当归四逆加吴茱萸生姜汤方

当归四逆加吴茱萸生姜汤方

即前方加吴茱萸半升，生姜三两，以水六升，清酒六升，和煮，取五升，分温五服。

大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。

大，猛也。汗，阴土液也。热，阳气也。阴土之液，猛出毛窍，不和阳气去藏于酉。曰：大汗出，热不去。内，里也。拘急，不舒也。阴液外泄毛窍，不和阳气去藏于酉，里阴不舒，四肢之阴失阳气温通而疼。曰：内拘急，四肢疼。阳气不去藏于酉，脾土阴液失阳气左旋上举而下利。曰：又下利。阳气不去藏酉，短半里下，不顺接半表上，半表阴失阳温而恶寒，主四逆汤。曰：厥逆而恶寒者，四逆汤主之。主甘草、干姜甘温气味，温土藏阳。阳短半里下，取附子大辛大温，助阳气，附子时而生，四时阴阳转运，则顺而不逆矣。

大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之。

阳得阴助则温，阴得阳助则温①[注：疑当作“运”]。阴土之液猛出毛窍，阳失阴助，阳短肢末，而四肢厥冷者；或阴土之液猛从半表下谷道旁下利，阳失阴助，阳短肢末，而四肢厥冷者，主四逆汤。辛甘温法，温土藏阳，阴土气暖，阴得阳生，其液亦不外泄，否则阴土阳脱。曰：大汗，若大下利，而厥冷者，四逆汤主之。

病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中；心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散。

乍，忽也。紧，不舒也。邪，偏也。结，水气结也。胸中，半里上也。心下，脾土也。病人病阳气浮半表上，短半里下，阴阳不相顺接，外应手足厥冷。脉道中阴气忽然紧而不舒者，是水气偏结在半里上，其阳不能正午藏酉，脾土之阴失阳气温疏，闷而烦。曰：病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦。水气结在半里上，半表之阳，不得天气清降，半里之阴，不得阳气温升，其谷不能蒸熟。曰：饥不能食者，病在胸中。

中。当，主也。须，发也。吐，呕也。之，指半里上壅塞之水也。适瓜蒂散，主宣发胸中壅塞之水，从口吐出，其阳正午藏酉，阴阳气液，自然顺接表里。曰：当须吐之，宜瓜蒂散。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉①[注：宋本《伤寒论》作“喉咽”]不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

六七日，巳午时也。大，猛也。后，半里也。寸主半表上，沉主半里下。迟，缓也。阳不藏酉，短半里下，阴土之液失阳气蒸运，还巳复午，其液猛从半表下下利，半里半表脉中阳失阴助，迟而缓。曰：伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟。阳气短半里下戊土，不顺接半表上辰土，外应手足不温。曰：手足厥逆。下部，半里下也。咽，因地气以温通。喉，候天气以清利。阳不藏酉，半里下脉中阴液，失阳气蒸运至咽，咽喉为之不利。曰：下部脉不至，咽喉不利。唾，口液也。阳不藏酉，半里上阴液失阳气蒸运，滞而为脓。阳不藏酉，阳络松而不固。曰：唾脓血。难，患也。半里下阴液失阳气蒸运，从半表下谷道旁，泄利不止者，为阳气患半里上，无阴固之而内藏，阴液利半表下，无阳温之而上举，阴阳气液不治子午，主麻黄升麻汤。曰：泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。麻黄苦温，升麻甘平，举陷下阴液，荣半表上。甘草、干姜气味甘温，温戊土之阴，内藏其阳。石膏、知母、黄芩气味苦寒，坚半里上之阴，内固其阳。桂枝辛温，温通表里经道之阴。芍药苦平，疏泄表里土气。阳不藏酉，土中阴液不足，以天门冬苦平，当归苦温，白术甘温，葳蕤甘平，四味体多津液，助土中不足之阴，以和来复之阳。茯苓本松木之精华，藉土中阴阳气液转运结成，气味甘平色白，能入阴土，转运阴阳气液环抱周身，和利上下表里。上十四味：象天生地成十数，转运四方。以水一斗，先煮麻黄一两沸，去上沫：象生成之数，包藏土中，一阳举，二阴偶之。内诸药，煮取三升：象三阳阳数，得阴阖午藏酉。去滓，分温三服：象三阴阴数，得阳开子，明卯相去。如炊三斗米顷，令尽，汗出愈：汗，阴土液也。象阳数缓缓藏于土中，蒸阴液环转表里，毋相急也。