典籍正文

伤寒指归· 太阳篇

葛根汤方

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葛根汤方

葛根四两 麻黄三两,去节 桂枝二两,去皮 芍药二两 甘草二两,炙 生姜三两,切 大枣十二枚,擘

上七味,㕮咀,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤将息及禁忌法①[注:法:宋本《伤寒论》无“法”字。]

桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之。常须识此,勿令误也。

本,始也。解,开也。肌,土也。始太阳开,阴阳气液浮半表下,主桂枝汤温半里上之阴,半里上阴温土疏,阴阳气液来复半表上,内阖于午,藏于土。曰:桂枝本为解肌。若,如也。浮,阳浮也。紧,不舒也。如其人,太阳阳开气浮,太阴阴土之液不随阳气外泄为汗,脉应之浮紧,证应之发热不汗出,不可与桂枝汤温半里上之阴。曰:若其人,脉浮紧,发热汗不出者,不可与之。仲圣申明解肌之方,专为太阳开,太阴阴土之液,随阳气浮半表下,不来复半表上内阖于午,藏于土而设,切不可与太阳阳开,太阴阴土液塞不开之病。曰:常须识此,勿令误也。

若酒客病,不可与桂枝汤,得汤①[注:宋本《伤寒论》作“之”字]则呕,以酒客不喜甘故也。凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

酒客,谓嗜酒之人也。如嗜酒之人,病阳气浮半表下,不可与桂枝汤,何也?酒客,土气有余半里上,得桂枝汤甘温气味,土气壅逆不降则呕。曰:若酒客病,不可与桂枝汤,得汤则呕,以酒客不喜甘故也。凡土气有余半里上,得甘温则吐,土气有余半里上,其半里经络中阴液及血,不转运半表,液滞为脓,血滞为瘀。曰:凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两②[注:宋本《伤寒论》“两”后有“也”字]。

烧,暖也。针,机缄也。汗,阴土液也。暖机缄,令阴土之液流通,合阳气从子左开。曰:烧针令其汗。寒,捍也,格也。核,根核也。赤,阳气也。少腹,属半里下。灸,字象形,火藏于下。各字,恐合字访。一,一阳也。壮,强也。机缄处被寒气捍格,根核之阳,不从子左开,其阴气兴起,由半里下奔半里上。机缄处被寒气捍格,火不藏于下,合阴土之液从子左开,强于半表,与桂枝加桂汤,更加桂二两。加桂者,取其气浓,下温少腹经道之阴,回阳气从子左开。曰:针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上合一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两。上六味,象阴数得阳,变于六。以水七升,象阳数得阴,变于七。煮取三升,去滓,温服一升,象三阳阖午,一阳开子也。