分详
治病尤当识六经,六经虚实亦殊形,
试将脉象分开看,补泻寒温自不轻。
此下言六经本脉,各有虚实之不同也。
尺寸俱浮紧涩现,紧是伤寒涩无汗,若还浮缓是伤风,此是太阳真可辨。
阳明尺寸脉俱长,长而微洪经病昂,长而滑数病在腑,经解府下理昭彰。
尺寸俱弦少阳部,若带微弦口干苦,往来寒热两胁痛,半表半里和为主。
沉细之脉现尺寸,太阴虚寒不必问,若见沉滑有力时,即是传经实热证。
少阴尺寸脉亦沉,沉而微细是寒侵,如其有力为沉实,舌燥咽干热势深。
厥阴之脉循阴器,微缓微浮病当愈,倘来沉实与沉迟,实下迟温宜仔细。
以上六经之本脉,一一从头看消息,少阳阳明合病时,脉见单弦名克贼。
单弦者,本克土也,名曰负。死不治。
一手之脉倏①[注:极快地,突然。]然无,病名单伏神模糊,两手全无是双伏,此为欲汗人当苏。
杂病脉伏则危,若伤寒六七日,别无刑克证,忽昏寐不省,脉伏,此大旱将雨之吉兆,顷刻必大汗出而解矣。
将汗之脉伏固宜,热郁于中亦有之,须诊趺阳兼按腹,阴阳寒热始无疑。
按:李士材医一人,伤寒九日以来,口不能言,目不能视,体不能动,四肢俱冷,六脉皆无,纯是阴证。及以手按其腹,则两手护之,眉皱作楚,于是按其趺阳,大而有力,乃知腹有燥屎也。遂于大承气汤下之,得燥屎六七枚,口能言,体能动矣。使按手而不按足,何以救此垂绝之证耶?以趺阳在足面上。
热病之脉当洪盛,若见微弱不相应,沉弱浮微正气虚,姜附参芪须用定。
热病脉洪,宜也;而见微弱之脉是正气已虚,难为力矣,姑用姜附参芪救之。
汗下之后脉须微,邪气已退正气回,若还余热加急疾,阴阳交病死来催。
大凡脉证要相当,苟不相当命不长,阴病见阳脉者吉,阳病见阴脉者亡。
阴病阳脉,如厥逆,下利,蜷卧、战栗等症,而见数大洪滑之脉是也;阳病阴脉,如狂癫、谵语、舌卷焦黑等症,而见沉涩迟微弦紧代散之类是也。
更有死脉须详究,涌泉釜沸兼转豆,鱼翔虾游风吹毛,雀啄水流又屋漏,或如夺索如张弦,有一于此都不救。
以上详脉诀内。