小陷胸汤方
黄连一两 半夏半升 瓜蒌实大者一枚
上三味,以水六升,先煮瓜蒌实,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。
太阳病,二三日不能卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作结胸;未止者,四日复下之,此作协热利也。
二三日,丑寅时也。太阳病,阳气先阴而开,浮半表下。阳主动,阴主静,阳得阴则静,阳失阴和,其阳不静,而动半表下。至丑寅时,不能卧,但欲起。曰:太阳病,二三日不能卧,但欲起。心下,脾土也。弱,不强也。有,得也。阳气先阴而开,脾土阴失阳温,其阴必结,半表下阳失阴强,其脉不浮而微弱,此本得脾土气寒,阴液不和阳气分运,强于半表也。曰:心下必结,脉微弱者,此本有寒分也。反,回还也。止,留也。回还半里下阴液,前往半表,其液若利于里,不利于表,不左行,必留脾土。曰:反下之,若利止,必作结胸。未止者,谓阴液未留脾土也。四日,卯时也。
复,来复也。下之,指半里下阴液也。作,兴起也。协,合也。热,阳气也。阴液未留脾土,卯时阳开气明,来复半里下阴液,合阳气兴起,利于半表,则不作结胸。曰:未止者,四日复下之,此作协热利也。
太阳,病外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。
外,表也。证,明也。除,易也。太阳,病阳气先阴而开,表明脾土阴液未能交易丑土。曰:太阳,病外证未除。而,如也。数,烦数也。下之,指半里下阴液也。协,合也。热,阳气也。阳气先阴而开,如阳气烦数半表下,脾土阴液逐合阳气外扬,而利半表上,内阖半里。曰:而数下之,遂协热而利。下,半表下也。心下,脾土也。痞,气隔不通也。脾土阴液不合阳气外扬半表上,其液利半表下不止者,半表上阳失阴缓,不阖于午。半里下脾土阴失阳化,气隔不通,痞而硬。曰:利下不止,心下痞硬。解,缓也,开也。其液利半表下,浮外阳气不得阴缓,还于半里,半里阴气不得阳开,还于半表,主桂枝人参汤。曰:表里不解者,桂枝人参汤主之。桂枝辛温,温表里经道之阴;干姜辛温,温半里下脾土之阴;以甘草极甘,和土之味;以参术多汁,助土之液,缓半表阳气内阖半里。上五味,象土之中数也;以水九升,象阳数得阴变于九也;先煮四味,取五升,象阴阳气液分别四方,藏于土也;内桂更煮取三升,温服一升,象三阳阳数来复半里,一阳开子也;日再服,夜一服,再,一举而二也,象一阳举二阴偶。
之,和表里也。