白通加猪胆汁汤方
葱白四茎 干姜一两 附子一枚,生用,去皮,破八片 人尿五合 猪胆汁一合
以上三味,以水三升,煮取一升,去滓,内胆汁、人尿,和令相得,分温再服。若无胆汁,亦可服。
“若无胆汁亦可服”七字,恐非原文,识者一见即明。
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。
二三日,丑寅时也。已,起也。四五日,卯辰时也。少阴病,一阳阳开气浮,阴液不随阳气交纽丑土,引达于寅,而上起至卯辰时,阳气转运半表上,阴土水滞半里下,不通而腹痛。曰:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛。小便,半里也。四肢,手足也。手足应乎表里。重,不轻也。半里下水气,不有阳气顺利半表上,手足之阴,重浊不轻而疼痛。曰:小便不利,四肢沉重疼痛。自,从也。水气从半里下利,不从半表上利。曰:自下利者,此为有水气。其水气留于气道,阻碍呼吸或咳。曰:其人或咳。其水气或利半里下,为尿多。曰:或小便利。其水气或下利半表下。曰:或下利。呕,吐也。其水或逆半里上,从口吐出者,主真武汤。曰:或呕者,真武汤主之。上五味:五,土之中数也。以水八升:象土之阴液得阳气正于八也。煮取三升:象三阳也。去滓,温服七合:象阳数得阴复于七也。日三服:象三阳阳数来复半里也。
若咳者,加五味子半升,细辛、干姜各一两①[注:细辛、干姜各一两:宋本《伤寒论》作"细辛一两,干姜一两"。]
咳字象形,乃亥水中阳气,欠藏欠生,半里气道中水气阻碍,呼吸不利而咳。主真武汤,复天一始生之真元,汤中加五味子、细辛、干姜,想五行之味,皆根子水中之真元而化生,阳藏不足,五味不全。以五味子酸温,敛阳气归于子中。以细辛辛温,通幽微处水气。以干姜辛温,温亥水之阴。阳气从子水中上起,气道中阴液流通,其咳无不愈也。
若小便利者,去茯苓。
若半里阴液顺利于下,为尿多者,无用茯苓,再通半里水气,下利为尿,故去之。
若下利者,去芍药,加干姜二两。
若水气下利半表下者,去芍药苦泄通下,加干姜辛温,入半里下温通水土之阴,使水气上通半表上也。
若呕者,去附子,加生姜,足前成①[注:宋本《伤寒论》作“为”字]半斤。
若水逆半里上,从口吐者,去附子辛热以温下,加生姜辛温气味,化气横行,疏泄半里土气,散逆上之水,其呕自止。