四十六、背恶寒歌
背阳腹阴各异位,阳弱恶寒多在背。一则三阳合病生,一则少阴寒在外。欲识阴阳病不同,口和不和各分配。合病口燥并不仁,白虎抑阳是其对。少阴口和须灸之,附子汤兼阴自退。
(注)凡背恶寒者有二证,三阳合病背恶寒者,口中不仁,口燥舌干也。少阴病,背恶寒者,口中和也,以此别之。口中不仁,口燥舌干而背恶寒者,白虎加人参汤主之(知母、人参、甘草、石膏、粳米)。口中和而背恶寒者,附子汤主之,仍灸之。此节述朱翼中之学说也。
附子汤 治少阴病一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,宜此方主之。又少阴病,身体疼,手足寒,骨节痛,脉沉者,宜此方主之。
(药量)附子、人参各二钱,茯苓、芍药各三钱,白术四钱,水二杯,煎八分,温服。
(歌曰)口和脉细背憎寒,火灸关元即刻安。芍药人参苓术附,身疼肢冷效如仙。
(方解)柯韵伯曰:此大温大补之方,乃正治伤寒之药,为少阴固本御邪第一之剂也。与真武汤似同而实异,倍术、附,去姜,加参,是温补以壮元阳。真武汤还是温散而利肾水也。