典籍正文

伤寒正宗· 卷之五

自汗

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自汗

卫气者,护卫皮肤、肥实腠理、禁固津液不得妄泄。邪气干之则不能卫固于外,由是津液外泄,不因发散而汗自出也。伤风则发热自汗;中喝则汗出恶风而渴;风湿胜者则汗多而濡,是风与暑湿为邪皆令自汗。惟寒邪伤荣而不伤卫,是以肤腠闭密汗不出也。始虽无汗,及传入里而为热,则荣卫通、腠理开亦令汗自出矣。自汗又有表里之别,虚实之异。若汗出恶风及微恶寒者,皆表未解,宜发散;至于漏不止而恶风及发热后恶寒,表虚也,宜温之,此皆邪气在表。若汗出不恶风寒者,此表解里病,下之则愈,如阳明发热汗出此为热越,及阳明发热汗多急下之者是也。自汗虽常证,或汗出发润如油、如贯珠着身不流,皆为不治,必手足俱周,遍身悉润,漐漐然一时汗出,热已身凉,乃为佳兆。

海 太阳自汗,桂枝汤。阳明证身热,目痛,鼻干,不得卧,不恶寒而自汗,或恶热而尺寸俱浮者,白虎汤主之。伤寒尺寸脉俱长,自汗大出身表如冰石,脉传至于里细而小,及疟疾但寒不热,其人动作如故,此阳明传入少阴,白虎加桂枝主之。然脉虽细小当以迟疾别之,此证脉疾而非迟,故用此法。

活 伤寒应发汗而动气在左,不可发汗,发汗则头眩汗出、筋惕肉𥆧,此为逆,难治。先服防风白术牡蛎散,次服建中汤。

防风白术牡蛎散

防风 牡蛎炒成粉 白术各等分

上为细末,每服二钱,以酒调下,米饮亦得,日二三服。汗止,服小建中汤。