二十二难

二十二难

二十二难曰：《经》言脉有是动，有所生病[注：《经》言……有所生病：本难认为经脉是动是病在气，所生病是病在血。历代注释认为本难“经言”是指《灵枢经》，但两者所述，在概念上有不尽相合之处。《灵枢经脉》作“是动则病”“是主某所生病者”。是主，即此经脉腧穴主治的意思。明代张景岳《类经》总结是动是“变常而为病”，所生病是“凡在五脏则各言脏所生病；凡在六腑，则或言气，或言血，或脉或筋，或骨或津液”。《难经经释》：“是动诸病，乃本经之病。所生之病，则以类推而旁及他经者。”各家所述可资参考。]，一脉变为二病者，何也？

然。经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主呴②[注：呴（xǔ许）：同“煦”，温暖的意思。]之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病③[注：病：原脱，据本难及《难经集注》卷之三补。]也。

此引《灵枢·经脉》篇而言也。言是动者，如肺经是动，则病肺胀满，膨膨④[注：膨：此后原有“然”字，据《灵枢·经脉》删。]而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥。是主肺所生病者。各经皆有是动，主所生病之类，此难以是动为气，所生病者血也。马玄台引经断为非，张三锡著《六要》①[注：即明代医家张三锡（叔承）著《医学六要》]，其《经络考》②[注：指《医学六要·经络考》：“是动则为肺胀等症者，是经变动，则有此等。《难经》以是动为气，马玄台引经断为非，最是。”]云最是，此篇不必强解。