伤寒正宗

①[注：该序原本佚失，据抄本补。]江都史子仁先生《伤寒正宗》七卷，前三卷释仲景也，后...

昔张南阳著《伤寒方论》，为法一百九十七，为方一百十有三，时称医圣。西晋·王叔和编次...

民之初生，圣人导之以孝悌慈爱之行，知孝悌慈爱矣。有不得其寿而夭死者，慈父孝子之心...

叔和编次仲景之书，引轩岐之经，杂以己意而为之序例，后人不察，错视为仲景之言，又以...

太阳经风伤卫之证太阳之为病，中风、伤寒。脉初尺寸俱浮，头项强痛而恶寒。太阳膀胱六...

太阳经寒伤营之证太阳病或已发热，或未发热，寒伤于营必恶寒，血受病则体重，寒令气上...

太阳经风寒两伤之证太阳中风，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，风为烦，...

阳明经邪入阳明未离太阳证阳明病，脉迟汗出多微恶寒者，表未解也，可发汗，宜桂枝汤。...

阳明经正阳阳明之证阳明之为病，邪入本经，胃家是实也。伤寒一日太阳，二日阳明，若二...

阳明经邪趣少阳未离阳明之证[注：同“趋”。趋向，奔向。]阳明病，发潮热，胃实之候大便...

少阳经伤寒五六日，中风，邪在半表半里之间往来寒热，外邪挟痰饮结聚少阳之位而胸胁苦...

合病太阳病，项背强几几，不舒之甚，反汗出恶风者，颈属阳明，是为中风，见阳明症。桂...

并病二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒，...

坏病太阳病三日，即或多日已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝证罢桂枝...

痰病病如桂枝证，自汗、发热、恶寒，但是头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲...

太阴经证太阴之为病，腹满下利，其本证也。腹满而吐，食不下则邪迫于上，已自利益甚、...

少阴经本经宜温之证少阴病，始得之，反发热脉沉者，沉为在里，热为少阴之表邪，三阴主...

少阴经传经热邪之证少阴之为病，脉微细，邪入少阴，则气行于阴，不行于阳，故但欲寐也...

厥阴经证厥阴之为病，厥阴属木，厥阴邪甚，则肾水为之消，肾消则引水以自救，故饮水多...

过经不解之证太阳病，过经十余日不知太阳未罢反二三下之，邪陷少阳后四五日，柴胡证仍...

瘥后劳复之证大病瘥后劳复者，起居作劳，复生余热。枳实栀子豉汤主之。非取吐①[注：原...

阴阳易之证伤寒阴阳易之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，...

四时不同[注：该条原本佚失，据抄本补。]序例 阴阳大论：春气温和，夏气暑热，秋气清凉...

传变序例 凡伤于寒则为病热，热虽甚不死。若两感于寒而病者必死。尺寸俱浮者太阳受病也...

汗下大法序例 凡伤寒之病多从风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。未有温覆而当不消散...

吐法吴 凡病在膈上者，脉大胸满多痰者，食在胃口脉滑者，俱宜吐之。华佗谓：伤寒三四日...

愈解序例 凡得病，厥脉动数，服汤药更迟，脉浮大减小，初躁后静，此皆愈证也。问曰：脉...

阴阳戴 凡治伤寒须辨阴阳二候不可误也。阳经有三，太阳、阳明、少阳是也，阴经有三，太...

表里海 治伤寒须分表里，且如均是发热，身热、不渴为表有热，小柴胡加桂枝主之。厥而脉...

标本陶 病之有标本，犹草之有根苗。夫六气为本，三阴三阳经为标；病气为本，脏腑经络受...

类证《难经》曰：伤寒有几，其脉有变否？然。伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热...

察色凡看伤寒必先察其色，《内经》曰：声合五音，色合五行，声色符同，然后可以知五脏...

察目凡目晴明，能识见者可治。睛昏不识人，或反目上视，或瞪目直视，或目睛正圆，或戴...

察鼻鼻头色青者腹中痛，苦冷者死。微黑者水气，黄色者小便难，白色者为气虚，赤色者为...

察口唇凡口唇焦干为脾热，焦而红者吉，焦而黑者凶。唇口俱赤肿者，热甚也。唇口俱青黑...

察耳凡耳轮红润者生，或黄、或白、或黑、或青而枯燥者死。薄而白、薄而黑皆为肾败。凡...

察舌凡舌鲜红者吉，青为冷，青而紫者为阴为寒也，赤而紫①[注：原作“紧”，据文义改。]者...

察身凡病人身轻自能转侧者易治，若身体沉重不能转侧者则难治也。盖阴证则身重必足冷而...

发热发热者，无休止时也。寒热者，寒已而热，热已而寒，相继而发也。潮热者，有时热有...

解表杂方和解散《和剂》[注：即《太平惠民和剂局方》，宋太平惠民和剂局编。]治四时伤...

潮热潮热者，若潮汛之来，不失其时，一日一发，按时而发者，谓之潮热。若日三五发者，...

恶寒恶寒者，风寒客于荣卫，非寒热之寒，又非恶风也。故不待见风而后怯寒，虽身大热亦...

恶风卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也。故风邪中于卫也，则必恶风。恶...

往来寒热寒为阴，热为阳，里为阴，表为阳，邪客于表与阳争则发寒矣，邪入于里与阴争则...

疟状杨 疟状作止有时，非若寒热往来，或疏或数而作止无定时也。凡感冒之人，忽觉毛寒股...

头痛伤寒头痛虽属三阳而太阳经独多，盖太阳为病属表，而头痛专为主表，虽有伤寒六七日...

项强发热、恶风、项强者属太阳；无汗恶风者为表实，可发汗，葛根汤；汗出恶风者为表虚...

体痛体痛乃六经俱有之证，有表、有里、有寒、有热、有风、有湿。如太阳伤寒，荣血不利...

身重身重之由，有风湿、有风寒、有风温俱见、有火病、有易病①[注：指阴阳易病。《伤寒...

身痒太阳病有身痒，阳明病有身如虫行，俱为荣卫气虚，微邪在表无从出，故有痒如虫行之...

面赤太阳病面反有赤色，二阳并病面色缘缘正赤，阳明面合赤色，是皆表邪，必发散解肌而...

腹满腹满，俗云肚胀，有寒，有热。热则腹满、咽干，或大小便秘涩，或潮热、谵语等证。...

腹痛邪气入里与正气搏则为腹痛，所以痛者有异焉。腹痛属里，正太阳腹不痛，少阳有胸胁...

少腹满脐下为少腹，夫胸中满、心下满皆气也。腹满者多有燥屎也，少腹满者有物聚也。盖...

胸胁满痛邪气传里必先自胸而胁，以次经心腹而入胃也。是以胸满多带表证，胁满多带半表...

自汗卫气者，护卫皮肤、肥实腠理、禁固津液不得妄泄。邪气干之则不能卫固于外，由是津...

盗汗盗汗者，谓睡而汗出也。睡则卫气行里，表中阳气不致①[注：细密。《说文》：“致，密...

头汗头乃诸阳之会，热蒸于阳，故但头汗出也。三阴无头汗，其经不上头故也。遍身有汗谓...

手足汗胃主四肢，为津液之主，故病则手足汗出也。手足汗出为热聚于胃，是津液旁达也。...

无汗无汗有数种，寒邪在表而无汗者，邪气行于里而无汗者，水饮内蓄而无汗者，阳虚无汗...

不大便不大便、大便难、大便硬、燥屎悉属里证，宜下者多矣。然而有不宜便下者，脉浮、...

不得卧《素问》云：胃不和，则卧不安。所以不和者，津液干焦，热邪烦扰，阳独胜而阴偏...

谵语成 谵者，谓呢喃而语也，又作谵，谓妄有所见而言也。斯皆胃中热盛，上乘于心，心为...

狂乱经曰：邪入于阳则狂。又曰：重阳则狂。诸经之狂，为阳盛也。伤寒热毒在胃，并于心...

循衣摸床循衣摸床，危恶之候也。有二证，其一由太阳中风，以火劫汗，因成坏病，捻衣摸...

多眠阳气虚，阴气盛，则目瞑，故多眠，乃邪传于阴而不在阳也。太阳脉细嗜卧者，外已解...

郁冒成 郁为郁结而气不舒，冒为昏冒而神不清，皆因虚乘寒所致。经曰：诸虚乘寒者，则为...

烦热烦者，热也，谓烦扰也，与发热若同而异也。烦热为热所烦，无时而歇，非若发热而时...

烦躁烦为烦扰之烦，躁为愤躁之躁。合而言之，烦躁为热也。析而分之，烦阳也，为热之轻...

懊侬懊侬，郁闷之状。盖由表证误下，正气内虚，于是客气乘虚入而动膈，烦郁微疼，特未...

渴序例 凡得时气病，至五六日而渴欲饮水，饮水不能多，不当与也，何者？以腹中热尚少，...

漱水不欲咽漱水属阳明，凡内有热必饮水，今欲水而不欲咽，是热在经而里无热也。杨 唇躁...

呕成 呕者，声物兼出也，俗谓之哕，非也。吐者，但吐出其物而无声，故有干呕而无干吐。...

哕哕，即俗云吃逆气䞣①[注：原作“牾”，据《伤寒证治准绳》改。䞣，逆。《说文》：“䞣，...

噫气噫，饱食息也。伤寒噫气者，胸中气不交也。其证有二，皆由误汗、吐、下，胃气弱而...

口燥咽干成 咽干、口躁、舌涩俱为热证，但有微甚耳。惟太阳中寒桂枝附子汤证，由误汗咽...

咽痛太阳、阳明咽痛各一证，悉属热也。太阳治以半夏散，阳明治以四逆散加桔梗。少阴咽...

头眩凡伤寒头眩者，莫不因汗吐下虚其上焦元气所致也。眩者，目无常主；头眩者，俗谓头...

耳聋耳聋有二，一由重发汗，虚；一由少阳中风，胸胁痛，耳聋，尺寸脉俱弦者，少阳受病也。

不能言声音道路出于喉嗌，肺亦主之。若风痰血热与邪①[注：原作“邢”，形近之误，据文义...

鼻鼽鼻鸣成 风温证则鼻鼽，太阳中风则鼻鸣。由风气壅塞，卫气不利所致。阳明、少阳、三...

咳嗽成 咳则有声无痰，嗽则有声有痰也。肺主气，形寒饮冷则伤之，使气逆而不散，冲击咽...

喘成 肺主气，形寒饮冷则伤肺。故其气逆而上行，冲冲而气急，喝喝①[注：拟声词，形容喘...

短气成 短气者，气息而短促，似喘而非喘。喘则张口抬肩，短气只是气促不能相续，似喘而...

结胸戴 热实结胸，如仲景法治之。又寒实结胸，虽痛而无烦躁等证，此因下后虚逆，寒气独...

脏结脏结者，脏气闭结而不流布也。经曰：病人胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋...

痞心下满硬而痛者，为实，为结胸。硬满不痛者，为虚，为痞气。不满不硬，但烦闷者，为...

吐利吐利无寒热头痛，为阴。吐利有寒热头痛，为阳。上吐下利，挥霍扰乱，曰霍乱。乃邪...

下利三阳下利身热，太阴下利手足温，少阴、厥阴下利身凉无热。成 自利者，不因攻下而自...

气上冲心成 气上冲者，腹里气时时上冲也。此汗、吐、下后之疾，虽经下之邪犹在表故也。...

吐蛔蛔厥者，其人手足冷而吐蛔也。脏厥者死，阳气绝也。蛔厥虽厥而烦，吐蛔已则静，不...

奔豚奔豚有二，皆坏病也。一由误汗所致，苓桂甘枣汤。一由误加烧针所致，桂枝加桂汤。...

厥逆四逆者，四肢不温。厥者，手足冷。夫邪在三阳则手足热，传到太阴则手足温，至少阴...

振战栗成 振者，颤动也。战者，战摇也。栗者，心战也。振轻而战重也，战外而栗内也。振...

筋惕肉𥆧《内经》曰：阳气者，精则养神，柔则养筋。发汗过多，津液衰少，阳气偏虚，筋...

惊悸惊悸之别，杂病辨之甚明。伤寒中有单言惊，单言悸者，故两之。其兼言惊悸者，则少...

舌苔成 舌者，心之官，法应南方火，本红而泽。伤寒三四日已后，舌上有膜白滑如苔，甚者...

小便不利小便不通者，邪气聚于下焦，结而不散，甚则小腹硬满而痛，此小便不通也。大抵...

小便自利成 小便自利，有在表者，有在里者，有热而利者，有寒而利者，六经俱有之证。小...

遗溺吴 凡遗尿者，小便自出而不知也。其热甚神昏遗尿者，为可治。若阴证下寒逆冷、遗尿...

衄成 衄者，鼻中出血也。杂病衄血在里，伤寒衄血在表。海 仲景言衄不可发汗者，盖为脉...

吐血成 杂病吐血、咯血责为实邪，伤寒吐血、咯血皆由误汗下并火逆而致，诚非寒病热之微...

便脓血便脓血，热病也。其在太阳者，误发淋家汗因便血，猪苓汤，此坏病也，由小便淋沥...

热入血室[注：原连正文而刻，据文义当为标题，今乙正]冲脉为血海，即血室也。男女均有...

蓄血身黄如狂，屎黑喜忘，皆蓄血证也。许学士云：血在上则喜忘，在下则发狂。陶以手按...

身黄成 湿热俱甚，则发身黄。伤寒至于发黄，为病亦巳甚矣。邪风被火，两阳相熏，其身必...

身肿肿①[注：原脱，据抄本补。]有三证，太阳风湿相搏身微肿者，宜治湿；阳明中风耳前后...

足蜷成 蜷者，屈缩不伸是也，皆阴寒之极。其在阳经见是证者，虽有表证，亦宜温经，桂枝...

四肢拘急成 拘急者，拘强难以屈伸也。凡见是证，皆阴寒所致，寒主收引故也。仲景之法，...

瘈疭吴 瘈疭者，一缩一伸，手足相引，搐弱不已。瘈者，筋急而缩。疭者，筋缓而伸。骆龙...

痓[注：“痉”之误字，详见《金匮玉函要略辑义》。本书“痓”、“痉”俱见，俱因出自不同文献...

直视成 直视者，视物而睛不转动也。五脏六腑之气，皆上注于目而为之精。五脏血气调和，...

反能食成 除中者，脏寒应不能食，今反能食者是也。有二证，悉属厥阴脏寒，详本条。经曰...

腹鸣成 腹中雷鸣有二证，坏病也。其一由伤寒反下之而致者，甘草泻心汤，以误下损阴故耳...

囊缩扁鹊曰：舌卷囊缩者死。孙真人曰：阴阳易病，卵缩则舌吐出死。凡囊缩有热极而缩者...

阳毒论曰：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻...

阴毒论曰：阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽痛，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤...

发斑赵愚详仲景论无发斑证治，但华佗云：热毒未入于胃而下之，胃虚热入，烂胃。又热已...

治内伤寒与阴证发斑之剂调中汤苍术一钱半 陈皮 砂仁 藿香 白芍炒 甘草炙 桔梗 半夏 白...

狐惑论曰：狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，虫蚀于喉为惑，蚀于...

百合病论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默欲卧不能卧，意...

表热里寒表寒里热表热里寒者，脉虽沉而迟，手足微厥，下利清谷，此里寒也。所以阴证亦...

两感序例 若两感于寒者，一日太阳受之，即与少阴俱病，则头痛太阳邪盛于表也；口干烦满...

劳复食复许 有人患伤寒，得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。予诊之曰...

瘥后诸病大病瘥后水气，牡蛎泽泻散。喜唾，理中丸。欲吐，竹叶石膏汤。微烦，栀子豉汤...

阴阳易女劳复伤寒病新瘥，阴阳未和，因合房室，则令人阴肿入腹，绞痛。妇人则里急，腰...

温以下八证皆与伤寒相似而实非，惟求辨别，故不详列治法。论曰：太阳病，发热而渴，不...

暑论曰：太阳中热者，暍是也。汗出、恶寒、身热而渴，白虎加人参汤主之。此洁古所谓动...

暑风贾 此由火热制金,不能平木,搐搦不省人事,其脉虚浮,浮者风也,虚者暑也,俗名暑风,乃...

疟喻 经云：夏伤于暑，秋必病虐。《序例》云：凡伤寒坏病，前热未除，其脉阴阳俱盛，重...

疫叙例 阳脉濡弱，阴脉弦紧者，更遇温气变为温疫。又谓四时非其时而有其气，一岁之中长...

湿论曰：太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名中湿，亦曰湿痹。其①[注：原作“共”，...

湿温胫冷，腹满，头痛渴而无热者，曰湿温。《活人》云：其人常伤于湿，因而中暑，湿热...

痰证活 痰证，寸口脉浮，发热憎寒，恶风自汗，胸膈痞①[注：原作“妨”，据《类证活人书》...

脚气脚气证候，直与伤寒无异，或发热头痛，或身体冷疼，或寒热往来，或自汗恶风，或无...

内伤劳役过度，饮食失节则中气伤。气伤则火旺，故发热，此阴虚生内热也。此热时作时止...

妇人伤寒[注：伤寒：原本脱，据目录及下文补。]妇人伤寒，六经传变治例与男子同。惟经...

妊娠吴 凡妊娠，伤寒但要安胎为主。凡药中有犯胎者，则不可用。如藿香正气散、十味芎苏...

产后吴 新产后患伤寒，不可轻易发汗。凡发热且以四物汤，以川芎、当归为君最多，白芍药...

小儿伤寒吴 小儿伤寒，六经治例皆同。但有胎热、惊热、血热、客热、寒热、潮热、痰热、...

伤寒脉法指掌《仁斋直指》四时脉春脉弦属肝，夏脉洪属心，秋脉浮属肺，冬脉沉属肾，脾...