典籍正文

增订伤寒秘要便读· 伤寒初证

似疟

60 / 158360

似疟

似疟而非属太阳,热多寒少麻桂当;

微弱脉兮无躁急,桂枝二而越婢汤;

热少寒多似疟者,柴胡桂枝可宜行;

六七朝时寒热作,脉来浮缓厥阴彰。

此是伏邪将欲解,不解麻桂各半汤。

似疟者,寒热作止,有似乎疟也。太阳证如疟状,热多寒少,桂麻各半汤;太阳证已大汗,形如疟,日再发,桂枝二麻黄一汤;太阳证发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,桂枝二越婢一汤。

喻嘉言曰:此风多寒少之证,无阳二字,仲景言之不一。后人置为阙疑,不知乃亡津液之通称也,故以发汗为戒。然非汗,风寒终不解,故服之二以治风、越婢之一以治寒,方为合法。

方时行曰:此乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳,似疟寒多热少者,柴胡桂枝汤。伤寒六七日,发热恶寒,舌不短,囊不缩,脉浮缓,二便如常,此厥阴似疟也,是为欲愈,如不愈亦麻桂各半汤,此皆似疟之证。真疟疾另有法门,不在此例。