四十四难

四十四难

四十四难曰：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门也。

【汇注】

滑氏《本义》曰：冲，冲要之冲。会厌为咽嗌。会，合也；厌，犹掩也。谓当咽物时，合掩喉咙，不使食物误人，以阻其气之嘘吸出入也。贲与奔同，言物之所奔响也。太仓下口，胃之下口也，在脐上二寸下脘之分。大肠、小肠会，在脐上一寸水分穴。下极，肛门也，云魄门，亦取幽阴之义。

【笺正】

此节七冲门，乃《素问》《甲乙经》所未见之名，而确属于生理之学。此则周秦之世，必有所受之，非臆说也。飞门、户门，以训诂字义言之，尚无甚精义。会厌，以喉间气管上之自能开阖者而言，《全体新论》谓舌根之下，前为气喉，后为食喉，气喉在前，而食物不人气喉者，以气喉之口有盖曰会厌，如软韧脆骨一片，微卷而滑，在舌根之下，其形略如半舌，将吞食物之时，会厌密而盖之，食物一过，即复挈起，以通呼吸，若吞物之际，偶因笑语，使气喉不能掩密，或饭粒点水，误落其里，即觉痺不安，必咳出乃定（痺，音胡；瘕，音获。《玉篇》：痺瘕，物阻咽中也。寿颐按："痺瘕"二字，即以形况其声，盖物阻气喉之中，必急作痺瘕之声，以求其出，自然成声，本是如此。良以气管之中，最为清虚，不得容入纤微外来之物，若饮食下咽，偶一不慎，误人少许，未有不思亟亟出之以为快者。不幸而竟不能出，则气管中皆是脆骨，多作痺瘕之声，伤之实甚。曾两见有因此而丧其生者，病经月余，咳呛失音，咳痰如脓，已成肺痨不治之候，其险如此。故食物之时，必不可笑语喧哗，致蹈不测，虽似小事，而病变至速，最不可忽）。《难经》谓之吸门者，诚以此门止通呼吸，自有深意。贲门之贲，近人皆读如奔，义不可知。徐洄溪谓：贲，犹奔也，物入于胃，疾奔而下太仓也。说得仓皇急遽，大有狼吞虎噬之势，苟非老饕三日不食，见物垂涎，咽中汩汩有声，必不慌忙至此？古人命名，岂是为饿鬼道场，描摹恶相，洄溪所说，得毋可鄙？少年著作，不可为训一至于此。且太仓即胃，乃云入胃而下太仓，尤其不成文字。寿颐谓：贲读为焚，贲有火义。《书盘庚》：用宏兹贲。传：宏，贲，皆大也。盖此是胃之上口，食物可以直入。比于幽门、阑门之渐渐输化者不同，则其门较大，故谓之贲，庶几近之。幽门者，言其已在胃下，则幽深玄远耳。阑门之阑，固取遮阑之义，此为小肠、大肠承接之处，中固有口。合信氏亦曰：其口如唇，渣滓可出不可入。然非以此为水液与滓秽之别，洄溪注此，竟曰小肠为受盛之官，化物出焉，纳滓秽于大肠，泌津液于膀胱，故曰阑门，谓阑截分别，不得出入云云，则竟谓阑门之门，分为大小便之二路，但凭臆见，说得有如目睹，误人实甚。魄门之魄，即糟粕之粕，《庄子·天道》：则君之所读者，古人之糟魄。陆德明《音义》：司马云：烂食曰魄，一云糟烂为魄，本又作粕。许慎云：粕，已漉粗糟也。此古人以糟粕作糟魄之明证。然则肛门之名魄门，明言此为排泄糟魄之门户，知为古字之假借，最为易解。洄溪注谓魄门即肛门是也。又谓饮食至此，精华已去，止存形质，故曰魄门。似亦识得糟粕之义，然并不明言，则反觉晦涩而不可通。徐又谓此即鬼门。寿颐按：《内经》开鬼门之“鬼”字，最不可解，然与洁净府并言，则明是疏通府滞之义，盖即魄门，而传写者误脱其半耳。徐氏引入此节，似亦以为即是魄门，此公善悟，可谓敏矣。然囫囵吞枣而不加以说明，则适以启后学之疑。徐又谓肺藏魄，肛门连大肠，与肺为表里，故曰魄门，则巧为穿凿，而支离已极，不可通也。寿颐别有《七冲门说解》一篇，编入拙著《续研经言》，与此注字句互有详略，读者可互参之。