典籍正文

增订伤寒秘要便读· 伤寒正法

表里俱有证

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表里俱有证

脉浮而大表之形,溺赤心烦渴五苓,

发热头疼几六日,小清大秘桂枝灵。

心满脉沉坚大便,微寒头汗小柴精;

误下太阳心痞利,名为协热取枝参;

若还腹痛枝加芍,甚则川军并力征。

桂枝证下连连利,脉促知其表未清,

喘而汗出因停热,干葛芩连一服宁。

表里俱沉,必分多少治之。脉浮而大为表,烦渴尿赤为里,五苓散主之。以中风发热六七日不解而烦,表也,而又渴欲饮水,水入即吐,名曰水逆,五苓散。

六七日不大便而头痛内热,里也;而小便恰清,知不在里,仍在表也,桂枝汤主之。心满不食、便秘,里也,恰又头汗出,微恶寒,手足冷是兼有表也,小柴胡主之。太阳证如未罢,而医辄下之,以致协热下利,心痞硬者,谓之表里不解,桂枝人参汤;太阳证因下早而腹痛有积者,谓之太阳太阴也,又谓之表传里,桂枝加芍药汤,痛甚者加大黄;太阳证下早,利不止,脉促,喘而汗出者,表证未解也,葛根芩连汤,脉弦胸满者,栀豉汤吐之。

通治表多里少者,白虎汤合小柴胡汤;里多表少者,五苓散或合小柴胡汤;表里俱急者,防风通圣散或大柴胡汤。