典籍正文

伤寒正宗· 卷之六

咳嗽

82 / 141520

咳嗽

成 咳则有声无痰,嗽则有声有痰也。肺主气,形寒饮冷则伤之,使气逆而不散,冲击咽膈,令人喉中淫淫如痒,习习如梗而咳嗽也。甚者连续不止,坐卧不安,言语不竟,动引百骸,声闻四近矣。咳嗽有寒者,有热者,有停饮者,有在表者,有在里者,有在半表半里者。如停饮与表寒相合而咳者,小青龙汤;停饮与里寒相合而咳者,真武汤;邪热在半里半表而咳者,小柴胡汤;咳者为肺疾,必发散而可已。然咳而小便利,不可发汗,发汗则四肢厥逆。咳而发汗,蜷而苦满,腹中复坚,此为逆也。又脉数者为心刑肺金,则死。

吴 凡表寒咳嗽者,脉浮,恶寒,身痛拘急而无汗也,麻黄汤或三拗①[注:原作“拘”,据文义改]汤汗之。痰唾如胶者,金沸草散汗之。若有热者,参苏饮去木香、人参,加桑白皮、杏仁、麻黄汗之亦佳。若虚弱人冒感风寒而咳嗽,有痰,或恶风头痛干呕者,宜人参杏仁汤。凡伤寒二三日传少阳,脉弦,口苦,发热而咳嗽者,小柴胡汤去人参、姜、枣,加五味子、干姜主之。若发热烦满而咳者,加炒瓜蒌。若胸胁痞满、发热而咳者,加枳壳、桔梗主之。凡阴证手足冷,脉沉细而咳嗽者,四逆汤加五味。大抵伤寒咳嗽,此同杂病。按仲景治例,有嗽者不分阴阳二证,俱用五味子、干姜。盖五味收肺气而止嗽,以干姜之辛,温肺经散逆气也。