大陷胸汤方

主逐心脾间之水，固半表金气以阖阳。若，如也。如脾土无水气内坚，半里阴液不和阳气转运半表，流遍周身，其汗只从头上出，如是半里阴液不利半表，土失水荣，其身发黄。曰：若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄也。金气不右行半表，阳气不阖于午，阳不阖午，脾土水气不左行，主大黄六两，苦寒气味，固金气以阖阳阳得阴则刚，阴得阳则健，阳固于土，刚健之气不息，阴土之水自不陷，胸中之阴自不结。芒硝咸寒，咸能软坚，寒从其类，水气坚结心脾间，得芒硝同类相从之气味，合甘遂直达水气坚结之处。甘遂专于行水攻决，生用研末内和，取其生性，达病所最速，毋使气味留连，再伤土之阴液。上三味，以水六升，三，阳数也，六，阴数也，象阳数得阴阖于午，阴数得阳变于六；先煮大黄，取二升，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升，二，阴数也，一，阳数也，象二阴偶一阳，从子左开；得快利，止后服，谓脾土所停之水下利，即止后服。

大黄六两芒硝一升甘遂一钱匕

上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服。

结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

浮则为风，大则为虚。下，降也。结胸证，其阳气浮外，阴液虚内，切不可降。降之，则中土阴液下陷，阳无所依，阳气上脱。曰：结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。

结胸证悉，其烦躁者亦死。

证，质也。悉，详尽也。结胸质，阳浮半表，无阴和之而烦；水坚半里，无阳温之而躁。详尽结胸其烦躁之理，水气不左行，阴无阳运；金气不右行，阳无阴固。如烦躁之至甚者，无阴阳气液交易中土，开阖表里则死。曰：结胸证悉，其烦躁者亦死。

伤寒，六七日结胸，热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

六七日，巳午时也。阳不藏酉，阳气往来，表里皆浮，至次日巳午时，金气不右行，阳不内阖半里，脾土之水因之坚，胸中之阴因之结。曰：伤寒六七日，结胸。热，阳气也。金气不右行，则阳盛半表上。曰：热实。沉，浊黙也。紧，不舒也。心下，半里下脾土也。金气不右行，阳盛半表上，水气重浊半里下，不能从子上舒，不通而痛，痛处按之如石硬，主大陷胸汤。曰：脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。

太阳病，重发汗，而复下之，不大便，五六日舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。

重，尊也。发，起也。汗，阴土液也。复，反复也。下之，指半里下阴液也。大，半表也。便，顺利也。五六日，辰巳时也。太阳开，病一阳阳气外浮，当尊起阴土之液，外和其阳，而阴液反复半里下，不和阳气顺利半表上。至辰巳时，无阴液上济，舌上燥而渴。曰：太阳病，重发汗，而复下之，不大便，五六日舌上燥而渴。日晡，申时也。所，处也。小，半里也。有，质也。日申时处，阳至半里上，质无阴气固阳藏酉，其发热如江海潮来，不失信也。曰：日晡所小有潮热。阳不藏酉，脾土阴液不流通，其液坚结，自心下至少腹硬满不通而痛，其痛处手不可近，主大陷胸汤。曰：从心下至少腹硬满而痛，不可近者，大陷胸汤主之。主逐半里坚结之水，固阳气内藏酉也。

小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

小，半里也。在，居也。心下，脾土也。按，止也。之，往也。病阳气正居半里上，不来复半里下，脾土之阴坚结，止而不往，不通则痛。曰：小结胸病，正在心下，按之则痛。浮，阳浮也。脉中阳浮，滑利半里上，不滑利半里下，主小陷胸汤。曰：脉浮滑者，小陷胸汤主之。

胸汤主之。主黄连苦寒，坚半里上土气；半夏辛平，解半里上气结；瓜蒌实甘寒滑润，复半里上天气，清降其阳。脾土之阴得阳气转运，滑利于里，则不痛。上三味，象三阳阳数得阴阖于右也；以水六升，象阴数得阳变于六也；先煮瓜蒌实，取三升，内诸药，煮取二升，去滓，分温三服，象二阴偶阳，藏酉开子也。