典籍正文

读素问钞· 卷下

卷下之三 运气

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卷下之三 运气

五运六气,天地之纪用也。生物芸芸介乎两间,同纪用者斯人尔,具运气钞。

岐伯曰:天度者,所以制(1)日月之行也;气数者,所以纪化生之用也。〔续〕制,谓准度。纪,谓纲纪。准日月之行度者,所以明日月之行迟速也。纪化生之为用者,所以彰气至而斯应也。气应无差,则生成之理不替;迟速以度,大小之月生焉。故日异长短,月移寒暑,收藏生长,无失时宜也。六六之节,天之度也。九九制会,天之数也。所谓气数者,生成之气也。愚谓:生成之气乃六气,谓之时之气,必九十日而更换,故云九九,又云数也。天为阳,地为阴;日为阳,月为阴。行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇(2)焉,故大小月三百六十五日而成岁,积岁余而盈闰矣。日行迟,故昼夜行天之一度,而三百六十五日一周天,而犹有度之奇分矣。月行速,故昼夜行天之十三度余,而二十九日一周天也。言有奇者,谓十三度外,复行十九分度之七,故云月行十三度而有奇也。《礼仪》及汉《律历志》云:二十八宿及诸星,皆从东而循天西行。日月及五星,皆从西而循天东行。今太史说云:并循天而东行,从东而西转也。诸历家说:月一日至四日,月行最疾,日夜行十四五度余;自五日至八日,行次疾,日夜行十三度余;自九日至十九日,其行迟,日夜行十二度余;二十日至二十三日,行又小疾,日夜行十三度余;二十四日至晦日,行又大疾,日夜行十四度余。太史说月行之率不如此矣,月行有十五日后迟者,有十五日前迟者,有十五日后疾者,有十五日前疾者,大率一月四分之,而皆有迟疾,迟速之度固无常准矣。虽尔,终以二十七日月行一周天,凡行三百六十一度。二十九日旦行二十九度,月行三百八十七度,少七度而不及日也。至三十日旦复近,计率至十三分日之八,月方及日矣,此大尽之之月也。大率其计率至十三分日之半者,亦大尽法也。其计率至十三分日之五之六而及日者,小尽之月也。故云:大小月三百六十五日而成岁也。正言之者,三百六十五日四分之一乃一岁,法以奇不成日,故举六而言之。若通以大小为法,则岁止有三百五十四日,岁少十一日余矣。取月所小之辰,如岁外余之日,故从闰后三十二日而盈得闰。《书》曰:期三百有六旬有六日,以闰月定四时成岁,其义日也。积盈余闰者,盖以月之大小,不尽天度之故也。立端(3)于始,表(4)正中,推余于终,而天度毕矣。端,首也。始,初也。表,彰示也。正,斗建也。中,月半也。推,退位也。言立首气于初节之日,示斗建于月半之辰,退余闰于相望之后。是以闰之前,则气不及月;闰之后,则月不及气。故常月之制,建初立中;闰月之纪,无初无中,纵历有之,皆他节气也。故历云无某候闰某月节闰某月中也,推终之义断可知乎。故日立端于始,表正于中,推余于终也。由斯推日成闰,故能令天度毕焉。天(5)有十日,日六竟而周甲,甲六复而终岁,三百六十日法也。〔续〕十日谓甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之日也。十者,天地之至数也。《易》曰:天九地十是也。六十日而周甲子之数,甲子六周而复始,则终一岁之日,是三十六十之日岁法,非天度之数也!此盖十二月各三十日者,若除小月,其日又差也。帝曰:夫子言积气盈闰,愿闻何谓气?岐伯曰:五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。〔续〕日行天之五度,则五日也。三候,正十五日也。六气凡九十日,正三月也,设其多之矣,故十八候为六气,六气谓之时也。四时凡三百六十日,故曰四时谓之岁也。各从主治,谓一岁之日,各归从五行之一气,而为之主以王也。故下文曰:五运相袭,而皆治之,治,主治也。终期之日,周而复始,时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加(6),气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。〔续〕五运,谓五行之气,应天之运而主化者也。袭言五行之气,父子相承,主统一周之日,常如是无已,周而复始也。时,谓立春前当至时也。气,谓当王之脉气也。春前气至,脉气亦至,故曰时立气布。候,谓日行五度之候。言一候之日,亦五气相生而直之,差则病矣。《新校正》云:王注似非本旨,按此正谓岁立四时,时布六气,如环之无端,故又曰候亦同法。曰:五运之始(7),如环无端,其太过、不及何如?曰:五气更立,各有所胜,盛虚之变,此其常也。〔续〕言盛虚之变,见此乃天常之道也。曰:平气何如?曰:无过者也。〔续〕不愆常候,则无过也。曰:太过、不及奈何?曰:在经有也。《新校正》云:《气交变大论》《五常政论》俱言五气平和,太过不及之旨。曰:何谓所胜?曰:春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其脏。〔续〕春应木,木胜土;长夏应土,土胜水。五行相胜,常如是矣。四时之中,加之长夏,故谓得五行时之胜也。所谓长夏者,六月也,土生于火,长在夏中,既长而王,故云长夏。以气命脏者,春之木,内合肝;长夏土,内合脾之类。故曰各以气命其脏也。命,名也。曰:何以知其胜?曰:求其至也,皆归始春,立春之日。未至而至,此谓太过,则薄所不胜,而乘所胜也,命曰气淫(8)。至而不至,此谓不及,则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也,命曰气迫(9)。所谓求其至者,气至之时也。凡气之至,皆谓立春前十五日,乃候之初也。未至而至,谓所直之气,未应至而先期至也。先期而至,是气有余,故曰太过。至而不至,谓所直之气,应至不至而后期至。后期而至,是气不足,故曰不及。太过则薄所不胜而乘所胜,不及则所胜妄行而所生受病,所不胜薄之也。凡五行之气,我克者为所胜,克我者为所不胜,生我者为所生。假令肝木有余,是肺金不足,金不制木,故木太过。木气既余,则薄肺金而乘于脾土矣。此皆五脏之气内相淫并为疾,故命曰气淫也。余太过例同。又如肝木气少不能制土,土气无畏而遂妄行,木被土凌,故云所胜妄行而所受生病也。肝木之气不平,肺金之气自薄,故曰所不胜薄之。然木气不平,土金交薄,相迫为疾,故曰气迫也。余不及例同。谨候其时,气可与期,失时反候,五治不分,邪僻内生,工不能禁也。〔续〕时,气至时也。候其年则始于立春之日,候其气则始于四气定期,候其日则随于候日,故曰:谨候其时气可与期也。反,谓反背。五治,谓五行所治,主统一岁之气也。曰:有不袭(10)乎?言五行之气,有不相承袭者乎?曰:苍天之气,不得无常也。气之不袭,是谓非常,非常则变(11)矣。变,谓变易天常也。曰:非常而变奈何?曰:变至则病,所胜则微,所不胜则甚,因而重感于邪,则死矣。故非其则时微,当其时则甚也。〔续〕言苍天布气,尚不越于五行;人在气中,岂不应于天道。夫人之气乱不顺天常,故有病死之征。假令木直之年,有火气至,后二岁病矣;土气至,后三岁病矣;金气至,后四岁病矣;水气至,后五岁病矣。其气不足,复重感邪,真气内微,故重感于邪则死也。假令非正真年而气相干者,且为微病,不必内伤于神脏,故非其时而且特也。若当所直之岁,则易中邪气,故当其直时直病疾甚也。诸气当其王者皆必受邪,故云:非其时则微,当其时则甚也。《经》曰:非其时则生,当其时则死是也。当,谓正直之年。〔六节脏象论〕

帝曰:《论》言五运相袭而皆治之,终期之日,周而复始,余已知之矣,愿闻其与三阴三阳之候奈何合之?〔续〕运,谓五行应天之五运,各周三百六十五日而为纪者也。故曰:终期之日,周而复始也。以六合五,数不参同,故周之。鬼臾区曰:夫五运阴阳者,天地之道也,〔续〕谓化生之道。万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,注:具阴阳钞中。可不通乎!故物生谓之化(12),物极(13)谓之变,阴阳不测谓之神(14),神用无方谓之圣(15)。〔续〕此谓化变圣神之道也。化,施化也。变,散易也。神,无期也。圣,无思也。气之施化故曰生,气之散易故曰极,无期禀赋故曰神,无思测量故曰圣。由化与变,故万物无能逃五运阴阳。由圣与神,故众妙无能出幽玄之理。深乎妙用,不可得而称之。按《经》云:物之生,从于化,物之极,由乎变,变化之相薄,成败之所由也。又云:气治而生化,气散而有形,气布而蕃育,气终而象变。其致一也。夫变化之为用也。〔续〕应万化之用也。在天为玄(16),〔续〕天道玄远,变化无穷,《传》曰:天道远,人道迩。又曰:玄,谓玄冥,言天色高远也。在人为道(17),〔续〕道,谓妙用之道也。经术正化,非道不成。又曰:正理之道,生养之政化也。在地为化,〔续〕谓生化万物也。非土气孕育,则形质不成。化生五味,〔续〕金石草木,根叶华实,酸苦甘淡辛咸,皆化气所生,随时而有。道生智,智,通妙用,惟道所生。玄生神。玄冥之内,神处其中,故曰玄生神。神在天为风,〔续〕风者,教之始,天之使也,天之号令也。在地为木,〔续〕东方之化。在天为热,应火为用。在地为火,〔续〕南方之化。在天为湿,〔续〕应土为用。在地为土,〔续〕中央之化。在天为燥,〔续〕应金为用。在地为金,〔续〕西方之化。在天为寒,〔续〕应水为用。在地为水,〔续〕北方之化。神之为用,如上五化,木为风所生,火为热所炽,金为燥所发,水为寒所资,土为湿所存,盖初因而成立也。虽初因之以化成,卒因之以败散尔。岂五行之独有是哉!凡因所因而成立者,悉因所因而散落尔。按:在天为玄,至此与《阴阳应象》及《五运行论》文重,注颇异。故在天为气,〔续〕气,谓风热湿燥寒。在地成形,形,谓木火土金水。形气相感而化生万物矣。〔续〕此造化生成之大纪。然天地者,万物之上下也;〔续〕天覆地载,上下相临,万物化生,无遗略也。左右者,阴阳之道路也;〔续〕天有六气御下,地有五行奉上。当岁者为上,主司天。承岁者为下,主司地。不当岁者,二气居右,北行转之,二气居左,南行转之。金木水火运,北面正之,常左为右,右为左,则左者南行,右者北行而反也。水火者,阴阳之征兆也;左右上下水火,义具阴阳钞中。金木者,生成之终始也。〔续〕木主发生,应春,春为生化之始。金主收敛,应秋,秋为成实。终始不息,其化常行。按:此与《阴阳应象论》相出入。气有多少,形有盛衰,上下相召而损益彰矣。气有多少,谓天之阴阳气有三等,多少不同秩也。形有盛衰,谓五运之气,有太过不及也。由是少多盛衰,天地相召,而阴阳损益昭然彰着可见矣。曰:何谓气有多少,形有盛衰?曰:阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳。〔续〕由气有多少,故随其升降,分为二(18)别也。歧伯曰:气有多少异用。注云:太阴与正阴,太阳与正阳,次少者为少阴,次少者为少阳,又次为阳明,又次为厥阴。形有盛衰,谓五行之治,各有多少太过不及也。〔续〕太过,有余也。不及,不足也。气至不足,太过迎之;气至太过,不足随之。天地之气亏盈如此,故云形有盛衰也。故其始也,有余而往,不足随之,不足而往,有余从之,知迎知随,气可与期。〔续〕言亏盈无常,互有胜负尔。始,谓甲子岁也。《六微旨论》曰:天气始于甲,地气始于子,子甲相合,命曰岁立。此之谓也。则始甲子之岁,三百六十五日,所禀之气,当不足也。次而推之,终六甲也,故有余已则不足,不足已则有余。亦有岁运非有余非不足者,盖以同天地之化也。若余已复余,少已复少,则天地之道变常,而灾害作,苛疾生矣。《新校正》云:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,所谓岁会,气之平也。又《五常政论》云:委和之纪,上角与正角同,上商与正商同。上宫与正宫同。伏明之纪,上商与正商同。卑监之纪,上宫与正官同,上角与正角同。从革之纪,上商与正商同,上角与正角同。涸流之纪,上宫与正官同。赫曦之纪,上羽与正角同。坚成之纪,上征与正商同。又《六元正纪论》云:不及而加同岁会。已前诸岁并为正岁,气之平也。今王注以同天之化为非有余不足者,非也。应天为天符(19),承岁为岁直(20),三合为治。〔续〕应天,为木运之岁上见厥阴,火运之岁上见少阴、少阳,土运之岁上见太阴,金运之岁上见阳明,水运之岁上见太阳。此五者,天气下降,如合符运,故曰应天为天符也。承岁谓木运之岁,岁当亥卯;火运之岁,岁当寅午;土运之岁,岁当辰戌丑未;金运之岁,岁当巳酉;水运之岁,岁当申子。此五者,岁之所直,故曰承岁为岁直也。三合,谓火运之岁,上见少阴,年辰临午;土运之岁,上见太阴,年辰临丑未;金运之岁,上见阳明,年辰临酉。此三者,天气、运气与年辰俱会,故云三合为治也。岁治亦曰岁位,三合亦为天符。《六微旨论》曰:天符岁会曰太乙天符,谓天运与岁会相也。详火运,上少阴,年辰临午,即戊午岁也。土运上太阴,年辰临丑未,即己丑、己未岁也。金运上阳明,年辰临酉,即乙酉岁也。帝曰:上下相召奈何?鬼臾区曰:寒暑燥湿火,天之阴阳也,三阳三阴上奉之(21)。〔续〕太阳为寒,少阳为暑,阳明为燥,太阴为湿,厥阴为风,少阴为火,皆为其元在天,故曰天之阴阳也。木火土金水火,地之阴阳也,生长化收藏下应之。〔续〕木,初气。火,二气。相火,三气。土,四气。金,五气。水,终气。以其在地应天,故云下应也。气在地,故曰地之阴阳。按《六微旨论》曰:“地理之应六节气位何如?岐伯曰:显名之右,君火之位。退行一步,相火治之”一段,即此木火土金水火,地之阴阳之义也。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。〔续〕生长者天之道,藏杀者地之道。天阳主生,故以阳生阴长。地阴主杀,故以阳杀阴藏。天地虽高下不同,而各有阴阳之运用也。详此与《阴阳应象论》文重,注颇异,兹具阴阳钞。天有阴阳,地亦有阴阳。〔续〕天有阴,故能下降,地有阳,故能上腾,是以各有阴阳也。阴阳交泰,故化变由之成也。故阳中有阴,阴中有阳。〔续〕易之卦,离中虚,坎中满,其义象也。王注:阴阳之气,极则过亢,故各兼之。《经》曰:寒极生热,热极生寒。又曰:重阴必阳,重阳必阴是也。所以欲知天地之阴阳者,应天之气,动而不息,故五岁(22)而右迁,应地之气,静而守位,故六期(23)而环会,〔续〕天有六气,地有五位,天以六气临地,地以五位承天,盖以天气不加君火故也。以六加五,则五岁而余一气,故迁一位。若以五承立,则常六岁乃备尽天元之气,故六岁而环会,所谓周而复始也。地气左行,往而不返,天气东转,常自火运数五岁已,其次气正当君火之上,法不加临,则右迁君火气上,以临相火之上,故曰五岁而右迁也。由斯动静,上下相临,而天地万物之情,变化之机可见矣。动静相召,上下相临,阴阳相错,而变由生也。〔续〕天地之道,变化之微,其由是矣。孔子曰:天地设位,而易行乎其中。此之谓也。按:《五运行论》云:上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。又云:上者右行,下者左行,左右周天,余而复会。曰:上下周纪,其有数乎?曰:天以六为节,地以五为制。周天气者,六期为一备;终地纪者,五岁为一周。〔续〕六节,谓六气之分。五制,谓五位之分。位应一年,气统一年,故五岁为一周,六年为一备,谓备历天气,周,谓周行地位,所以地位六而言五者,天气不临君火故也。君火以名,相火以位。〔续〕君火在相火之右,但立名于君位,不立岁气,故天之以气,不偶其气以行君火之正(24),守位而奉天之命,以宣行火令耳。以名奉天,故曰君火以名。守位禀命,故曰相火以位。五六相合而七百二十气为一纪,凡三十岁千四百四十气,凡六十岁而为一周,不及太过,斯皆见矣。〔续〕历法一气十五日因而乘之,积七百二十气则三十年,积千四百四十气则六十年也。《经》云:有余而往,不足从之,不足而往,有余从之。故六十年中,不及太过,斯皆见矣。《新校正》云:按《六节藏象论》“五日谓之候至,不可为工矣”一节,即此义也。今具已前。鬼臾区曰:甲己之岁,土运统之;乙庚之岁金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之。〔续〕天地初分之时,阴阳析位之际,天分五气,地列五行。五行定位,布政于四方,五气分流,散支于十干。当是黄气横于甲己,白气横于乙庚,黑气横于丙辛,青气横于丁壬,赤气横于戊癸。故甲己应土运,乙庚应金运,丙辛应水运,丁壬应木运,戊癸应火运。详运有太过、不及、平气,甲庚丙壬戊主太过,乙辛丁癸己主不及,大法如此。取平气之法,其说不一,具如诸篇。帝曰:其于三阴三阳,合之奈何?曰:子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戌之岁,上见太阳;巳亥之岁,上见厥阴。少阴所谓标也,厥阴所谓终也。〔续〕标,谓上首也。终,谓当三甲六甲之终。《新校正》云:子午申酉戌亥之岁为正化,正司化令之实。子丑寅卯辰巳之岁为对化,对司化令之虚。此其大法也。厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之。所谓本也,是谓六元。〔续〕三阴三阳为标,寒暑燥湿风火为本,故云所谓本也。天真元气,分为六化,以统坤元生成之用,征其应相,则六化不同,本其所生,则正是真元之一气,故曰六元也。〔并天元纪论〕

丹(25)天之气经于牛女戊分,黅(26)天之气经于心尾己分,苍(27)天之气经于危室柳鬼,素(28)天之气经于亢氐昂毕,玄(29)天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。〔续〕戊土属干,己土属巽。《遁甲经》曰:六戊为天门,六己为地户,晨暮占雨,以西北、东南。义取此也。雨为土用,湿气生之,故此占焉。〔五运行论〕

帝曰:论言天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路,未知其所谓也。论,谓《天元纪》及《阴阳应象论》以上。岐伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳(30)之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳;见少阴,左太阴右厥阴;见太阴,左少阳右少阴;见少阳,左阳明右太阴;见阳明,左太阳右少阳;见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。面向北而言之也。上,南也。下,北也。左,西也。右,东也。帝曰:何谓下?岐伯曰:厥阴在上,则少阳在下,左阳明右太阴;少阴在上,则阳明在下,左太阳右少阳;太阴在上,则太阳在下,左厥阴右阳明;少阳在上,则厥阴在下,左少阴右太阳;阳明在上,则少阴在下,左太阳右厥阴;太阳在上,则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。主岁者位在南,故面北而言其左右。在下者位在北,故面南而言其左右也。上,天位也。下,地位也。面南,左东也,右西也,上下异而左右殊也。上下相遘(31),寒暑相临,气相得则和,不相得则病,木火相临,金水相临,水木相临,土金相临,为相得也。木土相临,土水相临,水火相临,火金相临,金木相临,为不相得也。上临下为顺,下临上为逆。逆亦抑郁而病生,上临君火、相火之类者也。曰:相得而病者,何也?曰:以下临上不当位也。以下临上,谓土临火,火临木,木临水,水临金,金临土,皆为以下临上,不当位也。父子之义,子为下,父为上,以子临父,不亦逆乎!间气何如?岐伯曰:随气所在,期于左右。于左右尺寸四部,分位承之,以知应与不应,过与不过也。曰:期之奈何?曰:从其气则和,逆其气则病。谓当沉不沉,当浮不浮,当涩不涩,当钩不钩,当弦不弦,当大不大之类也。《至真要论》云:厥阴之至,其脉弦;少阴之至,其脉钩;太阴之至,其脉沉;太阳之至,大而浮;阳明之至,短而涩;少阳之至,大而长。至而和则平,至而甚则病,至而反则病,至而不至者病,未至而至者,病阴阳易者危。不当其位者病,见于他位也。迭移其位者病,谓左见右脉,右见左脉,气差错故尔。失守其位者危,已见于他乡,本宫见贼杀之气。尺寸反者死,子午卯酉四岁有之。反,谓岁当阴,在寸脉,而反见于尺,岁当阳,在尺脉,而反见于寸,尺寸俱反乃谓反也。若尺独然,或寸独然,是不应气,非反也。阴阳交者死。寅申巳亥丑未辰戌八年有之。交,谓岁当阴,在右脉,反见左,岁当阳,在左脉,反见右,左右交见,是谓交。若左独然,或右独然,是不应气,非交也。愚按:黄仲理曰:夫运气应时交反脉者,谓取其加临日时,以诊平人,验其病之死生干将来,非已病脉之比也。先立其年以知其气,左右应见,然后乃可以言生死之逆顺。〔续〕《经》言岁气备矣。详见此《六元正纪论》中。〔并五营运论〕

帝曰:夫子言察阴阳所在而调之,论言人迎与寸口相应,若引绳大小齐等,命曰平,〔续〕寸口主中,人迎主外,两者相应,俱往俱来,若引绳也,大小齐等,春夏人迎微大,秋冬寸口微大者,命曰平也。愚按:脉之大小与四时应者平。阴之所在,寸口何如?阴之所在,脉沉不应,引绳齐等,其候颇乖,故问以明之。岐伯曰:视岁南北,可知之矣。曰:愿卒闻之。曰:北政之岁,少阴在泉,则寸口不应;水木金火运,面北受气。凡气之在泉者,脉悉不见,唯其左右之气脉可见之。在泉之气,善则不见,恶者可见,病以气及客主淫胜名之。在天之气,其亦然矣。厥阴在泉,则右不应;〔续〕少阴在右故。太阴在泉,则左不应;〔续〕少阴在左故。南政之岁,少阴司天,则寸口不应;土运之岁,面南行令,故少阴司天,则二手寸口不应。厥阴司天,则右不应;太阴司天,则左不应。〔续〕亦左右义也。诸不应,反其诊则见矣。诸不应,反其诊则见矣,谓诸脉之不应者,岁运之当,经候之常也。今乃见者,其候变也。变则不应者,斯应矣,反变也,诊候也。王注:覆其手者非。曰:尺候何如?曰:北政之岁,三阴在下,则寸不应;三阴在上,则尺不应;〔续〕司天曰上,在泉曰下。南政之岁,三阴在天,则寸不应;三阴在泉,则尺不应;左右同。〔续〕尺不应左右,悉与寸不应同义。故曰:知其要者,一言而终;不知其要,流散无穷。此之谓也。〔续〕要,谓知阴阳所在。知则用之不惑,不知则尺寸之气,沉浮小大,常三岁一差。欲求其意,岂不流散而无穷耶!〔至真要论〕

帝曰:主岁(32)如何?岐伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。木余则制土,轻忽于金,以金气不争,故木恃其余而欺侮也。又木少金胜,土反侮木,以木不及,故土妄凌之也。四气率同。侮,谓慢侮而凌侮也。侮反受邪,寡于畏也。受邪,谓受己所不胜之邪。然舍己官观,适他乡邦,外强中干,邪胜真弱,寡于敬畏,由是纳邪,故曰寡于畏也。按:《六节藏象论》云:未至而至,此谓太过,则薄所不胜而乘所不(33)胜;命曰气淫。至而不至,此谓不及,则所胜妄行而所生受病,所不胜而薄之,命曰气迫,即此义也。〔五运行论〕

帝曰:愿闻天道六六之节盛衰何也?〔续〕经已启问,未敷其旨,故重问之。岐伯曰:上下有位,左右有纪(34)。〔续〕上下,谓司天地之气二也。余左右四气,在岁之左右也。故少阳之右,阳明治之(35);阳明之右,太阳治之;太阳之右,厥阴治之;厥阴之右,少阴治之;少阴之右,太阴治之;太阴之右,少阳治之。此所谓气之标,盖南面而待之也。〔续〕标,末也。圣人南面而立,以阅气之至也。少阳之上,火气治之,中见厥阴;〔续〕少阳南方火,故上见火气,治之与厥阴合,故中见厥阴。阳明之上,燥气治之,中见太阴;〔续〕阳明西方金,故主燥气,治之与太阴合,故燥气之下,中见太阴。太阳之上,寒气治之,中见少阴;〔续〕《经》曰:太阳所至为寒生,中为温,与此义同。厥阴之上,风气治之,中见少阳;少阴之上,火气治之,中见太阳;〔续〕少阴所至为热生,中为寒,即此义也。太阴之上,湿气治之,中见阳明。太阴,西南方土,故主湿气治之。与阳明合,故湿气之下,中见阳明。所谓本也,本之下,中之见也,见之下,气之标(36)也。〔续〕本,谓元气也。气别为王。本标不同,气应异象(37)。〔续〕本者,应之元;标者,病之始。病生形用求之标,方施其用求之本,标本不同求之中。见法方全。按《至真要论》云:少阳太阴从本,少阴太阳从本从标,阳明厥阴不从标本从乎中。故从本者化生于本,从标者本有标本之化,从者中以中气为化。曰:其有至而至,有至而不至,有至而太过,何也?〔续〕皆谓天之六气也。初之气,起于立春前十五日。余二、三、四、五,终气次至,而分治六十日余八十七刻半。曰:至而至者和;至而不至者,来气不及也;未至而至,来气有余也。〔续〕时至而气至,和平之应,此为平岁也。假令甲子岁气有余,于癸亥岁末当至之期,先期而至也。乙丑岁气不足,于甲子岁当至之期,后时而至也。故曰来气不及,来气有余也。言初气之至期如此,岁气有余,六气之至皆先期,岁气不及,六气之至皆后时。先时后至,后时先至,各差十三日而应也。按《金匮要略》云:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过。冬至之后得甲子,夜半少阳起,少阴之时阳始生,天得温和。以未得甲子,天因温和,此为未至而至也。以得甲子而天未温和,此为至而不至。以得甲子而天大寒不解,此为至而不去。以得甲子而天温如盛夏时,此为至而太过。此亦论气应之一端也。曰:至而不至,未至而至,何如?〔续〕言太过不及,岁当至早晚之时应也。曰:应(38)则顺,否(39)则逆,逆则变生,变生则病。当期为应,愆期为否,天地之气生化不息,无止碍也。不应有而有,应有而不有,是造化之气失常,失常则气变,变常则气血纷挠而为病也。天地变而失常,则万物皆病。〔六微旨论〕

帝曰:愿闻地理之应,六节气位何如?岐伯曰:显明”之右,君火之位也;君火之右,退行一步,相火治之;日出谓之显明(40),则卯之地气分春也。自春分后六十日有奇,斗建卯正至于巳正,君火位也。自斗建巳正未之中,三之气分,相火治之,所谓少阳也。君火之位,所谓少阴,热之分也,天度至此,暄涉大行,居热之分,不行炎暑,君之德也。少阳居之为僭逆,大热早行,疫疠乃生。阳明居之为温凉不时。太阳居之为寒雨间热。厥阴居之为风湿,雨生羽虫。少阴居之为天下疵疫,以其得位,君令宣行故也。太阴居之为时雨。火有二位,故以君火为六气之始也。相火,则夏至日前后各三十日也,少阳之分,火之位矣,天度至此,炎热大行。少阳居之,为热暴至,草萎河干,炎亢,湿化晚布。阳明居之为凉气间发。太阳居之为寒气间至,热争冰雹。厥阴居之为风热大行,雨生羽虫。少阴居之为大暑炎亢。太阴居之为云雨雷电。退,谓南面视之,在位之右也。一步,凡六十日又八十七刻半。余气同法。复行一步,土气治之;〔续〕雨之分也,即秋分前六十日有奇,斗建未正至酉之中,四之气也,天度至此,云雨大行,湿蒸乃作。少阳居之,为炎热沸腾,云雨雷电。阳明居之,为清雨雾露。太阳居之,为寒雨害物。厥阴居之,为暴风雨推位,雨生保虫。少阴居之,为寒热气反用,山泽浮云,暴雨溽蒸(40)”。太阴居之为大雨霪霪(42)。复行一步,金气治之;〔续〕燥之分也,即秋分后六十日有奇,自斗建酉正至亥之中,五之气也,天度至此,万物皆燥。少阳居之为温清更正,万物乃荣。阳明居之为大凉燥疾。太阳居之为早寒。厥阴居之为凉风大行,雨生介虫。少阴居之为秋湿,热病时行。太阴居之,为时雨沉阴。复行一步,水气治之;〔续〕寒之分也,即冬至日前后各三十日,至斗建亥至丑之中,六之气也,天度至此,寒气大行。少阳居之为冬温,蛰虫不藏,流水不冰。阳明居之为燥寒劲切。太阳居之为大寒凝冽。厥阴居之为寒风飘扬,雨生鳞虫。少阴居之为蛰虫出见,流水不冰。太阴居之为凝阴寒雪,地气湿也。复行一步,木气治之;续]风之分也,即春分前六十日有奇也,自斗建丑正至卯之中,初之气也,天度至此,风气乃行,天地神明号令之始,天之使也。少阳居之为温疫至。阳明居之为清风,雾露朦脉。太阳居之为寒风切冽,霜雪水冰。厥阴居之为大风发荣,而生毛虫。少阴居之为热风伤人,时气流行。太阴居之为风雨,凝阴不散。复行一步,君火治之。〔续〕热之分也,复春分始也,自斗建卯正至巳之中,二之气也。凡此六位,终统一年,六六三百六十日,六八四百八十刻,六七四十二刻,其余半刻分而为三,约终三百六十五度也,其余细分率之可也。相火之下,水气承之;〔续〕热盛水承,条蔓柔弱,凑润衍溢,水象可见。《经》云:少阳所至为火生,终为溽蒸。则水承之义可见。水位之下,土气承之;〔续〕寒甚物坚,水冰流涸,斯见,承下明矣。《经》云:太阳所至为寒雪冰雹白埃。则土气承之义可见。土位之下,风气承之;〔续〕疾风之后,时雨乃零,是则湿为风吹,化而为雨。《经》云:太阴所至为湿生,终为注雨。则土位之下,风气承之为雨也。又云:太阴所至为雷霆骤注烈风。则风气承之义也。风位于下,金气承之;〔续〕风动气清,万物皆燥,金承木下,其象昭然。《经》云:厥阴所至为风生,终为肃清。则金承之义可见。金位之下,火气承之;〔续〕锻金生热,则火流金乘火之上,理无妄也。《经》云:阳明所至为散落,湿则火乘之义。君火之下,阴精承之。〔续〕君火之位,大热不行,盖为阴精制承其下也。诸以所胜之气承于下者,皆折其慓(43)盛,此天地造化之大体耳。《经》云:少阴所至为热生,终为寒。则阴承之义可知。《六元正纪论》云:水发而雹雪,土发而飘骤,木发而毁折,金发而清明,火发而曛昧,何气使然?曰:气有多少,发有微甚,微者当其气,甚者兼其下,征其下气则象可见也。所谓征其下者,即此六承之气也。曰:何也?曰:亢则害,承乃制,制生则化(44),外列盛衰(45),害则败乱,生化大病。愚按:王安道曰:自“显明之右”至“君火治之”十五句,言六节所治之位也;自“相火之下”至“阴精承之”十二句,言地理之应乎岁气也;“亢则害,承乃制”二句,言抑其过也;“制生则化”至“生化大病”四句,言有制之常与无制之变也。犹统随也,不曰随而曰承者,以下言之则有上奉之象,故曰承。虽谓之承,而有防之义存焉。亢者,过极也。害者,害物也。制者,克胜也。然所承也,其不亢则随之而已,故虽承而不见。既亢则克,胜以平之,承斯见矣。故后篇厥阴所至为风生,终为肃;少阴所至为热生,终为寒之类。其为风生,为热生者,亢也。其为肃为寒者,制也。又水发而为雹雪,土发而为飘骤之类。其水发土发者,亢也。其雹雪飘骤者,制也。若然者,则造化之常不能以无亢,亦不能以无制能焉耳。夫前后二篇,所主虽有岁气、运气之殊,然亢则害承乃制之道,盖无往而不然也。故求之于人,则五脏更相平也。一脏不平,所不胜平之,五脏更相平,非不亢而防之乎!一脏不平,所胜平之,非既亢而克胜之乎!姑以心火而言,其不亢,则肾水虽心火之所畏,亦不过防之而已。一或有亢,则起而克胜之矣。余脏皆然。制生化则,当作制则生化。盖传写之误,读之者求之不通,遂并遗四句而弗取,殊不知上二句止言亢而害,害而制耳。此四句乃害与制之外之遗意也,苟或遗之,则无以见经旨之周悉矣。制则生化,正与下文害则败乱相对,辞理俱顺。制则生化者,言有所制,则六气不至于亢而为平,平则万物生,生而变化无穷矣。化为生之盛,故先生于化也,外列盛衰者,言六气分布主治,迭为盛衰,昭然可见,故曰外列害则败乱。生化大病者,言既亢为害而无所制,则败坏乖乱之政行矣。败坏乖乱之政行,则其变极矣,其灾甚矣,万物岂有不病者乎!生化指(46)所生化者,言谓万物也,以变极而灾害,故曰大病上生化以造化之用言,下生化以万物言,以人论之,制则生化,犹元气周流滋营一身,凡五脏六腑四肢百骸九窍皆藉焉,以为动静。云:为之主生化大病,犹邪气潜横,正气耗散。凡五脏六腑、四肢百骸、九窍举不能遂其运用之常也,或以害为自害,或以承为承藉,或以生为自无而有化为自有(47)无,或以二生化为一意,或以大病为喻造化之机息,此数者,皆非也。且夫人之气也,固亦有亢而自制者,苟亢而不能自制,则汤液针石导引之法以为之助。若天地之气其亢而自制者,固复于平亢而不制者,其孰助哉!虽然造化之道,苟变至于极,则亦必自反而复其常矣。帝曰:盛衰何如?岐伯曰:非其位(48)则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。曰:何谓当位?曰:木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临,水运临子,所谓岁会(49),气之平也。〔续〕非太过,非不及,是谓平运主岁也。平岁之气,物生脉应,皆必合期,无先后也。木运临卯,丁卯岁也。火运临午,戊午岁也。土运临四季,甲辰、甲戌、己丑、己未岁也。金运临乙酉岁也。水运临子,丙子岁也。内戊午、己丑、己未、乙酉,又为太乙天符。曰:非位何如?曰:岁不与会也。不与本辰相逢会也。曰:土运之岁,上见太阴;火运之岁,上见少阳、少阴;少阳、少阴皆火气。金运之岁,上见阳明;木运之岁,上见厥阴;水运之岁,上见太阳,奈何?曰:天之与会也。〔续〕天气与运气相逢会也。土运之岁,上见太阴,己丑、己未也。火运之岁,上见少阳,戊寅、戊申也;上见少阴,戊子、戊午也。金运之岁,上见阳明,乙卯、乙酉也。木运之岁,上见厥阴,丁巳、丁亥也。水运之岁,上见太阳,丙辰、丙戌也。内己丑、己未、戊午、乙酉,又为太乙天符。又按《六元正纪论》云:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,戊子、戊午太微上临少阳,戊寅、戊申太微上临少阳,丙辰、丙戌太羽上临太阳,如是者三。丁巳、丁亥少角上临厥阴,乙卯、乙酉少商上临阳明,己丑、己未少宫上临太阴,如是三。临者太过不及,皆曰天符也。故《天元册》曰天符。天符岁会何如?曰:太乙天符之会也。是谓三合,一者天会,二者岁会,三者运会。《天元纪论》曰:三合为治。此之谓也。太乙天符详,具《天元纪论》中。〔六微旨论〕

帝曰:四时之气,至有早晏高下左右,其候何如?岐伯曰:行有逆顺,至有迟速,故太过者化先天,不及者化后天。〔续〕气有余,故化先;气不足,故化后。曰:愿闻其行何谓也?曰:春气西行,夏气北行,秋气东行,冬气南行。〔续〕观万物生长收藏,如斯言。故春气始于下,秋气始于上,夏气始于中,冬气始于标。春气始于左,秋气始于右,冬气始于后,夏气始于前。此四时正化之常。〔续〕聚物以明之,可知也。故至高之地,冬气常在,至下之地,春气常在,〔续〕高山之颠,盛夏冰雪,污下川泽,严冬草生,常在之义足明矣。按“五常政论”云:高者气寒,下者气热是也。必谨察之。帝曰:天地之气,终始奈何?岐伯曰:数之始,起于上而终于下。岁半之前,天气主之;岁半之后,地气主之;〔续〕王注:岁半,立秋之日也。《新校正》云:初气交司在岁前大寒日,岁半当在立秋前一气之十五日,不得云立秋之日也。上下交互,气交主之。〔续〕交互,互体也。上体下体之中,有二互体也,气交主之。愚谓:大寒前后与立极前后也。岁纪毕矣。故曰:位明岁(50)月可知乎,所谓气也。〔续〕大凡一气,主六十日而有奇,以立位数之位,同一气则月之节气中气可知也。故言天地者以上下体,言胜复者以气交,言横逆者以上下互,皆以节气推之,候之灾眚,变复可期矣。机案:吴草庐《运气考定·序》曰:世之言运气者,率以每岁大寒节为今年六之气所终,来年一之气所始,其终始之交隔越一气,不相接续,予尝疑于是,后见杨子建《通神论》,乃知其论已先于予。郓城曹大本、彦礼甫、好邵学,予请以先天后天卦明之。夫风木冬春之交北东之维。艮,震也,君火春夏之交东南之维;震,巽也,相火正夏之时,正南之方离也,湿土夏秋之交南西之维;坤,兑也,燥金秋冬之交西北之维;兑,干也,寒水正冬之时,正北之方坎也,此主气之定布也。地初正气子中,而丑中震也;地后间气丑中,而卯中离也。天前间气卯中,而巳中兑也;天中正气巳中,而未中干巽也;天后间气未中,而酉中坎也。地前间气酉中,而亥中艮也;地终正气亥中,而子中坤也。此客气之加临者也。主气土居二火之后,客气土行二火之间,终艮始艮,始天卦位也。始震终坤先天卦序也。世以岁气起大寒节者,似协后天终艮始艮之文,然而非也。子建以岁气起冬至者,宜契先天始震终坤之义。子午岁之冬至起燥金而生丑中之寒;水丑未岁之冬至起寒水而生丑中之风木。寅申岁起风木,卯酉岁起君火,辰戌岁起湿土,己亥岁起相火,皆肇端于子半六气相生,循环不穷,岂岁间断于传承之际哉。然则终始乎艮者,可以分主气所居之位,而非可以论客气所行之序也。彦礼甫于经传之所,已言采拾详矣。惟此说乃古今之所未发,敢为诵之,以补遗阙。予与之聚处国学获睹其书,遂为志其卷首。又曰:天地阴阳之往复过来,续木火土金水始终。终始如环,斯循六气相生之序也。岁气起于子中,尽于子中,故曰冬至子之半天心无改移,子午之岁始冬至燥金三十日,然后禅于寒水,以至相火日各六十五者,而小雪以后其日三十复终于燥金。丑未之岁始冬至寒水三十日,然后禅于风木,以至燥金日各六十日五,而小雪以后其日三十复终于寒水,寅申以下皆然。如是六十年至千万年,气序相生而无间,非小寒之末无所于授,大寒之初无所于承,隔越一气不相接续,而截自(51)大寒为次年,初气之首也。此造化之妙,《内经》秘而未发,启玄子阙而未言。近代杨子建昉(52)推而得之。兹说与经不合,然(53)极有理,谨附于此。俾学人知之。曰:余司其事,则而行之,不合其数,何也?曰:气用多少,化治(54)有盛衰,衰盛多少,同其化也。曰:愿闻同化何如?曰:风温春化同,热熏昏火夏化同,胜与复同,燥清烟露秋化同,云雨昏暝埃长夏化同,寒气霜雪冰冬化同,此天地五运六气之化,更用衰盛之常也。曰:五运行同天化(55)者,命曰天符,予知之矣。愿闻同地化(56)者何谓也?曰:太过而同天化者三,不及而同天化者亦三,太过而同地化者三,不及而同地化者亦三,凡此二十四岁。〔续〕六十年中,同天地之化者,凡二十四岁,余悉随己多少。曰:愿闻其所谓也。曰:甲辰甲戌太宫下加(57)太阴,壬寅壬申大角下加厥阴,庚子庚午大商下加阳明,如是者三。癸巳癸亥少征下加少阳,辛丑辛未少羽下加太阳,癸卯癸酉少征下加少阴,如是者三。戊子戊午大征上临(58)少阴,戊寅戊申大征上临少阳,丙辰丙戌大羽上临太阳,如是者三。丁巳丁亥少角上临厥阴,乙卯乙酉少商上临阳明,己丑己未少宫上临太阴,如是者三。除此二十四岁,则不加不临也。曰:加者何谓?曰:太过而加同天符,不及而加同岁会也。曰:临者何谓?曰:太过不及,皆曰天符,而变行有多少,病形有微甚,生死有早晏耳。帝曰:六位之气,盈虚何如?岐伯曰:太少异也,太者之至徐而常,少者暴而亡。〔续〕力强而作,不能长久,故暴而亡也。亡,无也。曰:天地之气盈虚何如?曰:天气不足,地气随之,地气不足,天气从之。运居其中,而常先也。〔续〕运,谓水火土金水各主岁者也。地气胜则脏运上升,天气胜则脏运下降,上升下降,运气常先迁降也。恶所不胜,归所同和(59),随运归从而生其病也。〔续〕非其位则变生,变生则病作。故上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上,〔续〕胜,谓多也。上多则自降,下多则自迁,多少相移,气之常也。胜(60)多少而差其分,〔续〕多则迁降多,少则迁降少,多少之应,有微有甚之异也。微者少差,甚者大差,甚则位易气交易,则大变生而病作矣。《大要》曰:甚纪五分,微纪七分,其差可见。此之谓也。〔续〕以其五分七分(61),所以知天地阴阳过差矣。〔六元正纪论〕

帝曰:其贵贱何如?岐伯曰:天符为执法,〔续〕犹相辅。岁位为行人(62),〔续〕犹方伯。太乙天符为贵人。〔续〕犹君王。曰:邪之中也奈何?曰:中执法者,其病速而危;〔续〕执法官人之(63),有为邪僻,故病速而危。中行者,其病徐(64)而持(65);〔续〕方伯无执法之权,故无速害,但恒执持而已。中贵人者,其病暴而死。〔续〕义无移犯,故病则暴而死。曰:位之易(66)也何如?曰:君位臣则顺,臣位君则逆。逆则其病近,其害速;顺则其病远,其害微。所谓二火也。〔续〕相火居君位,是臣位君位,故逆也。君火居相火,是君位居臣位,君临臣位,故顺也。远谓里远,近谓里近。〔六微旨论〕

帝曰:何谓太虚?曰:大气举(67)也。〔续〕言太虚无碍,地体何凭而山住耶?大气,谓造化之气,任持太虚者也。故以太虚不屈,地久天长者,盖由造化之气任持之也。气化而变,不任持之,则太虚之气亦败坏耳。夫落叶飞空,不疾而下,为其乘气,故势不得速焉。凡之有形,处地上者,皆有生化之气任持之也。然器有大小不同,坏有迟速之异,及至气不任持,则大小之坏一也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之,故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,寒暑六人,故令虚而化生(68)也。地体之中,元有六入:曰燥,曰暑,曰风,曰湿,曰寒,曰火。受燥故干性生焉,受暑故湿性生焉,受风故动性生焉,受湿故润性生焉,受寒故坚性生焉,受火故温性生焉,此谓天之六气也。今按:寒暑六入者,以其燥温统于风,寒火统于暑与热。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。〔续〕六气之用。〔五运行论〕

帝曰:胜复之动,时有常乎?气有必乎?岐伯曰:时有常位,而气无必也。〔续〕虽位有常,而发动有无,不必定之有也。曰:愿闻其道。曰:初气终三气,天气主之,胜之常也。四气尽终气,地气主之,复之常也。有胜则复,无胜则否。曰:复已而胜何如?曰:胜至则复,无常数也。衰乃止耳。〔续〕胜微则复微,故复已而又胜,胜甚则复甚,故复已则少有再胜者也,假有胜者,亦随微甚而复之尔。然胜复之道虽无常数,至其衰谢,则胜复皆自(69)也。复已而胜,不复则害,此伤生也。〔续〕有胜无复,是复气已衰,衰不能复,是天真之气已伤败甚而生意尽。曰:复而反病何也?曰:居非其位,不相得也。太复其胜则主胜之,故反病也。〔续〕舍己官观,适于他邦,己力已衰,主不相得,怨隐其后,唯便是求,故力极而复,主反袭之,反自病者也。所谓火燥热也。〔续〕少阳,火也。阳明,燥也。少阴,热也。少阴少阳在泉,为火居水位。阳明司天,为金居火位。金复其胜,则火主胜之。火复其胜,则水主胜之。余气胜复,则无主胜之病气也。故又曰所谓火燥热也。曰:治之奈何?曰:夫气之胜也,微者随之,甚者制之,气之复也,和者平之,暴者夺之。皆随胜气,安其屈伏,无问其数,以平为期,此其道也。〔续〕随,谓随之。安,谓顺胜气以和之也。制,谓制止。平,谓平调。夺谓夺其胜气也。治此者,不以数之多少,但以气平和为难度尔。〔至真要论〕

帝曰:气之上下何谓也?曰:身半以上,其气三矣,天之分也,天气主之。身半以下,其气三矣,地之分也,地气主之。以名命气,以气命处,而言其病。半,所谓天枢也。〔续〕身之半,正谓脐中也。伸臂指天,舒足指地,以绳量之,正当脐也,故又曰半,所谓天枢也。天枢,正当脐两旁同身寸之二寸。其气三者,假如少阴司天,则上有热中有太阳兼之三也。六气皆然。司天者其气三,司地者其气三,故身半以上三气,身半以下三气也。以名言其气,以气言其处,以气处寒热,而言其病之形症也。如足厥阴气,居足及股胫内侧,上行少腹循胁。足阳明气,在足上,脐外,腹前,上腹脐之旁,循胸乳上面。足太阳气,起目,上额络头,下项背过腰,横过髀枢股后,下行入腘贯腨,出外踝之后,足小趾外侧。足太阴气,循足及股胫之内侧,上行腹胁之前。足少阴同之。足少阳气,循胫外侧,上行腹胁之侧,循颊耳至目锐眦,在首之侧。此足六经之部主也。手厥阴少阳太阴气,从心胸横出,循臂内侧,至中指、小指、大指之端。手阳明、太阳、少阳气,并起手表,循臂外侧,上肩及甲上头。此手六气之部主也。欲知病诊,当随气所在以言之,当阴之分,冷病归之,当阳之分,热病归之,故胜复之作,先言病生寒热者,必依此物理也。按《六微旨论》云:天枢之上,天气主之。天枢之下,地气主之。气交之分,人气从之。故上胜而下俱病者,以地名之。下胜而上俱病者,以天名之。〔续〕彼气既胜,此未能复,抑郁不畅而无所行,进则困于仇嫌,退则穷于搏塞,故上胜至,则下与俱病,下胜至,则上与俱病。上胜下病地气郁也,故从地郁以地名病。下胜上病,天气塞也,故从天塞以名天病。夫以天名者,方顺天气为制,逆地气而攻之。以地名者,方从天气为制则可。假如阳明司天,少阴在泉,上胜而下俱病者,是拂于下而生也,天气正胜,天(70)可逆之,故顺天之气,方同清也。少阴等同天上下胜同法。《六元正纪论》云:上胜则天气降而下,下胜则地气迁而上。此谓之也。所谓胜至,报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名,皆如复气为法。〔续〕胜至未复而病生,以天地异名为式。复气已发,则所生无问上胜下胜,悉皆依复气为病,寒热之主也。〔至真要论〕

帝曰:天地之气何以候之?岐伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也,言平气及胜复,皆以形症观察,不以诊知也。《脉法》曰:天地之变,无以脉诊,此之谓也。天地以气不以位,故不当以脉知。〔五运行论〕

厥阴之至,其脉弦,弦虚而滑,端直以长,是谓弦。实而弦则病,不实而微亦病,不端直长亦病,不当其位亦病,位不能弦亦病。少阴之至,其脉钩,来盛去衰,如偃带钩,是谓钩。来不盛去反盛则病,来盛去盛亦病,来不盛去不盛亦病,不当其位亦病,位不能钩亦病。太阴之至,其脉沉,沉,下也。按之乃得,下,下诸位脉也。沉甚则病,不沉亦病,不当其位亦病,位不能沉亦病。少阳之至大而浮,浮,高也。大,谓稍大诸位脉也。大浮甚则病,浮而不大亦病,大而不浮亦病,不大不浮亦病,不湿亦病,不当其位亦病,不能大浮亦病。阳明之至短而涩,往来不利,是谓涩。往来不远,是谓短。短甚则病,涩甚则病,不短不涩亦病,不湿亦病,不当其位亦病,位不能短涩亦病。太阳之至大而长。往来远是谓长。大甚则病,长甚则病,长而不大亦病,大而不长亦病,不当其位亦病,位不能长大亦病。至而和则平,不大甚则为平调,不弱不强是为和。至而甚则病,弦似张弓弦,滑如连珠,沉而附骨,浮高于皮,涩而止住,短如麻黍,大如帽簪,长如引绳,皆谓至而大甚也。至而反者病。应弦反涩,应大反细,应浮反沉,应沉反浮,应短涩反长滑,应软虚反强实,应细反大,是皆为气反常平之候,有病乃如此见也。至而不至者病,气位已至,而脉气不应也。未至而至者病,按历古法,凡得节气,当年六位之分,当如南北之岁,脉象改易而应之。气序未移而脉先变易,是先天而至,故病。阴阳易者(71)危。不应天常,气见交错,失其常位,更易见之,阴位见阳脉,阳位见阴脉,是易位而见也,二气交错,故病危。《六微旨论》云:至而至者和,至而不至,来气不及也;未至而至,来气有余也。曰:至而不至,未至而至,何也?曰:应则顺,否则逆,逆则变生,变生则病。曰:请言其应。曰:物生其应也,气脉其应也。所谓脉应,即此脉应也。〔至真要论〕

厥阴所至为里急,筋软缩,故急。为支痛(72),为瘛疭,为胁痛呕泄利也。少阴所至为疡疹身热,火气生也。为惊惑恶寒战栗谵乱言也。妄,为悲妄衄蠛,污血,亦脂也。为语笑。太阴所至为积饮痞膈,土气也。为蓄满,为中满霍乱吐下,为重跗肿。跗肿,谓肉泥,按之不起也。少阳所至为嚏呕,为疮疡,火气生也。为惊躁瞀昧暴病,为喉痹耳鸣呕涌,溢食不下。为暴注痼瘛暴死。阳明所至为浮虚,脾肿按之复起。为鼽尻阴股膝髀腨胻足病,为胁痛皴揭(73),身皮鲜象。为鼽嚏。太阳所至为屈伸不利,为腰痛,为寝汗睡中汗发于胸,颈腋之间。痉,流泄禁止,病之常也。〔六元正纪论〕或问:《五运》《六气》《内经》讲论诸方,所略其理,奥妙未易造入,原发明焉。丹溪曰:医学之初,宜须识病机之变化,论人形而处治。若便攻于气运,恐流于马宗素之徒,而云其人生于某日病属其经,用某药治之之类也。又问:人之五脏六腑,外应天地,司气司运,八风动静之变,人应气焉,岂不切当。苟不知此,为医未造其理。何以调之?曰:杨太受尝云:五运、六气须每日候之,记其风雨晦明,而有应时作病者,有伏气后时而有病者,故病冲而动者,体认纯熟,久久自能造其至极。王安道曰:运气七篇与《素问》诸篇自是两书,作于二人之手,其立意各有所主,不可混言。王冰以为七篇参入《素问》之中,本非《素问》原文也。又运气之说,褚澄尝议之矣,曰:大桡作甲子纪岁年耳,非言病也。夫天地五行,寒暑风雨,仓卒而变,人婴斯气,作疾于身,气难预期。故疾难预定,气非人为;故疾难人测,推验多乖,拯救易误。俞扁弗议,淳华弗稽,运气之书,岂非后人托名于圣哲耶!黄仲理曰:南北二政三阴,司天在泉,寸尺不应交反脉,并图图解。运气图说,出刘温舒《运气论奥》。又六气上下加临,补泻病症图并汗差相塞图数括,出浦云《运气精华》。又五运六气加临,转移图并图说,出刘河间《原病式》。后人采附仲景《伤寒论》中。夫温舒、浦云、守真三家之说,岂敢附于仲景之篇,特后人好学人为之耳。又曰:运气之说,仲景三百九十七法无一言及之者,非略之也,盖有所不取也。

【校注】

(1) 制:节也,度也,此有计算标志之意。

(2) 奇:余数之意。

(3) 立端:指确立岁首。

(4) 表:主表也,古代天文仪器之一。

(5) 天:天干。

(6) 年之所加:指各年主客加临之期。

(7) 五运之始:指五运更迭之次序。

(8) 淫:太过也。

(9) 迫:窘迫,此指气不及。

(10) 不袭:指五运之气不相承袭。

(11) 变:指反常气候。

(12) 化:化育。

(13) 极:终也,尽也。

(14) 神:玄机,灵动之机。

(15) 圣:超凡脱俗之智。

(16) 玄:幽远,微妙。

(17) 道:生命之道。

(18) 二:石印本作“三”。

(19) 应天为天符:指中运之气与六气中的司天之气相应相合,称之为“天符”之年。

(20) 承岁为岁直:指中运之气的五行属性与岁支的五行属性相同,称之“岁直”之年。

(21) 上奉之:指天气承奉于上。

(22) 五岁:指五运的最小周期,每年一运。

(23) 六期:六年周期,为六气的最小周期。

(24) 正:通“政”。

(25) 丹:赤色。

(26) 黔(jīn 今):黄色。

(27) 苍:青色。

(28) 素:白色。

(29) 玄:黑色。

(30) 阴阳:三阴三阳也。

(31) 上下相遘:司天在上,在泉在下,五运居中,三气相交。

(32) 主岁:指五运六气各有主岁之时。

(33) 不:据文义,“不”字系衍文。

(34) 上下有位,左右有纪:指司天在泉,上下有其主位,左右间气有其运行条理。

(35) 少阳之右,阳明治之:指少阳司天右间气为阳明分治。下文类推。

(36) 气之标:指三阴三阳为六气之标象。

(37) 标本不同,气应异象:由于标与本的不同,气之从化也有不同情况。

(38) 应:指时与气相应。

(39) 否:指时与气不相应。

(40) 显明:日出之位。

(41) 溽(rù)褥蒸:湿气重蒸。褥,湿热。

(42) 霪霪(yínyín)淫:久雨浸淫。

(43) 剽:同“剽”,迅捷勇猛。

(44) 制生则化:据《素问》及注文当作“制则生化”。意为有制约才能有平衡,平衡而能生化。

(45) 外列盛衰:盛而衰,衰而盛,是制化的外在表现。

(46) 指:据石印本应作“之”。

(47) 有:据石印本后应有“而”字。

(48) 非其位:指五运与五方的不相合。

(49) 岁会:指年运与岁支的五行属性相同的年份。

(50) 岁:《素问》作“气”。

(51) 自:据石印本应作“其”。

(52) 昉:据文义应作“旁”。

(53) 然:据石印本然下有“言”字。

(54) 化治:五运六气相合之化。

(55) 同天化:岁运与司天之气一致。

(56) 同地化:岁运与地泉之气一致。

(57) 下加:下加于上为加运,与在泉同化谓之下加。

(58) 上临:上临于下为临运,与司天同化谓之上临。

(59) 归所同和:岁运在司天在泉之气相同。

(60) 胜:《素问》无此字。

(61) 之:据《素问》王注“之”字后有“纪”字。

(62) 人:据《素问》应作“令”。

(63) 之:据《素问》王注“之”字后有“准绳”两字。

(64) 徐:指发病缓慢。

(65) 持:疾病持久不愈。

(66) 位之易:指主气、客气易位。

(67) 大气举之:大地在太虚之中是依靠大气托举。

(68) 虚而化生:指自然空间虚高,气才能生化。

(69) 自:据《素问》其下应有"止"字。

(70) 夭:《素问》王注作"妄",于义较胜。

(71) 阴阳易者:指阳病阴脉不见于阳位而见阴位,阴病阴脉不见于阴位而见阳位。

(72) 支痛:两胁胀痛,如物所支。

(73) 皴揭:肌肤粗糙如麸皮。