柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两 桂枝一两半 生姜一两半 半夏二合,洗茯苓一两半 龙骨一两半 牡蛎一两半 人参一两半 大枣六枚,擘 铅丹一两半 大黄二两
上十一味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一二沸,去滓,温服一升。
伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
寸口,半里上也。浮,阳浮也。紧,不舒也。肝,木气也。乘,胜也。脾,土也。纵,南北也。刺,责也。期,复其时也。门,主开转也。阳浮半里上,不藏于酉,中土失温而气滞,腹应之满。阳浮半里上,不藏于酉,心阳失清,语应之谵。阳浮半里上,不藏于酉,阴液不舒半表,脉应之紧。阳不能由南而北,木气自胜于外,不回还于内,而土实不虚,此为肝乘脾也,名曰纵。半里上阳气不内藏于酉,半里下阴液不从子左开。其治法,当责其阳枢不阖,使阳气期复其时,阖午藏酉。曰:伤寒,腹满谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名曰纵,刺期门。
伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
阳不藏酉,浮半里上。曰:伤寒发热。阳浮半里上,吝啬闭藏,肌表之阴失阳温。曰:啬啬恶寒。阳浮半里上,不藏于酉,半里下阴液不能上润胃土之燥。曰:大渴欲饮水。阳浮半里上,不来复腹中,腹中阴失阳运。曰:其腹必满。自,纵也。出,进也。如阳气从半里上,
内藏于酉,阴土之液前进半表为汗,半里阴利,得阴外和。曰:自汗出,小便利,其病欲解。肝,木气也。肺,金气也。木气胜外,金气固内,阴阳气液转运东西,期复其时。曰:此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
太阳病,二日反躁,反①[注:宋本《伤寒论》作“凡”字。]熨其背,而大汗出,火②[注:宋本《伤寒论》作“大”字。]热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日振栗自下利者,此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕,欲失溲,足下恶风,大便硬,小便当数,而反不数及多。大便已,头卓然而痛,其人足心必热,谷气下流故也。
二日,丑时也。反,回还也。躁,躁疾也。太阳从子左开气浮,丑土之水未得阳气蒸化,回还上布,阳气躁疾,直上半表,覆热背部,背部阴液得阳气蒸泄,而大汗外出毛窍。曰:太阳病,二日反躁,反熨其背,而大汗出。入,逆也。胃,指半表上阳土也。火热之气逆阳土中,阳土液竭,其气躁疾而烦。阳无阴和,必发谵语。曰:火热入胃,胃中水竭,躁烦,必发谵语。十余日,酉戌时也。振栗,鼓动战栗也。下,半表下也。解,开也。酉戌时,阳气内藏,从子左达丑土中,未能上布之水拒格,阳气鼓动,其水战栗,从半表下利,水得阳开。曰:十余日,振栗自下利者,此为欲解也。汗,指丑土之水也。腰以下,属半表下也。溲,尿也。
其故是阳开气浮,丑土之水,未能得阳气蒸运,回还上布,半里下戌土之水,从左舒不得,其水无所区别,反逆半里上,从口呕吐,下欲遗尿。曰:故其汗,从腰以下不得汗,欲小便不得,反呕吐欲失溲。足下,属半里半表下也。水气拒格半里半表下,两足失阳温。曰:足下恶风。大,半表也。硬,坚也。阳气顺利直伸半表上,丑土之水,未能得阳气蒸运,回还上布,其水坚结半表下。曰:大便硬。小,半里也。数,频数也。及,兼也。多,胜也。半里水气不能左舒半表,当频数半里下为尿,而反不频数为尿,兼胜半里半表下,此属水气不行。曰:小便当数,而反不数及多。大,半表也。已,退也。卓,高也。半表阳气顺利退藏半里下,头部高处之阴,尚失阳气温通而痛。曰:大便已,头卓然而痛。足心,属半里半表下之中也。热,暖也。谷气,生气也。流,通也。阳气退藏半里下,两足心必暖,生阳之气,下通半表。曰:其人足心必热,谷气下流也。
太阳病中风,以火劫发汗,邪风被火热,血气流溢,失其常度。两阳相熏灼,其身发黄,阳盛则欲衄,阴虚则①[注:宋本《伤寒论》无“则”字]小便难,阴阳俱虚竭,身体则枯燥。但头汗出,剂颈而还,腹满微喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚者至哕,手足躁扰,捻衣摸床,小便利者,其人可治。
以,因也。火,阳气也。劫,夺也。发,起也。
汗,阴土液也。因阳浮半表化热,劫夺阴土之液,外起半表为汗。曰:以火劫发汗。邪,偏也。风,阳气也。被,覆也,表也。偏于阳浮,无阴缓之,火热之气覆半表上,致血气流行盈溢,失其常度。曰:邪风被火热,血气溢,失其常度。两阳,阳明也。灼,炙也。黄,土色也。阳明阳气交相熏炙半表上,土之阴液不荣肌表,黄色外现。曰:两阳相熏灼,其身发黄。阳盛半表上,半表络中之血,亦随阳气盛半表上,不回还半里,络中血逆,循鼻窍外出。曰:阳盛则欲衄。阴虚,阴中阳虚也。小,半里也。难,患也。阳盛半表上,半里下阴中阳虚,阴液不顺利半表,患于半里。曰:阴虚则小便难。半里下阴中阳虚,半表上阳中阴虚,表里阴阳气液俱虚竭,身体不润,则枯燥无汗。曰:阴阳俱虚竭,身体则枯燥。火热之气盛半表上,阴液亦随之盛半表上,不回还半里。曰:但头汗出,剂颈而还。阳盛半表上,不来复半里下,阴土气滞不左舒。曰:腹满微喘。口与咽,俱主脾土阴液上润,脾土阴液不左行,上润口咽。曰:口干咽烂。大,半表也。脾土阴液不左行,半表上阳气不右行。曰:或不大便。谵语,多言也。脾土阴液不左行,其阳气日盛半表上,阳无阴和则多言。曰:久则谵语。哕,呃逆也。脾土阴液不左行之至甚者,阳气逆半里上致呃。曰:甚者至哕。手足,四肢也。四肢内应脾土,脾土阴液不能灌溉肢末,则手足躁扰无宁。躁扰之象,阳求阴和,故着其衣而捻衣,着其床而摸床,形证属阴阳气液不能交互表里,欲脱之危候外现。曰:手足躁扰,捻衣摸床。小,半里也。半里阴液能利半表,能利下为尿,其人之阴阳可治子午。曰:小便利者,其人可治。
伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧①[注:宋本《伤寒论》作“卧起”]不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
浮,阳浮也。医,意也。阳能左右曰以。迫,急也。劫,夺也。之,指半里下也。亡,同无。阳不藏酉,浮半里上,无阴内固,谓之火。火急夺半里上,不以于右,从子而左,半里下无阳,意会半里下无阳开子明酉,神志昏乱不明,必惊狂起卧不安,主桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。曰:伤寒脉浮,医者以火迫劫之,亡阳,必惊狂,起卧不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。救逆者,救护逆半里上阳气来复半里下也。去芍药疏泄下行,取桂枝辛温,温表里经道之阴;生姜辛温,化气横行,温左右络道之阴;大枣甘平多汁,以十二枚,象地支十二数,资助土液,合辛温气味,环转周身也;阳逆半里上,土味不足半里半表下,以甘草极甘,培在下土气;阳逆半里上,阴液亦逆半里上,易成痰涎,加蜀漆辛平气味,逐在上痰涎;牡蛎、龙骨气味咸涩,能敛逆上阳气阴精,内固半里下,从子左开。上为末,末,散也;以水一斗二升,散行水气,环转周身也;减二升,象天生地成之足数也;取三升,温服一升,象阳数得阴藏酉,阴数得阳开子也。