典籍正文

增订伤寒秘要便读· 伤寒初证

手足厥逆

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手足厥逆

阴邪发厥指头青,沉细迟微脉象形,

踡卧恶寒频下利,甚加烦躁死来侵,

理中四逆参萸类,轻重随机酌量行。

四肢冷谓之四逆,即名为厥也。阴厥者,阴邪独盛于内而然也,吐、利、踡卧、恶寒、衣自覆、指甲青、喜向壁卧、脉沉细,四逆汤;脉不至者,通脉四逆汤;脉迟弱,理中汤;手足指微冷,谓之清,理中汤。少阴病,吐、利、厥逆、烦躁欲死,吴茱萸汤救之。又发热七八日,脉微、肤冷而燥,或吐泻无时暂安者,名曰脏厥不治。见后死证内。

阳气潜藏厥亦深,脉沉滑数指头红。

心烦胸满宜从吐,发热参芪小建中。

烦渴谵言身恶热,西方白虎力偏雄;

汗流头面还坚闭,承气诸汤速速攻;

若既厥而心又悸,桂苓姜草效无穷。

阳厥者,阳气陷伏于内而然也。脉乍紧,心满而烦,病在胸中,当吐之,瓜蒂散;厥而有热,黄芪人参建中汤;先发热而后厥者,手扬足掷、烦躁、饮水、恶热、不眠、谵语,白虎汤;恶热,又大便秘、小便赤,怫郁,承气汤。

大抵热深厥亦深,凡脉沉伏、或沉滑,头面有汗,指甲温,皆伏热也,便宜大小承气汤下之。厥而悸,水蓄也,先治其水,茯苓甘草汤;又有失下,下血不通,四肢便厥,医者不识,疑是阴厥,复进四逆汤之类,祸如反掌。

热厥与冷厥不同,热厥者内热而厥,微厥却有发热,脉沉滑有力,指甲红也;冷厥者不热便厥,厥则不复发热,脉沉细无力,指甲青也。故曰二厥,须看爪甲。

凡厥逆而烦躁不安者,不治。