阴毒
论曰:阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。夫寒邪直中阴经于肾,浸淫于肝脾、面目者,肝脾之精所及,故色寒。侵肌④[注:肌:原作“饥”,据文义改。]肉,故身痛。少阴上至咽,故内有伏寒咽必痛。咽虽属阳,痛甚则气相应也。又详后阴证发斑。
阴毒甘草汤《活人》
治伤寒时气,初得病一二日便结成阴毒,或服药后六七日已上,至十日便成阴毒,身重、背强、腹中绞痛、咽喉不利、毒气攻心、心下坚强、短气不得息、呕逆、唇青、面黑、四肢厥冷、其脉沉细而疾、身如被杖、咽喉痛,五六日可治,七日不可治。
甘草炙 桂枝 升麻 当归各五钱 雄黄二钱半 蜀椒去闭口者,炒去汗及子,五钱 鳖甲酥炙,一两半
上㕮咀,水煎服,如人行五里许,更进一服,覆取汗,毒从汗出即愈。若未汗,再服。
许 阴毒本因肾气虚冷,因欲事或食冷物后伤风,内既伏阴,外又感寒,或先感外寒而后伏阴,内外皆阴,则阳气不守,遂发头痛,腰重,腹痛,眼睛疼,身体倦怠而不甚热,四肢遂冷,额上及手背冷汗不止。或多烦渴,精神恍惚如有所失,或可起行不甚觉重,诊之则六脉俱沉细而疾,尺脉短小,寸口或无,六脉若俱浮大,或沉取之大而不甚疾者,非阴证也。若服凉药过多,则渴转甚,躁转急,有此证者,急服还阳退阴之药即安。惟补虚和气而已,不宜发汗。如气正脉大,身热瘥,用药发汗无妨。有初得病四肢逆冷,脐下筑痛,身疼如被杖,盖阴证也。急服破阴、来复①[注:原作“腹”,据下文之“来复丹”改。]等丹,其脉遂沉而滑。沉者,阴也,滑者,阳也,病虽阴证而见阳脉,有可生之理,仍灸气海、丹田百壮,手足温温阳回,得汗而解。
吴 或问:阴毒伤寒用附子冷服何也?此盖阴极于下,阳浮于上之治法也。予曾治一人,伤寒十余日,脉沉细,手温而足冷,大便不通,面赤,呕烦渴,药不能下,惟喜凉水一二口,或西瓜一二块,食下良久而复出,此阴寒于内,逼其浮阳失守之火聚于胸中,上冲咽嗌,故为面赤、呕烦也。遂用大附子一枚,炮,人参三钱,干姜,炮,水煎,浸于冷水中,冷与之即愈。若夹阴伤寒,先因欲事伏阴于内,却又着寒,内外皆阴,阴气独盛,则阳气以衰,故脉沉而足冷也。必须急用人参健脉以益元气为主,佐以附子温肾经,散寒邪,以退阴而回阳也。若舍此二味不用,将何以救之哉。
正元散
治伤寒如觉风寒吹着,四肢头目骨节疼痛,急服此药,如人行五里许,再服,连进三服,出汗立瘥。若患阴毒伤寒,入退阴散五分同煎,或伤冷,伤食,头昏,气满及心腹诸疾服之良。
麻黄去节,倍①[注:《本事方》《阴证略例》《伤寒证治准绳》引该方加减法云:“右咀,麻黄加一半,茱萸减一半”,盖为“倍”字之意。] 陈皮 大黄生 甘草 干姜 肉桂 芍药 附子 吴茱萸减半 半夏制,各等分
上㕮咀,同为末,每服一钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎七分,热服②[注:原作“覆”,据文义改。],以衣被盖覆取汗,切须候汗干去之。如阴毒不可用麻黄,免更出汗。
退阴散
治阴毒伤寒,手足逆冷,脉沉细,头痛腰重,连服三次。小小伤冷,每服一字,八正元散同煎,入盐一捻。阴毒伤寒,咳逆,煎一服,细细热呷①[注:呷:原作“呻”,据《阴证略例》改。《说文》:“吸,呷也”。],病止。
川乌 干姜等分
上为粗末,炒令转色,放冷,再捣为细末,每服一钱,水一盏,盐一捻,煎至半盏,去滓,温服。
五胜散
治伤寒头痛,壮热,骨节疼痛,昏沉困倦,咳嗽,鼻塞,不思饮食,兼治伤寒夹冷气,并慢阴毒神效。
白术一两半 甘草 五味子 石膏各一两
上㕮咀,每服五钱,水一盏,入盐少许,同煎服。如冷气相夹,入枣、姜煎,或治阴毒病人艾叶。
白术散海
伤寒心闷,烦躁,四肢厥冷。
川乌炮 桔梗 附子炮 白术 细辛各一两 干姜炮,半两
上㕮咀,或末之,白汤调下一钱匕。
附子回阳散《良方》
治阴毒伤寒,面青,四逆,及脐腹疗②[注:疗(jiǎo,脚):病也。]痛,身体如冰,并一切卒暴冷气。
附子二枚,炮裂,去皮脐,捣为细末。每服三钱匕,取生姜自然汁半盏,冷酒搅匀服,更以冷清酒一盏送下,相次③[注:相次:次第。《周礼·考工记》:“赤与黑相次也”。郑玄注:“此言画绩六色所象,及布采之次第”。]更进一服,良久脐下如火,偏身和暖为度。
《活人》治阴虚阳脱,体冷无脉,气息欲绝,不省人事,及伤寒阴厥,百方不效者。用葱以索缠如肾大,切去根及叶,惟存白,长二寸许,如大饼样,先以火熯①[注:原作“胁”,据《活人书》改。《集韵》:“熯,火迫也”,此用为火烤之意。]一面,令通热,勿令着火,乃以热面熨脐上,又以熨斗满贮火熨之,令葱饼中热气郁入肌肉内,须更作三四饼,一饼坏不可熨,又易一饼,良久病人当苏,手足温,有汗即瘥,更服四逆汤,以温其内。
海 治阴证诸药不效,并汤水不下,身冷脉绝,气息短,不知人,用葱白熨法。又不若用酽醋拌麸皮炒热,注布袋中,蒸熨之,比上法尤速。
破阴丹 伤寒阴中伏阳。
硫黄 水银各一两 陈皮 青皮各半两
上将硫黄先入桃子内镕化,次下水银,用铁杖子打匀,令无星,倾入黑茶盏细研,入二味末,面糊丸,桐子大,每服三十丸。如烦躁,冷盐汤下。
霹雳散 治伤寒阴胜隔阳,其人必躁热而不欲饮水。
上用附子一枚,烧存性,为末,作一服,蜜水调下而愈。此逼散寒气,然后热气上行而汗出乃愈。
一方用雄鸡血滴入无灰热酒内饮之,温覆取汗。
来复丹《和剂》 治上盛下虚,里寒外热,伏暑泄泻如水。
硝石一两,同硫黄为末,入磁碟内,以微火炒,用柳篦搅,不可火太过,恐伤药力,再研极细,名二气末。太阴玄精石研飞船上硫磺透明者,各一两。五灵脂水澄去砂,晒干。青皮去白,陈皮去白,各二两。
上为五灵脂共橘皮为末,次入玄精石末及前二气末拌匀,好醋打糊为丸,豌豆大,每服三十丸,空心米饮下。