增订伤寒秘要便读
伤寒金匮欣用五

增订伤寒秘要便读

《增订伤寒秘要便读》为清代医家欣用五所著,是一部集伤寒论精华与临床经验于一体的中医经典。书中详尽解析了伤寒病症的辨证施治原则,结合实际案例,深入浅出地介绍了各种方剂的应用方法及注意事项。该书不仅对初学者提供了学习指导,也为临床医生处理复杂病情提供了宝贵参考。

撰述
欣用五
部类
伤寒金匮
章目
158 章
开卷
叙例提要

简介

《增订伤寒秘要便读》为清代医家欣用五所著,是一部集伤寒论精华与临床经验于一体的中医经典。书中详尽解析了伤寒病症的辨证施治原则,结合实际案例,深入浅出地介绍了各种方剂的应用方法及注意事项。该书不仅对初学者提供了学习指导,也为临床医生处理复杂病情提供了宝贵参考。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

158
伤寒正法6
10
六法大意
属:伤寒正法
433

六法大意一曰发表,药宜辛温。邪在腠理,用可除根。风寒中人,必先舍于皮毛营卫之间,...

11
发表证
属:伤寒正法
216

发表证发表之证脉恒浮,浮中紧缓要推求,风寒甚恶身偏热,头项腰臀痛不休。此即太阳证...

12
解肌证
属:伤寒正法
117

解肌证解肌脉象必洪长,寒未离身热又张,目痛鼻干兼口渴,因知药要用辛凉。此即阳明在...

13
和解证
属:伤寒正法
87

和解证耳聋口苦食停餐,胸胁相连满不宽,寒热往来尤喜呕,一为和解自然安。此即少阳证...

14
涌吐证
属:伤寒正法
110

涌吐证吐法当从何处施,痰凝膈上不安舒,或因汗下虚烦闷,豆豉山栀最相宜。此非表证、...

15
攻里证
属:伤寒正法
197

攻里证口燥咽干目不和,潮烦汗渴谵语多,满痛便坚沉数脉,定须急下保无佗。此即传经里...

16
救里证
属:伤寒正法
170

救里证脉微嗜卧把身蜷,手足清寒呕沫涎,下利腹痛身似杖,此时补救岂容延。此节直中寒...

17
表里俱有证
属:伤寒正法
432

表里俱有证脉浮而大表之形,溺赤心烦渴五苓,发热头疼几六日,小清大秘桂枝灵。心满脉...

18
表里俱无证
属:伤寒正法
59

表里俱无证病人表里既俱无,汗下诸方自不须,但把小柴加减用,虚烦虚热自然除。头痛恶...

19
不可汗
属:伤寒正法
260

不可汗沉迟微弱脉无神,风湿风温动气伦,亡血虚家咽闭证,淋家更与汗家同,少阳痞眩少...

20
不可下
属:伤寒正法
195

不可下浮微濡弱脉昭然,表未全除里未坚,诸厥诸虚诸动气,咽喉闭塞清清泉,阳明头痛面...

21
不可吐
属:伤寒正法
112

不可吐脉微濡弱最堪忧,膈上停寒呕不休,厥逆胃亏都要紧,误行吐法便难收。脉微弱,虚...

22
用火法
属:伤寒正法
212

用火法先圣流传用火法,火烧平地铺桃叶,病人设席眠于上,大汗淋漓变身浃,又有醋烹香...

23
用水法
属:伤寒正法
135

用水法大渴饮水能一斗,但堪只与二三升,涓滴不与非其治,过与还忧别病生。伤寒思饮水...

24
渍胸法
属:伤寒正法
86

渍胸法阳邪亢极实堪忧,内治仍兼外治周,一两黄连煎一盏,新青布浸搭心头。邪热亢极,...

25
熨脐法
属:伤寒正法
141

熨脐法阴寒昏噤可胜惊,速熨其脐把命争,葱饼三巡如渐醒,即将姜汁用杯倾。阴毒昏不知...

26
过经不解
属:伤寒正法
98

过经不解过经潮热小柴舒,呕逆微烦取大胡,若是谵言兼脉实,调承下药自消除。伤寒传经...

27
汗后不解
属:伤寒正法
463

汗后不解汗后不解亦多因,当从脉证究真情。表如未尽还宜表,里有邪传就里评。或为汗多...

28
下后不解
属:伤寒正法
450

下后不解下后不解道何如,大概陈莝未尽除,或系误攻添痞利,或因邪热陷心膈,更嗟大下...

伤寒变法7
正伤寒证8
35
伤寒
属:正伤寒证
107

伤寒恶寒发热汗全无,气喘头痛项背拘,脉象得浮还带紧,麻黄恰与此相符。伤寒者,寒伤...

36
伤风
属:正伤寒证
986

伤风恶寒发热汗偏生,干呕头痛鼻息鸣,脉象阳浮阴缓弱,桂枝解散力非轻。伤风者,风伤...

37
风寒两伤
属:正伤寒证
406

风寒两伤风寒兼受一身疼,脉紧而浮发热同。无汗恶寒烦躁者,安能少得大青龙。如其脉缓...

38
温病
属:正伤寒证
131

温病春分之后病为温,寒虽不恶热如焚,嗽渴身疼弦数脉,葛升柴桂要评论。温病者,冬受...

39
温疟
属:正伤寒证
169

温疟寒气重侵疟病成,热先寒后是真情,寒多柴桂姜调剂,热甚枝随白虎群。温疟者,冬受...

40
温毒
属:正伤寒证
87

温毒温毒浑身似锦纹,发斑瘾疹呕频频,有时呃逆心烦闷,须用黄连葛橘平。温毒者,冬受...

41
风温
属:正伤寒证
191

风温风温头痛热炎炎,喘息昏沉但欲眠,身重脉浮常汗出,葳蕤花粉两方权。风温者,冬受...

42
热病
属:正伤寒证
125

热病热病生于盛夏时,脉洪而大渴难支,按他形症施方药,汗解和攻莫妄为。热病者,冬伤...

43
伤暑
属:正伤寒证
197

伤暑暑伤气分汗自倾,烦渴头痛热不轻,细数而沉虚弱脉,薷苓白虎要留情。伤暑者,暑热...

44
伤湿(一名湿温)
属:正伤寒证
148

伤湿(一名湿温)湿伤举动必艰难,多汗谵语两胫寒,阳脉濡而阴脉细,术苓术附虎苍参。...

45
中湿
属:正伤寒证
117

中湿中湿之人二便乖,黄熏皮色痛筋骸,脉息沉沉还带缓,五苓甘附任删裁。中,更甚于伤...

46
风湿
属:正伤寒证
279

风湿脉浮而涩因风湿,骨节烦痛汗自流,不欲去衣身或肿,桂枝术附味宜投。风湿者,既受...

47
寒湿
属:正伤寒证
102

寒湿寒湿交攻脉紧沉,汗流头面不周身,身疼便泄兼浮肿,五积交加或理中。寒湿者,既受...

48
水气
属:正伤寒证
806

水气太阳表水恶寒侵,发热头痛卧不平,呕则干而气则短,或兼喘咳渴之情,或前阴涩后阴...

49
合病
属:正伤寒证
446

合病三阳合病转身难,面垢头痛口燥干,腹满遗尿言语妄,人参白虎正宜餐。或二经或三经...

50
并病
属:正伤寒证
399

并病一经未尽一经传,两经归并一经专,凡此皆名为并病,汗和两法有微权。一经先病未尽...

51
两感
属:正伤寒证
581

两感阴阳两感病非常,任尔豪强亦多亡,如果医师知缓急,万分犹有一分望。“望”读平声。...

伤寒初证9
52
头痛
属:伤寒初证
566

头痛壮热憎寒均属阳,阳明恶热渴彰彰,少阳寒热常来往,准此三经用药良。太阴、少阴二...

53
身痛
属:伤寒初证
461

身痛太阳身痛脉多浮,或用麻黄或桂枝;脉若沉迟兼气弱,建中汤内补黄芪;阳明若也形脉...

54
发热
属:伤寒初证
528

发热发热何为翕翕热,表分两样有推迁,蒸蒸而热如何说,里证原来认一边。翕翕而发热者...

55
潮热
属:伤寒初证
160

潮热已成下症热须潮,病在阳明里欲焦,表若未清里未实,小柴和解自逍遥;结胸潮热休攻...

56
烦热
属:伤寒初证
217

烦热为热生烦表正张,脉浮而数桂枝当;热盛心烦兼作渴,石膏竹叶最清凉;烦而不卧宜酸...

57
恶寒
属:伤寒初证
231

恶寒阳证恶寒兼发热,恶寒无热证为阴;阳明下症形都具,但有微寒表未清,如或恶寒兼燥...

58
背恶寒
属:伤寒初证
172

背恶寒经言少阴背恶寒,皆因受气于胸前,阴虚有余阳不足,汤取附子把阳添;口燥心烦阳...

59
恶风
属:伤寒初证
199

恶风恶风表证桂麻分,燥渴而烦白虎参,多汗亡阳须桂附,术防牡蛎效如神。恶风者,当风...

60
似疟
属:伤寒初证
360

似疟似疟而非属太阳,热多寒少麻桂当;微弱脉兮无躁急,桂枝二而越婢汤;热少寒多似疟...

61
寒热往来
属:伤寒初证
414

寒热往来往来寒热半阴阳,胸胁尤甚满异常,喜呕心烦柴剂小,桂苓枳桔补周祥,呕而且渴...

62
不得汗
属:伤寒初证
830

不得汗麻黄发汗最为灵,竟有麻黄汗不行,自古医皆称曰死,不知夭枉几多人。汗病与麻黄...

63
自汗
属:伤寒初证
71

自汗自汗原非别汗同,不缘发散腠理松,太阳自汗兼恶冷,此属伤风桂枝宗。自汗者,不因...

64
风温自汗
属:伤寒初证
66

风温自汗身热口干兼作渴,其人自汗必多眠,此是风温辛勿用,葳蕤花粉总宜煎。自汗而渴...

65
湿温自汗
属:伤寒初证
73

湿温自汗湿温自汗身疼重,两足冷兮防己用,防己黄芪汤亦可,桂枝白术亦堪宗。自汗、身...

66
自汗发痉
属:伤寒初证
66

自汗发痉病名柔痉态如何,口噤张弓手足抽,自汗头摇如痫状,附子续命保无忧。自汗,摇...

67
中暑自汗
属:伤寒初证
107

中暑自汗脉微自汗热而烦,中暑人参白虎餐,气少汗多兼作咳,生脉麦味与人参。自汗、身...

68
伤寒自汗
属:伤寒初证
73

伤寒自汗伤寒心痞恶风寒,自汗附子泻心餐;汗出不止阳气竭,桂技术附总宜然。伤寒心下...

69
虚劳自汗
属:伤寒初证
74

虚劳自汗虚劳头痛语言稀,恶寒自汗食难施,脉大而洪实无力,补中益气建中芪。虚劳自汗...

70
阳明自汗
属:伤寒初证
36

阳明自汗阳明恶热不恶寒,头疼自汗渴而烦,脉息洪长是知热,汤名白虎可宜餐。

71
三阳合病自汗
属:伤寒初证
70

三阳合病自汗三阳全病名为合,自汗之人白虎设;便秘里坚承气用,汗多溲利阴精竭,大便...

72
阴证自汗
属:伤寒初证
36

阴证自汗阴证自汗势为难,惟有四逆汤可餐,又有汗出如油者,是为死兆不须谈。

73
盗汗
属:伤寒初证
163

盗汗睡而汗出醒而收,杂病皆关阴气虚,惟有伤寒半表里,胆经有热小柴求,又有阳明行盗...

74
头汗
属:伤寒初证
330

头汗头汗皆因阳气腾,半表半里小柴寻。汗下胸满烦呕渴,小柴夏去桂萎增;如其便秘还谵...

75
手足汗
属:伤寒初证
91

手足汗手足津津汗自生,谵言便燥大承烹。不食便溏兼水塞,寒邪应用理中平。津液自胃府...

76
手足厥逆
属:伤寒初证
565

手足厥逆阴邪发厥指头青,沉细迟微脉象形,踡卧恶寒频下利,甚加烦躁死来侵,理中四逆...

伤寒杂证10
77
头眩
属:伤寒杂证
278

头眩头眩从来概属虚,随经按证药分趋,少阳口苦咽干燥,目眩无时用小胡,眩自阳明偏善...

78
郁冒
属:伤寒杂证
423

郁冒郁为郁结气难舒,胃属神昏寒乘虚,如物罩头神恍惚,此名眩晕更难除。太少头疼胸结...

79
怫郁
属:伤寒杂证
452

怫郁郁因表闭桂麻宜,里郁应将承气施,汗下后时虚郁哕,参苓还共桂枝医。面乃阳明所主...

80
目证
属:伤寒杂证
218

目证目睛明朗本无殃,昏眊多眵内热昌,痰火风疟则作眩,湿蒸热郁总能黄,开张不寐当狐...

81
鼻证
属:伤寒杂证
196

鼻证伤风鼻塞涕常流,病到阳明燥不和,燥若烟煤阳毒盛,黑而冷滑奈阴何,准头微黑知停...

82
舌苔
属:伤寒杂证
262

舌苔阳邪传变舌生苔,白滑多应用小柴。燥渴而黄参白虎,黑灰谵语大承开。阴证白苔兼腹...

83
咽痛
属:伤寒杂证
220

咽痛咽痛从无汗下方,只宜甘桔作琼浆,阴阳脉紧偏多汗,是谓亡阳猪肤当。赤烂口疮阳毒...

84
口燥咽干
属:伤寒杂证
224

口燥咽干口燥咽干有数般,医师也要细心看,背寒口燥阳明证,脉数浮兮白虎参。邪入少阳...

85
属:伤寒杂证
610

渴太阳渴证有推移,脉弦柴蒌浮桂枝。表在水停因作渴,青龙去半把蒌施。渴者,或因热耗...

86
漱水不咽
属:伤寒杂证
265

漱水不咽阳明身热苦头疼,漱水如何不咽吞,此是鼻中将发衄,地黄犀角涤烦闷。衄而不止...

87
咳嗽
属:伤寒杂证
249

咳嗽太阳咳嗽热增身,应取麻黄杏子攻;若有水停干作呕,妙方无过小青龙。有声无痰曰咳...

88
属:伤寒杂证
392

喘脉浮无汗喘呵呵,发热麻黄药可罗,邪盛气壅虽有汗,仍宜麻杏甘和。太阳发热,无汗而...

89
短气
属:伤寒杂证
242

短气短气原来各有因,汗如未适葛加参,腹中濡满须甘附,胀满因施大小承,汗出恶风小便...

90
烦躁
属:伤寒杂证
530

烦躁心热或烦烦属轻,肾炎为躁躁为凶,先烦渐躁为阳证,但燥无烦证属阴。烦乃心中懊侬...

91
懊侬
属:伤寒杂证
221

懊侬阳明懊侬症如何,喘满咽干头汗多,浮脉恶风兼不食,栀子豉用莫蹉跎。若还短气兼烦...

92
霍乱
属:伤寒杂证
864

霍乱卒然心腹痛非常,吐泻交加不可当,甚则宗筋将转急,转筋入腹定身亡。霍乱者,挥霍...

93
呕吐哕
属:伤寒杂证
483

呕吐哕有声无物哕名当,有物无声吐证彰,声物俱出名曰呕,千金圣药是生姜。呕者声物俱...

94
干呕(即哕症)
属:伤寒杂证
162

干呕(即哕症)水停干呕热浑身,小小青龙得引伸;干呕头痛兼自汗,太阳风壅桂枝新。但...

95
呃逆
属:伤寒杂证
392

呃逆伤寒呃逆古今传,郁积寒痰总一般,对证立方无效应,期门穴上灸三九。或将硫乳同为...

96
胸胁满
属:伤寒杂证
338

胸胁满大凡病居半表里,胸中胁下都满痞,胸满表盛葛根汤,有喘麻黄石杏仁。胁满正可用...

结胸痞总论11
97
结胸
属:结胸痞总论
259

结胸痛硬非常是结胸,结胸大小也须分,懊侬燥渴斯为热,泻以三黄结可松;寒结身凉无渴...

98
属:结胸痞总论
288

痞满而不痛名为痞,枳桔频投气自宽,更要详他关部脉,沉浮莫作一般观。心下满而不疼,...

99
大腹满
属:结胸痞总论
227

大腹满腹满虽云属太阴,仍当辨别浅和深。满恶常痛方承气,时痛枝加芍药清;满有减时兼...

100
少腹满
属:结胸痞总论
165

少腹满少腹满须看小便,利与不利即知情。利为血结膀胱府,不利膀胱湿热盈,冷结膀胱亦...

101
腹痛
属:结胸痞总论
253

腹痛腹痛原因邪绊拘,阴阳虚实判然殊,阳无常痛阴无歇,怕按为实喜按虚。腹痛者,邪气...

102
胁痛
属:结胸痞总论
205

胁痛胁痛原来有数条,干呕微利咳昭昭,表中蓄水身偏热,一服青龙病自消。咳呕身凉双胁...

103
属:结胸痞总论
335

悸要知悸病有三因,因汗因虚因水停,堪羡良工多妙术,每逢手到即回春。悸者心中筑筑然...

104
动气
属:结胸痞总论
211

动气四边筑筑动环脐,医者休将汗下施,倘或妄然施汗下,元阳外越急能支。动气者,因脏...

105
奔豚
属:结胸痞总论
176

奔豚奔豚小腹上冲心,桂枝加桂治最灵,吐下汗余心逆满,气冲胸膈难禁,紧沉六脉头颅眩...

106
筋惕肉𥆧
属:结胸痞总论
146

筋惕肉𥆧筋肉如何致惕𥆧,多因阳气太虚赢,大都主治惟真武,轻则苓桂草术随。汗吐下余...

107
战栗
属:结胸痞总论
193

战栗战为身振属于阳,栗是心寒阴气强,阳胜霎时将汗解,阴强姜附速煎汤。战者身振而动...

108
瘈疭
属:结胸痞总论
222

瘈疭肝风心火两相迎,手足因而瘈疭生,涤热祛风和血脉,化痰兼用自清平。热极生风,风...

109
刚痉柔痉
属:结胸痞总论
546

刚痉柔痉从来痉病属膀胱,搐搦摇头背反张,口噤咬牙颜面赤,有无汗症辨柔刚,柔则桂枝...

110
不仁
属:结胸痞总论
119

不仁麻木从来号不仁,多因气血不充身,或为寒气经经络,各半堪同益气论。不仁者,遍身...

111
身痒
属:结胸痞总论
106

身痒身痒须看脉如何,浮迟液少紧邪多,邪多各半汤为妙,液少黄芪小建和。伤寒身痒如虫...

112
谵语
属:结胸痞总论
379

谵语胃热乘心神识昏,狂言妄语最惊人,三阳合病频遗溺,口燥谵言重赘身,或不恶寒偏恶...

113
郑声
属:结胸痞总论
67

郑声声低郑重语谆谆,细弱沉微脉可征,参附理中为要药,若兼厥利白通承。气虚独言,脉...

114
发狂(惊狂如狂附)
属:结胸痞总论
329

发狂(惊狂如狂附)谵言歌走或逾墙,妄自尊高号曰狂。面赤咽疼烦躁热,艾和葶苈醋煎汤...

115
惊狂
属:结胸痞总论
78

惊狂汗出无休阳气亡,津枯液耗致惊狂,五心烦躁无宁处,龙蛎柴胡共作汤。伤寒不得汗,...

116
如狂
属:结胸痞总论
223

如狂下焦蓄血则如狂,漱水频频不咽吭,小便通行大便黑,轻宜犀地重桃黄,心脾挟血昏迷...

117
发斑
属:结胸痞总论
497

发斑斑症不堪重发汗,汗之必致烂皮肤,总由热极伤其血,红赤多生紫黑殂。热盛伤血,里...

118
发黄
属:结胸痞总论
501

发黄太阳发热痛周身,面目俱黄是湿深,赤豆麻黄翘梓杏,山栀黄柏草茵陈。经曰:“湿热相...

119
衄血
属:结胸痞总论
524

衄血太阳衄血病将痊,不止应须犀角宣;发热脉浮干呕利,麻升汤正合机缘;饮虽不下偏烦...

120
吐血
属:结胸痞总论
160

吐血阳邪失汗毒流深,热化为瘀自口喷,重则桃仁承气下,轻将犀角柏皮吞。阳邪当汗,不...

121
蓄血
属:结胸痞总论
85

蓄血太阳不解象如狂,热结膀胱桂最良,少腹急痛小便利,桃仁承气抵当强。太阳病不解,...

122
大便不通
属:结胸痞总论
793

大便不通伤寒便秘岂难知,热结阳明胃府时,但有浅深轻与重,三承气药自参差。里虽已急...

123
大便自利
属:结胸痞总论
599

大便自利伤寒自利判阴阳,欲识阴阳看热寒,肠垢稠粘为热证,清如鸭粪作寒观。三阳下利...

124
小便不利
属:结胸痞总论
513

小便不利热结膀胱引饮多,疏通小便岂同科,热微浮脉苓称五,沉脉猪苓用不讹。伤寒邪在...

125
小便自利
属:结胸痞总论
141

小便自利太阳小便利因何,只为其人饮水多,水渍自然心下悸,桂苓甘草洵乎和。太阳病,...

126
小便数
属:结胸痞总论
149

小便数太阳自汗溺频来,表证虽彰桂莫开,只怕重亡津与液,惟将姜草共滋培。四肢拘急心...

127
蛔厥
属:结胸痞总论
101

蛔厥蛔厥上膈人烦厥,食进俄倾并吐蛔,此是胃中原积冷,理中四逆共乌梅。人皆有食蛔,...

128
狐惑
属:结胸痞总论
237

狐惑狐惑原因央汗成,唇焦声嘎口疮生,贪眠恶食身沉重,面色频频转变更,清热黄连犀角...

129
多眠
属:结胸痞总论
102

多眠四样多眠莫妄参,风温狐惑总相班,太阳欲解神偏倦,脉细柴胡亦可扳。更有少阴沉细...

130
不得眠
属:结胸痞总论
317

不得眠未经汗下不安眠,证属阳明用葛煎,便秘口干纯里证,不眠宜用大承宣。已经汗下无...

131
撮空
属:结胸痞总论
136

撮空冒心叉手不知人,寻摸衣床语失伦,溺利可生不利死,清神益气好调停。伤寒叉手冒心...

132
坏病
属:结胸痞总论
59

坏病伤寒日久不能瘥,诸药全无效验何,脉证乖常真坏病,柴胡鳖甲用非讹。伤寒日久不瘥...

伤寒遗证12
类伤寒证15
144
内伤外感辨
属:类伤寒证
1701

内伤外感辨百病都非无故生,内伤外感有来因,伤为虚证感为实,虚实差讹命必倾。是实是...

145
内伤元气
属:类伤寒证
1092

内伤元气气是阳神属上清,恰资脾胃乃元亨,脾如有损阳坑陷,百病由之叠叠生。发热恶寒...

146
内伤元神
属:类伤寒证
317

内伤元神心主神明脾主思,神思过度损心脾,头时作痛身时热,寐亦难成体亦痿。汗自盗来...

147
内伤真阴
属:类伤寒证
1364

内伤真阴人身何处是真阴,天一生来水色清,只为世人多戕丧,水因枯涸火因升,自然身热...

148
内伤真阳
属:类伤寒证
1237

内伤真阳人身何处是真阳,两肾中间一火藏,此火若还衰熄了,筋骸无力怎难强,虽当盛夏...

149
内伤阴血
属:类伤寒证
382

内伤阴血血虚发热也相班,渴饮无伦面赤颜,脉信虽洪无实力,独参补血剂休悭。血实则身...

150
内伤食积
属:类伤寒证
735

内伤食积寒热头痛身不疼,紧弦气口过人迎,恶心饱闷尤嫌食,自是东垣权术精。胃中停食...

151
痰证
属:类伤寒证
140

痰证憎寒壮热似伤寒,寸滑知其必是痰,头或作痛胸作满,气冲咽吻觉难安。中脘停痰,憎...

152
脚气
属:类伤寒证
1333

脚气奇哉脚气类伤寒,发热头痛总一般,亦有六经传变证,但其膝胫软而难。曰脚气者,风...

153
疮疡
属:类伤寒证
231

疮疡疮疡诸毒发生初,寒热加身不自如,但有肿焮红痛处,即宜检阅外科书。疮疡有阴证,...