典籍正文

难经直解· 卷之上

二十八难

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二十八难

二十八难曰:其奇经八脉者,既不拘于十二经,皆何起何继也?

此承上章而言奇经八脉,既不由于十二经之拘,则奇经之行皆从何所起,复从何所而相继也。

然。督脉者,起于下极之俞,并于脊里,上至风府,入属于脑。

督之为言都也,为阳脉之海,所以都纲乎阳脉也。其脉起于下极之俞,下极,乃长强穴之下也。俞,穴俞也。督脉有二十七穴:其始本于长强穴(其穴在尾骶骨端),与足少阴会,并于脊里上行。历腰俞(其穴在二十一椎下),阳关(穴在十六椎下),命门(穴在十四椎下),悬枢(穴在十三椎下),脊中(穴在十一椎下),中枢(十椎下)①[注:中枢十椎下:原脱,据李时珍《奇经八脉考》补。],筋缩(在九椎下),至阳(在七椎下),灵台(在六椎下),神道(在五椎下),身柱(在三椎下),陶道(在大椎下),大椎(在一椎下),与手足三阳会合。上症②[注:症:同“哑”。]门(在项后入发际五分),会阳维,入系舌本,上至风府(在项后入发际一寸,大筋内,宛宛中),会足太阳、阳维,同入脑中,循脑户(脑户在枕骨上),强间(在百会后三寸),至后顶(在百会后一寸五分),上巅历百会(穴在顶中央旋毛中),至前顶(在百会前一寸五分),上囟会(百会前三寸,即囟门),至上星(在囟会前一寸),至神庭(囟会前二寸,直鼻上,入发际五分),为足太阳、督脉之会,循额中③[注:中:原作“上”,据李时珍《奇经八脉考》改。]至鼻柱,经素髎(穴在鼻准头也),下水沟(穴即人中),会手足阳明,至兑端(在唇上端),入龈交(上齿缝中),与任脉、足阳明交会而终,此督脉之起止也。

任脉者,起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至喉咽。

任者,妊也。为人生养之本,而为阴脉之海。其脉起于中极之下,少腹之内,会阴之分。任脉有二十四穴:其始本起于会阴(穴在两阴之间),上行而外出,循曲骨(在横骨上毛际陷中),上毛际,至中极(脐下四寸,膀胱之募),同足厥阴、太阴、少阴并行腹里,循关元(脐下三寸,小肠之募,三阴、任脉之会),历石门(即丹田也。在脐下二寸,三焦之募也),上气海(脐下一寸半宛宛中,男子生气之海),会足少阳、冲脉于阴交(脐下一寸,当膀胱上口,三焦之募)。循神阙(当脐中央),上水分(在脐上一寸,当小肠下口),会足太阴于下脘(脐上二寸,当胃下口)。历建里(脐上三寸),会手太阳、少阳、足阳明于中脘(脐上四寸,胃之募也)。至上脘(脐上五寸),巨阙(鸠尾下一寸,心之募也),鸠尾(蔽骨下五分),中庭(膻中下一寸六分陷中),膻中(玉堂下一寸六分,直两乳中间),玉堂(紫宫下一寸六分),紫宫(华盖下一寸六分),华盖(璇玑下一寸),璇玑(天突下一寸),上喉咙,会阴维于天突、廉泉(天突在结喉下四寸宛宛中,廉泉在结喉上,舌下中央)。上颐,循承浆(在唇下陷中),与手足阳明会于督脉,此任脉之起止也。

冲脉者,起于气冲,并足阳明之经,夹脐上行,至胸中而散也。

冲,为经脉之海,又曰血海。其脉与任脉,皆起于少腹之内胞中。其浮而外者,起于气冲(气冲穴,在少腹毛中两旁各二寸,横骨两端,动脉宛宛中,足阳明穴也)。并足阳明、少阴二经之间。循腹上行至横骨(足阳明去腹中行二寸,少阴去腹中行五分,冲脉行于二经之间也。横骨在阴上横骨中,宛如偃月,去腹中行一寸五分)。夹脐左右各五分,上行历大赫(横骨上一寸,去腹中行一寸五分),气穴(即胞门,一名子户,大赫上一寸,去腹中行一寸五分,少阴冲脉之会),四满(气穴上一寸),中注(四满上一寸),肓俞(中注上一寸),商曲(肓俞上一寸),石关(商曲上一寸),阴都(石关上一寸),通谷(阴都上一寸),幽门(通谷上一寸,夹巨阙两旁,各五分陷中),至胸中而散。冲脉无穴,其所行之穴,皆足少阴肾经之穴也。故阴虚弱症,气不归元,气逆上行而作喘,即冲脉之为病也。故冲脉为病,逆气而里急。左右凡二十四穴,此冲脉之起止也。

带脉者①[注:原脱,据李时珍《奇经八脉考》补。]起于季胁,回身一周。

带脉者起于季胁足厥阴之章门穴,同足少阳循带脉穴,(章门,足厥阴、少阳之会,在季胁骨端,肘尖尽处是穴。带脉穴,属足少阳经,在季胁下一寸八分陷中)。围身一周,如束带然,又与足②[注:原脱,据李时珍《奇经八脉考》补。]少阳会于五枢(在带脉下三寸),维道(在章门下五寸三分)。左右凡八穴,皆足少阳之穴,此带脉之回身一周也。

阳跻脉者,起于跟中,循外踝上行,入风池。

阳跻者,足太阳之别脉。其脉起于跟中,出于外踝下,足太阳申脉穴(在外踝下五分陷中,容爪甲白肉际)。当踝后绕跟,以仆参为本(仆参穴,在跟骨下陷中,拱足得之)。上外踝上三寸,以附阳为郄(附阳穴,在外踝上三寸,足太阳之穴也)。直上循股外廉,循胁后髀,上会手太阳、阳维于臑俞(在肩后大骨下,髀上廉陷中)。上行肩髆①[注:同“脾”。肩膀,肩胛。]外廉,会手阳明于巨骨(在肩尖端上行,又骨罅间陷中),会手阳明少阳于肩髃(在髆骨头肩端上,两骨罅陷②[注:缝隙的凹陷处。罅,缝隙。]宛宛中,举臂取之有空)。上人迎,夹口吻,会手足阳明、任脉于地仓(夹口吻旁四分外,如近下有微脉动处)。同足阳明上而行巨窌③[注:同“髎”。](夹鼻孔旁八分,直瞳子,平水沟),复会任脉于承泣(在目下五分,直瞳子陷中)。至目内眦,与手足太阳、足阳明、阴𫏋五脉,会于晴明穴(见阴𫏋下)。从晴明上行入发际,下耳后,入于风池而终(风池在耳后,夹玉枕骨下,发际陷中)。左右凡二十二穴,此阳𫏋脉之起止也。

阴𫏋脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。

阴𫏋者,足少阴之别脉。其脉亦起于跟中,足少阴然谷穴之后(然谷穴在内踝前下一寸陷中),同足少阴循内踝下照海穴(在内踝下五分),上内踝之上二寸,以交信为郄(交信在内踝骨上,少阴前,太阴后廉筋骨间)。直上循阴股入阴,上循胸里入缺盆,上出人迎之前,至咽喉,交贯冲脉,入颅内廉,上行属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳跷五脉,会于睛明而上行(睛明,在目内眦外一分,宛宛中)。左右凡八穴,此阴跷脉之起止也。

阳维、阴维者,维络于身,溢蓄不能环流灌溉诸经者也①[注:溢蓄……诸经者也:明代熊宗立《勿听子俗解八十一难经》:“此十二字或云衍文,或云当在下文亦不能拘之之下。”可参考。]。故阳维起于诸阳会②[注:诸阳会:各阳经相会之处的金门穴。]也,阴维起于诸阴交③[注:诸阴交:各阴经相交之处的筑宾穴。]也。

阳维,起于诸阳之会,其脉发于足太阳金门穴,在足外踝下一寸五分,上外踝七寸会足少阳于阳交,为阳维之郄(在外踝上七寸,斜属二阳之间)。循膝外廉,上髀厌,抵少腹侧,会足少阳于居髎(在章门下八寸,监骨④[注:监骨:即髂骨。《释骨》:“两髀其旁临两股者,曰监骨,曰大骨,曰髀”]上陷中)。循胁肋,斜上肘上,会手阳明、手、足太阳于臂臑(在肘上七寸,两筋罅陷中,肩髃下一寸),过肩前,与手少阳会于臑会、天髎(臑会在肩前廉,去肩端三寸宛宛中。天髎在缺盆中上毖骨际⑤[注:毖(bì必)骨际:此指肩胛骨的内上角。],陷中央),却会手、足少阳、足阳明于肩井(在肩上陷中央,缺盆上、大骨前一寸五分)。入肩后,会手太阳、阳跷于臑俞(在肩后大骨下胛上廉陷中),上循耳后,会手足少阳于风池(在耳后发际陷中)。上脑空(承灵后一寸半,夹玉枕骨下后中),承灵(正营后一寸五分),正营(目窗后一寸),目窗(临泣后一寸),临泣(在瞳人直上,入发际五分陷中)。下额,与手足少阳、阳明五脉会于阳白(眉上一寸,直瞳人相对)。循头入耳,上至本神而止(本神直耳上,入发际中)。左右凡三十二穴,此阳维脉之起止也。

阴维,起于诸阴之交。其脉发于足少阴筑宾穴,为阴维之郄,在内踝上五寸,腨肉分中。上循股内廉,上行人小腹,会足太阴、厥阴、少阴、阳明于府舍(在腹哀下三寸,去腹中行四寸五分),上会足太阴于大横、腹哀(大横,在腹哀下一寸五分。腹哀,在日月下一寸五分,并去腹中行四寸半)。循胁肋会足厥阴于期门(直乳下一寸半)。上胸膈挟咽,与任脉会于天突、廉泉,上至顶前而终(天突,在结喉下四寸半宛宛中。廉泉,在结喉下二寸中央是穴)。左右凡一十四穴,此阴维脉之起止也。

比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛①[注:原脱,据《难经集注》卷之三、《难经本义》补。],入于八脉而不环周,故十二经亦不能拘之。其受邪气,畜②[注:通“蓄”。积聚。下同。]则肿热,砭射之也。

奇经八脉,惟督、任二经有穴,余六经皆系于十二经之穴,但与六经之交会,非冲脉、带脉、阳骄、阴骄、阳维、阴维之自有穴也。细考经络穴名,其义自得。然阳维、阴维者,维络于身,若二维之脉,或值满溢,或有畜止,则气血之行,即不能环流以灌溉诸经者也。其奇经八脉,溢畜不能环流灌溉诸经者,譬如圣人图设沟渠,以利水道,设遇天雨降下,沟渠满溢,流于深湖,即圣人亦不能复拘而通利也。八脉隆盛,入于八脉而不能环周,故十二经亦不能拘之。其八脉各有所受邪气,则遂畜止而不环周,畜则必变,肿而为热矣,是知经脉不可畜止,止则急当砭石以射之。射之者,即刺出肿热之血也。