典籍正文

增订伤寒秘要便读· 伤寒杂证

霍乱

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霍乱

卒然心腹痛非常,吐泻交加不可当,

甚则宗筋将转急,转筋入腹定身亡。

霍乱者,挥霍变乱,起于仓卒,心腹大痛,呕吐泻利,憎寒壮热,头痛眩晕,先心痛则先吐,先腹痛则先泻,心腹俱痛,吐泻并作,甚者转筋入腹则毙。盖阳明养宗筋,属胃与大肠,吐利顿亡津液,宗筋失养,必致挛缩,甚则囊缩、舌卷,难治。病因外受暑热,内伤饮食所致,多起于夏秋之间,纵冬月患之,亦由夏月伏暑也。

气分身热渴焦焦,香薷柴芩解暑高,

骨节烦疼兼体重,藿香除湿两方调。

六和平胃因伤食,七气情思郁结饶,

通脉吴萸四逆冷,木瓜柴建转筋邀,

唇青厥冷缘寒气,小建中加姜附豪。

霍乱身热、烦渴、气虖①[注:同“粗”]兼暑热,香薷散、柴苓汤、桂苓白术汤。体重骨节烦疼兼湿之化,藿香正气散、除湿汤两方穿合。风暑合病,石膏理中汤。暑湿相博,二香散。多食生冷,六和汤倍藿香,煎热,调苏合丸;或平胃散、治中汤主之。情志郁结,七气汤。转筋逆冷,吴茱萸汤、通脉四逆汤。转筋者兼风木,建中汤加木瓜、柴胡。厥冷唇青兼寒气,建中汤加附子干姜主之。

霍乱多因伏热深,虽然肢逆脉强沉,

呕必有物黄赤利,误为阴证命难存。

按:此症属于热者多,属于寒者少。但有一毫口渴转筋即是伏热。虽手足厥逆,其尺脉必沉而强,呕吐必有物,下利必黄赤。此火气奔迫而然,不可误为阴证。

四肢拘急恶风寒,脉微欲绝水不餐,呕吐清涎利清谷,此证方能作阴看。一般干霍乱尤凶,乘隔阴阳两不通,急刺委中少商穴,再将童便炒盐冲。

干霍乱者,必心腹胀满绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,躁乱昏惯,俗名绞肠痧。此由脾土郁极,不得发越,以致火热内搅,阴阳乘隔,危急之至,不可过于攻,攻则脾愈虚;不可过于热,过热则火愈炽;不可过于寒,过寒则火必捍格。须反佐以治,然后郁可开、火可散。

古方用盐煅红,调以童便,不独降火,兼能行血,极为稳妥。霍乱无论干湿,宜用锋利碎磁片,刺破少商、委中二穴,使出紫血即愈。万试万灵。

少商穴,在大指头指甲傍与出指甲处相齐,离指甲一韭叶宽是也。先从手臂抹至指间,便血下行方刺。委中穴在腿弯横纹中是也。凡转筋,男子以手挽其阳物,女子以手牵其乳向两旁摇之愈。