三十四、三阳合病歌

三十四、三阳合病歌

腹满身重难转侧，面垢遗尿谵语极。三阳合病口不仁，白虎汤功更奇特。

（注）仲景云：三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语，遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。此三阳合病者，必太阳之头痛发热，阳明之恶热不眠，少阳之耳聋寒热等证皆具也。太阳主背，阳明主腹，少阳主侧。今一身尽为三阳热邪所困，故身重难以转侧也。胃之窍出于口，热邪上攻，故口不仁也。阳明主面，热邪蒸越，故面垢也。热结于里则腹满，热盛于胃故谵语也，热迫膀胱则遗尿，热蒸肌腠故自汗也。证虽属于三阳而热皆聚胃中，故当从阳明热证主治也。若从太阳之表发汗，则津液愈竭而胃热愈深，必更增谵语。若从阳明之里下之，则阴益伤而阳无依而散，故额汗肢冷也。要当审其未经汗下而身热自汗出者，始为阳明的证，宜主以白虎汤，大清胃热，急救津液以存其阴可也。若自汗而无大烦大渴证，无洪大浮滑脉，当从虚治，不得妄用白虎。若额上汗出手足冷者，见烦渴谵语等证，与洪滑之脉，亦可用白虎汤。此节述诸名家之学说也。