固伤六腑，亦未必不伤五脏。至于地之湿气，亦未必专害皮肉筋脉，而不能害脏腑。邪气水谷，亦未必专害脏腑，而不能害皮肉筋脉也。但以邪气无形，脏主藏精气，故以类相从而多伤脏。水谷有形，腑主传化物，故因其所由而多伤腑。湿气浸淫，其性缓慢，其入人也以渐，其始也自足，故从下而上，从浅而深，而多伤于皮肉筋脉耳，孰谓湿气全无及于脏腑之理哉！故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。〔续〕同气相求耳。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。〔续〕《灵枢经》曰：手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头。足之三（53），从头走足；足之三阴，从足走腹。所行而异，故更逆更从。故曰：阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。〔续〕此言其大凡耳。然足少阴下行，则不同诸阴之气也。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。〔续〕阳气炎上故受风，阴气润下故受湿，盖同气相合故耳。〔太阴阳明篇〕
五脏受气于其所生，传之于其所胜。气舍于其所生，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜，病乃死。〔续〕受气所生者，谓受病气于己之所生也。传所胜者，谓传于己之所克也。气舍所生者，谓舍于生己者也。死所不胜者，谓死于克己者之分位也。所传不顺，故必死者。此言气之逆行也，故死。〔续〕所为逆者，次如下说。肝受气于心，木生火也。传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺气受于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。〔续〕肝死于肺，位秋庚辛，余四仿此。然朝主甲乙，昼主丙丁，四季土主戊己，哺主庚辛，夜主壬癸，由此则死生之早暮可知矣。〔校正云：占死生当作占死者。〔玉机真脏论〕
天有四时五行，《天元纪论》作"天有五行以御五位"。以生长收藏，以生寒暑燥湿风。〔续〕春生夏长，秋收冬藏，谓四时之生长收藏。冬水寒，夏火暑，秋金燥，春木风，长夏土湿，谓五行之寒暑燥湿风也。然四时之气，土虽寄旺，原其所主，则湿属中央，故云五行以生寒暑燥湿风五气也。人有五脏化五气，以生喜、怒、悲、思、恐。〔续〕五气，谓喜、怒、悲、思、恐。然是五气更伤五脏之和气矣。《校正》按：《天元纪论》"悲"作"思"。盖言悲者，以悲能胜恐（54），取五志迭相胜而言也。举思者，以思为之脾志也。各举一，则义俱不足；两见之，则互相成义也。喜怒伤气，寒暑伤形。〔续〕喜怒皆生于气，故云喜怒伤气。寒暑皆胜于形，故云寒暑伤形。近取诸身，则如斯矣；细而言之，则热伤于气，寒伤于形也。暴怒伤阴，暴喜伤阳。〔续〕怒则气上，喜则气下。故暴卒气上则伤阴，暴卒气下则伤阳。厥气上行，满脉去形。〔续〕厥，气逆也。逆气上行，满于经络，则神气浮越，去离形髓也。喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。《灵枢经》曰：智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处。然喜怒不常，寒暑过度，天真之气，何可久长？故重阴必阳，重阳必阴。〔续〕言伤寒、暑伤亦如是。〔阴阳应象论〕
风胜则动，〔续〕不宁也。风胜则庶物皆摇，故为动。《左传》曰：风摇未疾是也。《校正》：详"风胜则动"至"湿胜则濡泄"五句，与《阴阳应象论》文重而注不同。热胜则肿，〔续〕热胜则阳气内郁，故洪（55）肿暴作，甚则荣气逆于内理，聚为痈肿。又云：热胜气为丹爆，胜血为痈脓，胜骨肉为附肿，按之不起。燥胜则干。〔续〕干于外则皮肤皴揭，干于内则精血枯涸，干于气及津液则肉干而皮着骨。寒胜则浮，〔续〕浮，谓浮起按之起见也。又云：寒胜则阴气结于玄府，玄府闭密，阳气内攻，故为浮。湿胜则濡泄，甚则水闭附肿。〔续〕湿胜则内攻脾胃，脾胃受湿则水谷不分，故大肠传道而注泄也。以湿内盛而泄，故谓之濡泄。《左传》曰：雨淫腹疾是也。濡泄，水利也。附肿，肉泥按之陷而不起。水闭，则溢于皮中也。〔六元正纪论〕
帝曰：脾病而四肢不用，何也？岐伯曰：四肢皆禀气于胃，而不得至经，〔续〕"至经"，《太素》作"径至"。杨上善云：胃以水谷资四肢，不能径至于四肢，要因于脾布化水谷津液，四肢乃可以禀受也。必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。曰：脾不主时何也？曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不独得主于时也。脾脏者，常著胃土之精也，土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。〔续〕治，主也。著，谓常约著于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季，则在人内应于手足也。曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？曰：足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，〔续〕胃是脾之表。五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经而受气于阴阳。〔太阴阳明论〕
形弱气虚，死；〔续〕中外俱不足。形气有余，脉气不足，死；〔续〕脏衰，故脉不足也。脉气有余，形气不足，生。〔续〕脏盛，故脉气有余。〔方盛衰论〕
岐伯曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发；病深者，其声哕。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。此段有缺误。“木敷者，其叶发”。《太素》作“木陈者，其叶落”。“争黑”当作“争异”。坏府，谓三者之病，犹云崩坏之处也。详此文义若曰：夫弦绝者，其音嘶败；木陈者，其叶落；盐之味咸者，其气令器津液泄；病深者，其声哕。绝皮伤肉，血气争异。人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取。盖以弦绝，况声嘶木落，况绝伤津泄，况血气争异也原通。杨上善云：言欲知病征者，须知其候。盐之在于器中，津液泄于外，见津而知盐之有咸也。声嘶，知琴瑟之弦将绝；叶落，知陈木之已尽。举此三物衰败之征，以比声哕识病深之候。人有声哕同三譬者，是为府坏之候。中府坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取，以其皮肉血气各不相得故也。愚按：杨注虽与问答义相贯穿，终不若滑注之密也。岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。〔续〕达，通也。言物类虽不可竭尽而数，要之皆如五行之气，而有胜负之性分耳。〔宝命全形篇〕
阴盛则梦涉大水恐惧，〔续〕阴为水，故梦涉水而恐惧也。阳盛则梦大火（56），〔续〕阳为火，故梦火而燔灼也。阴阳俱盛则梦相杀毁伤；〔续〕亦类交争之象也。上盛则梦飞，〔续〕气上则梦上故飞。下盛则梦堕；〔续〕气下则梦下，故堕。甚饱则梦与，〔续〕内有余。甚饥则梦取；〔续〕内不足。肝气盛则梦怒，〔续〕肝在志为怒。肺气盛则梦哭；〔续〕肺声哀故梦哭。仍少心脾肾气所梦，今具《甲乙经》中。短虫（57）多则梦聚众，长虫（58）多则相击毁伤。〔续〕长虫动则内不安，内不安则神躁扰，故梦是矣。〔脉要精微论〕
【校注】
（1） 无子：丧失生殖能力。
（2） 尽：竭也。
（3） 天数：指自然界赋予人体生长壮老死的生理限数。
（4） 槁：据《素问》应作“稿”。
（5） 天癸：指肾中精气充盈到一定程度产生的具有生殖功能的一种物质。
（6） 解堕：指倦怠乏力。
（7） 天寿过度：指自然寿命超常。
（8） 食：通“饲”，供给之意。
（9） 气：据《素问》应作“节”。
（10） 藏德：指万物能量蕴藏。
（11） 天明：明与萌通，萌与蒙通，天明即天蒙，有阴霾晦暗之意。
（12） 医：据文义应为“翳”。
（13） 未失：未到一半。
（14） 天气，清静光明者也……生气不竭；此段出自《四气调神大论》，后文皆出《生气通天论》，有误。
（15） 服天气：指顺从自然界阴阳之变化。
（16） 胗：据文义应作"诊"。
（17） 陷下：指脉沉伏不起。
（18） 文：疑为"交"之误。
（19） 元：疑误，应作"悔"。
（20） 精却：指肾精不能上承反而下陷。
（21） 脱营：病名。指上层贵族脱势而贫贱后，心情抑郁而营血不生。
（22） 失精：病名。指先富后贫难为粗食之苦而出现的脱精。
（23） 处：据《素问》及注文应作"诊"。
（24） 比类：比较归纳。
（25） 焦：憔也。
（26） 余绪：涉及事物的多种因素。
（27） 离绝菀结：由于亲爱之人分离而致的精神损伤。
（28） 令泽不息：津液不得生息。
（29） 脓积寒炅：指脓液蓄积，寒热互作。炅，热。
（30） 部分：据《素问》应为"分部"。
（31） 疑殆：诊断不明。
（32） 离：据《素问》应为"杂"。
（33） 缪：通"谬"，错误。
（34） 后遗身咎：指妄治后反为自身留下的过错。
（35） 坐之薄厚：指居住条件的好坏。
（36） 始：指发病的最初原因。
（37） 攻：据《素问》王注应作"故"。
（38） 噫：嗳气。
（39） 语：多言也。
（40） 吞：吞酸。
（41） 欠：呵欠。
（42） 蒲：据医理应作"薄"。
（43） 哕：呃逆恶心干呕。
（44） 水：水肿病也。
（45） 并：据《素问》王注应作"脾"。
（46） 阴：《素问》王注作"阳"。
（47） 阳：《素问》王注作"阴"。
（48） 抟：凝聚、集结义。
（49） 克：据《素问》应作"充"。
（50） 人：据《素问》王注及文义应作"入"。
（51） 胝(zhi 支)皱：皮肉粗厚皱缩。胝，手脚掌上的厚皮，俗称茧子。
（52） 少：据《素问》应作"小"。
（53） 三：据《素问》王注，其下应有"阳"字。
（54） 恐：《素问》王注作"怒"。
（55） 洪：据石印本应作"红"。
（56） 阳盛则梦大火：据《素问》后有"燔灼"二字。
（57） 短虫：蛲虫。
（58） 长虫：蛔虫。