四十五难

四十五难

四十五难曰：经言八会者，何也？然：腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会膈俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦，外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。

【汇注】滑氏《本义》曰：太仓，一名中脘，在脐上四寸，六腑取禀于胃，故为腑会。季胁，章门穴也，在大横外，直齐季胁端，为脾之募，五脏取禀于脾，故为脏会。足少阳之筋，结于膝外廉阳陵泉也，在膝下一寸外廉陷中，又胆与肝为配，肝主筋之合，故为筋会。绝骨，一名阳辅，在足外踝上四寸，辅骨前、绝骨端如前三分，诸髓皆属于骨，故为髓会。膈俞，在背第七椎下，去脊两旁各一寸半，足太阳脉气所发也，太阳多血，又血乃水之象，故为血会。大杼，在项后第一椎下，去脊两旁各一寸半。太渊，在掌后陷中动脉，即所谓寸口者，脉之大会也。气会三焦，外一筋直两乳内，即膻中为气海者也，在玉堂下一寸六分。热病在内者，各视其所属，而取之会也。谢氏曰：三焦，当作“上焦”。四明陈氏曰：髓会绝骨，髓属于肾，肾主骨，于足少阳无所关，脑为髓海，脑有枕骨穴，则当会枕骨，绝骨误也。血会膈俞，血者心所统，肝所藏，膈俞在七椎下两旁，上则心俞，下则肝俞，故为血会。骨会大杼，骨者髓所养，髓自脑下注于大杼，大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节，故骨之气皆会于此，亦通。古益袁氏曰：人能健步，以髓会绝骨也；肩能任重，以骨会大杼也。徐氏《经释》曰：《灵枢·海论》云：冲脉为十二经之海，其输在于大杼。《动输篇》云：冲脉与肾之大络，起于肾下，盖肾主骨，膀胱与肾合，故为骨会。又《海论》云：膻中者，为气之海，故为气会。

【笺正】此所谓八会者，盖亦古之医学相承旧说，《难经》必有所受之。然其义则言之不详，已不尽可晓。今唯脉会太渊一说，为诊察百病之处，人尽知之。其余七者，虽注家亦为之说，不过以意逆之，无足征矣。而四明陈氏所说血会、骨会，尤其穿凿。髓自脑下云云，竟以脑髓作骨髓，尤其可笑。不知脑髓、脊髓，与骨中之髓本非同类，是为无知妄作。若以此节末句测之，似乎此八会为古者针刺之法。